Simvastatin: arahan dan petunjuk untuk digunakan, senarai analog yang tersedia

Apakah Simvastatin dan apakah komposisinya?

Simvastatin adalah bahan aktif ubat dengan nama yang sama. Ia adalah ubat penurun lipid sintetik dari kumpulan statin, dihasilkan oleh kulat khas dari genus Aspergillus melalui penapaian. Ia adalah sebatian tidak aktif yang diubah dalam badan melalui tindak balas kimia kepada struktur aktif.

Mekanisme tindakan agen ini adalah untuk menghalang tindak balas sintesis mevalont daripada HMG-CoA. Ini adalah pautan pertama dalam lata transformasi yang membawa kepada pembentukan kolesterol.

Akibatnya, alkaloid Simvastatin membawa kepada penurunan tahap trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah, bukannya meningkatkan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi. Pada masa yang sama, ia lebih selamat, tidak seperti pendahulunya, kerana ketiadaan tindakan mutagenik dan pengaruh pada sintesis hormon steroid.

Ubat ini memberi kesan hanya 1.5-2 minggu selepas permulaan pentadbiran, yang berlangsung hanya dengan penggunaan biasa. Sekiranya pesakit menghentikan kursus rawatan, kolesterol kembali ke tahap permulaan.

Ia dibentangkan dalam bentuk tablet dalam cangkang, larut dalam usus, pada dos 10 atau 20 mg bahan aktif.

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana keupayaannya untuk menurunkan tahap kolesterol, tanda-tanda untuk penggunaan Simvastatin termasuk patologi yang dicirikan oleh tahap lipidemia yang tinggi dan kehadiran proses aterosklerotik:

• hiperkolesterolemia primer;
• pencegahan utama penyakit jantung koronari dan pesakit dengan faktor risiko predisposisi (termasuk diabetes mellitus atau patologi metabolik lain);
• pencegahan sekunder komplikasi penyakit jantung iskemik (terutamanya infarksi miokardium), serta gangguan akut peredaran serebrum (strok);
• hipertensi arteri penting (utama);
• hipertrigliseridemia.
• disbetalipoproteinemia;
• aterosklerosis arteri besar;
• sindrom metabolisme.

Kajian telah menunjukkan keberkesanan tinggi ubat ini. Oleh itu, didapati bahawa mengambil Simvastatin mengurangkan kematian keseluruhan sebanyak 14%, kematian yang berkaitan dengan penyakit jantung koronari sebanyak 18%, dan komplikasi penyakit arteri koronari (termasuk serangan jantung) sebanyak 27%.

Berbeza dengan pesakit yang menerima rawatan standard, pesakit yang mengambil Simvastatin dengan ketara mengurangkan perkembangan aterosklerosis koronari.

Kaedah pentadbiran ubat dan dos yang ditetapkan

Arahan rasmi untuk penggunaan Simvastatin mengandungi cadangan berikut:

• selari dengan mengambil ubat, anda harus mematuhi diet hipokolesterol;
• dos harian diambil sekali sehari (sebaik-baiknya pada waktu petang), ubat itu dibasuh dengan air kosong;
• anda boleh mengambil ubat sebelum makan dan selepas - ini tidak menjejaskan kesan terapeutik.
• ubat tidak dapat menghapuskan sepenuhnya punca penyakit, oleh itu ia mesti digunakan secara teratur, dalam jangka masa yang panjang;
• dos diselaraskan bergantung kepada kesan rawatan, yang mana pertama kali setiap 4 minggu perlu menjalankan ujian makmal;
• jika anda terlepas pil, anda harus mengambilnya secepat mungkin dalam dos yang sama (anda tidak boleh menggandakannya).

Dos yang tepat bergantung pada patologi tertentu. Elaun harian maksimum tidak melebihi 80 mg. Dalam kes ini, penerimaan mesti dibahagikan dengan 2 kali.

