Kemerahan kelenjar dan keradangan tonsil pada kanak-kanak

Proses berjangkit dan keradangan dalam orofarinks pada zaman kanak-kanak berlaku sangat kerap. Gejala berbeza bergantung pada jenis patogen (virus, bakteria) dan perjalanan kursus; di samping itu, penyetempatan perubahan keradangan mungkin berbeza.

Luka yang paling biasa pada tonsil palatine - keradangan tisu pembentukan limfoid ini dianggap sebagai tonsilitis klasik, atau tonsilitis klasik.

Untuk mengelakkan mengambil ubat yang tidak perlu, dapatkan idea tentang intipati penyakit dan menilai keperluan untuk pemeriksaan segera pesakit oleh doktor, anda perlu mengetahui punca dan tanda utama yang mencirikan keradangan tonsil dalam anak.

Mengapa tonsil meradang

Tonsil adalah sebahagian daripada sistem imun. Mereka mampu menyerap bakteria dan zarah asing, serta produk pereputan tisu yang menembusi ke dalam radas lacunar. Terdapat tonsil berpasangan dan tidak berpasangan, yang terbesar adalah tonsil - tonsil palatine, terletak di antara gerbang palatine di kedua-dua belah pharynx. Mereka jelas kelihatan semasa pharyngoscopy (pemeriksaan pharynx).

Keradangan tonsil pada kanak-kanak berlaku akibat jangkitan virus, bakteria, kulat kurang kerap, yang berlaku:

• eksogen;
• cara endogen.

Laluan eksogen direalisasikan melalui mekanisme bawaan udara, serta melalui sentuhan langsung (contohnya, menggunakan tuala kongsi, kutleri). Penyebaran jangkitan endogen adalah mungkin jika tonsil sudah meradang (tonsilitis kronik) atau terdapat tumpuan lain jangkitan kronik dalam orofarinks, rongga hidung.

Oleh itu, keradangan tonsil adalah disebabkan oleh penembusan agen berjangkit ke dalam membran mukus mereka.

Walaupun jangkitan adalah provokator keradangan, sebenarnya tahap kereaktifan imun juga penting. Tubuh sentiasa berhadapan dengan jangkitan, dan jika sistem imun kuat, ia berjaya menentangnya. Pada masa yang sama, keradangan adalah tindak balas pertahanan terhadap agen patogen. Sekiranya mekanisme pertahanan utama tidak berfungsi, dan patogen patogen tetap menembusi tisu dan tidak dimusnahkan, proses keradangan bermula. Dalam hal ini, seseorang tidak boleh melupakan faktor penyumbang, kehadirannya meningkatkan kemungkinan mengembangkan keradangan:

• Hipotermia.
• Kecederaan tonsil.
• Fokus jangkitan kronik.
• Perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
• Pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak seimbang.

Agen penyebab angina yang paling biasa adalah virus (adenovirus, coronavirus, virus Coxsackie dan ECHO), bakteria (streptococcus beta-hemolytic, staphylococci). Dalam kes ini, streptokokus beta-hemolytic adalah yang paling berbahaya dari segi prognostik, kerana jangkitan yang disebabkan olehnya dikaitkan dengan banyak komplikasi: glomerulonephritis, polyarthritis, rematik.

Simptom

Sekiranya tonsil menjadi merah, tetapi tidak ada titik, plak filem atau pulau kecil pada permukaan membran mukus mereka, kita bercakap tentang sakit tekak catarrhal. Ini adalah bentuk tonsilitis klasik yang paling ringan, yang pada kanak-kanak sering digabungkan dengan keradangan pharynx - faringitis. Walau bagaimanapun, ia dianggap ringan hanya berbanding dengan pilihan lain untuk perjalanan penyakit ini. Pada kanak-kanak kecil, walaupun angina catarrhal menyakitkan, dengan sindrom mabuk yang jelas.

Untuk tonsilitis catarrhal, gejala berikut adalah ciri:

• permulaan akut;
• sakit tekak walaupun dengan tekak kosong;
• peningkatan demam kepada nilai demam (38–38.9 ° C).

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, penunjuk suhu badan dalam tonsilitis catarrhal boleh sesuai dengan nilai subfebril (37.1-37.9 ° C), dan penyakit ini dicirikan oleh mabuk sederhana, keadaan umum tetap memuaskan.

Kanak-kanak apabila ditemu bual mungkin menunjukkan gejala seperti:

1. Kelemahan, sakit kepala.
2. Kekeringan dan kerengsaan, kesemutan di tekak.
3. Sakit tekak, lebih teruk apabila menelan.

Palpasi boleh mendedahkan sedikit peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau. Dengan angina catarrhal, tidak ada pembengkakan leher, pergerakan kepala dari sisi ke sisi tidak sukar, tumpuan lesi adalah tepat tonsil palatine.

Apabila menilai keadaan kanak-kanak, bukan sahaja aduan diambil kira, tetapi juga tanda-tanda umum objektif, kerana tidak setiap kanak-kanak (disebabkan umur) boleh memberitahu tentang gejala yang mengganggunya. Pesakit yang mengalami sakit tekak catarrhal menjadi berubah-ubah, mungkin kelihatan mengantuk, lesu, mereka tidak terbawa-bawa oleh mainan, dan selera makan mereka hilang. Kadang-kadang, kerana kesakitan yang teruk, kanak-kanak menolak walaupun makanan dan air cair. Sekiranya terdapat mabuk yang teruk (muntah, najis terganggu), terdapat risiko dehidrasi.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelenjar yang meradang, maka bentuk angina catarrhal boleh digantikan oleh folikel atau lacunar.