Untuk hiperkolesterolemia atau gangguan lain pada profil lipid, dos awal ialah 5-10 mg. Jika perlu, ia secara beransur-ansur (setiap bulan) dinaikkan kepada kadar harian maksimum di bawah kawalan parameter makmal. Perlu diingat bahawa terlalu banyak ubat boleh menyebabkan miopati, oleh itu lebih baik menggunakan terapi gabungan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Apabila merawat atau mencegah penyakit arteri koronari, mereka bermula dengan 20 mg sehari, pada masa hadapan, peningkatan kepada 40 mg mungkin. Seperti dalam kes sebelumnya, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan, dan apabila nilai sasaran spektrum lipid (LDL <1.95 mmol / L; jumlah kolesterol <3.5 mmol / L) dicapai, dos harus dikurangkan.

Pada pesakit dengan patologi buah pinggang atau tiroid yang teruk, dos harian melebihi 10 mg ditetapkan dengan sangat berhati-hati. Sekiranya boleh, keadaan akut harus dihentikan terlebih dahulu, dan barulah terapi penurun lipid harus digunakan.

Bagi remaja selepas umur 10 tahun dengan diagnosis hiperkolesterolemia familial heterozigot, dos yang disyorkan ialah 10 mg, had atas ialah 40 mg.

Kontraindikasi terhadap Simvastatin dan kesan sampingannya

• intoleransi individu terhadap simvastatin dan komponen tambahan
• myopathy dan penyakit lain pada otot berjalur;
• penyakit hati akut dalam keluli aktif;
• intoleransi individu terhadap laktosa atau galaktosa;

• penggunaan serentak imunosupresan;
• penderaan alkohol;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• epilepsi;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Walaupun keselamatannya agak tinggi, selepas pelantikan Simvastatin, tindak balas sampingan mungkin berlaku, termasuk:

• tindak balas alahan - paling kerap ditunjukkan oleh urtikaria, kulit gatal, bentuk teruk jarang berlaku;
• takikardia;
• sindrom anemia;
• potensi menurun.

Sekiranya berlaku terlebih dos, mana-mana kesan sampingan di atas mungkin berlaku. Tiada penawar khusus, selepas ubat dihentikan, detoksifikasi umum dan terapi pasca-sindrom dilakukan:

1. Bilas gastrik dan mengambil ubat penjerap;
2. Pemantauan parameter fungsi buah pinggang dan hati;
3. Terapi infusi;
4. Rawatan simptomatik;

Penggunaan bersama Simvastatin dengan ubat berikut adalah dilarang:

• Itraconazole;
• Antibiotik clarithromycin, erythromycin;
• Inhibitor protease HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir dan lain-lain);
• Nafzodone antidepresan;
• Cyclosporine.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil jus limau gedang semasa menggunakan simvastatin.

Arahan khas

Apabila memandu kereta dan mengendalikan mekanisme kompleks lain, penjagaan harus diambil kerana kemungkinan perkembangan pening.

Pemberhentian ubat semasa mengandung mempunyai sedikit atau tiada kesan ke atas kejayaan keseluruhan terapi penurun lipid.

Wanita dalam usia mengandung harus berhenti menggunakan Simvastatin jika mereka tidak menggunakan kontraseptif.

Apakah analog Simvastatin yang terdapat di pasaran Rusia?

Pengganti struktur untuk ubat ini termasuk:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Simbol;
• Zokor;
• Sincard.

Ubat berikut mempunyai kesan yang sama:

• Atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• Lovasterol;
• Pravastatin;
• Holvasim.

Kesimpulan

Simvastatin tergolong dalam kumpulan agen antilipidemik dan penurun kolesterol yang digunakan dalam rawatan penyakit kardiovaskular dan lain-lain yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Ubat ini mempunyai kesan yang baik, terbukti dalam banyak kajian klinikal, dan julat yang agak kecil dari had dan reaksi buruk. Walau bagaimanapun, apabila menggunakannya, kawalan makmal yang berterusan diperlukan, yang tidak termasuk penggunaan bebasnya.