Jika, dengan bentuk catarrhal, lesi adalah cetek, dan hanya membran mukus yang terlibat dalam proses patologi, bentuk lacunar dan folikel dicirikan oleh pengumpulan exudate purulen dalam lacunae dan folikel tonsil, masing-masing.

Jenis angina ini dicirikan oleh kursus yang teruk, risiko komplikasi yang tinggi pada kanak-kanak dari sebarang umur.

Gambar pharyngoscopic

Gambar pharyngoscopic difahami sebagai ciri-ciri membran mukus pharynx dan tonsil, yang didedahkan semasa pemeriksaan objektif. Pharyngoscopy adalah kaedah diagnostik paling mudah yang membolehkan anda membandingkan simptom dan aduan umum dengan tanda-tanda perubahan yang dilihat, untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis angina.

Dalam kes sakit tekak catarrhal, seseorang boleh melihat:

• kemerahan dan bengkak tonsil, gerbang;
• peningkatan sedikit dan melonggarkan tonsil;
• kekeringan membran mukus lidah, salutan keputihan pada permukaannya.

Tanda-tanda utama adalah kemerahan dan edema radang, yang menyebabkan tonsil menjadi lebih besar. Sekiranya tonsil kanak-kanak itu besar sebelum timbulnya gejala tonsillitis (hipertrofi), maka pada pemeriksaan mereka diperbesarkan dengan ketara, kelihatan seperti tonjolan bujur pada kedua-dua belah pharynx.

Dalam bentuk klasik tonsillitis, tonsil palatine hanya boleh meradang pada kedua-dua belah pihak. Dalam sesetengah kes, pada permulaan penyakit, perbezaan dalam perubahan pada tonsil kiri dan kanan dibenarkan - tonsillitis lacunar atau folikular di satu pihak dan catarrhal di pihak yang lain. Biasanya, proses itu tidak lama lagi menjadi purulen di kedua-dua kelenjar.

Tonsil yang meradang pada kanak-kanak adalah menyakitkan, tetapi tekanan pada mereka dengan bentuk catarrhal tidak membawa kepada pembebasan nanah. Juga, tiada palam pada lacunae tonsil, yang boleh menunjukkan sifat kronik proses keradangan (tonsillitis kronik).

Kekeringan lidah dan salutan longgar, keputihan atau kekuningan pada permukaannya bukanlah tanda khusus tonsilitis, sebaliknya mencirikan kehadiran proses keradangan dalam orofarinks dan peningkatan suhu badan. Plak yang sama boleh muncul dalam banyak penyakit berjangkit (contohnya, dengan faringitis); pengesanannya tidak diperlukan untuk menubuhkan diagnosis angina klasik.

Satu ciri kursus terpencil angina adalah ketiadaan edema dan kemerahan membran mukus pharynx, lelangit lembut.

Sekiranya kawasan ini terjejas oleh proses keradangan, mereka juga bercakap tentang kehadiran faringitis.Tonsillopharyngitis, gabungan sakit tekak dan keradangan pharynx, adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil. Edema separa lelangit lembut dengan angina boleh diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

Ciri-ciri diagnostik

Diagnosis pembezaan adalah prerogatif doktor, yang, dalam proses pelaksanaannya, menilai aduan, data pemeriksaan objektif, menggabungkannya menjadi gambaran umum. Walau bagaimanapun, ibu bapa dan orang dewasa lain yang menjaga kanak-kanak perlu dapat membezakan antara sakit tekak klasik, ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) dan sakit tekak dengan difteria - sekurang-kurangnya cukup untuk mengesyaki diagnosis untuk mengelakkan penyakit yang serius. ancaman kepada pesakit kecil dalam masa.

Adalah dipercayai bahawa sakit tekak bakteria dibezakan oleh ketiadaan rhinitis yang jelas, manakala pada kanak-kanak kecil, sakit tekak biasanya disebabkan oleh rhinopharyngitis, keradangan pada membran mukus nasofaring. Jika, semasa memeriksa kanak-kanak, sukar untuk bernafas melalui hidung akibat edema, terdapat pelepasan yang banyak dari hidung, dinding belakang faring terutamanya merah, dan bukan tonsil - dengan kebarangkalian tinggi pesakit tidak mengalami sakit tekak, tetapi ARVI (jangkitan virus pernafasan akut). Perlu diingat bahawa dengan ARVI kedua-dua gerbang dan tonsil menjadi merah hanya di tepi. Tiada serbuan di permukaan mereka.

Perbandingan gejala difteria dan angina klasik adalah dinasihatkan dalam bentuk lacunar - pada masa yang sama, difteria boleh bermula sebagai tonsilitis biasa, dan plak ciri muncul hanya selepas 2-3 hari. Oleh itu, jika kelenjar yang meradang pada kanak-kanak dengan demam subfebril ditutup dengan lapisan warna kuning atau kelabu yang kotor, yang melampaui tonsil, dikeluarkan dengan sukar, dan membran mukus berdarah selepas mengeluarkan plak, kemungkinan difteria harus dipertimbangkan dan segera berjumpa doktor. Adalah penting untuk mengetahui bahawa hidung berair dengan difteria orofarinks, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Kemerahan tonsil, yang memberi alasan untuk berfikir tentang sakit tekak, adalah petunjuk tanpa syarat untuk lawatan ke doktor. Kanak-kanak itu tidak memerlukan penjagaan kecemasan (jika tiada sindrom hipertermik, sakit yang tidak tertanggung, muntah berulang), tetapi perundingan rutin dengan pakar pediatrik di poliklinik diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan terapi. Dalam sesetengah kes, rawatan diperlukan dalam persekitaran hospital. Dengan etiologi bakteria angina, antibiotik tidak boleh diketepikan.