Diagnosis tepat pada masanya dan penyingkiran neoplasma jinak boleh menghalang kehilangan pendengaran konduktif, sakit tekak retronasal, rinitis kronik, kecacatan muka dan dada. Anda boleh mengetahui patologi dengan manifestasi klinikal ciri, keparahan yang sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap percambahan tumbuh-tumbuhan adenoid.
Adakah adenoid adalah norma?
Bagaimana untuk memahami bahawa seorang kanak-kanak telah menanam tumbuh-tumbuhan adenoid? Adenoid adalah tonsil hipertrofi, yang terletak di forniks nasofaring. Walaupun sedikit percambahan tisu kelenjar dianggap oleh pakar otolaryngologi sebagai penyelewengan dari norma. Tonsil pharyngeal mengambil bahagian dalam memanaskan dan membersihkan udara daripada mikroorganisma oportunistik. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernafasan yang kerap, bilangan unsur struktur dalam tisu limfoid meningkat, yang membawa kepada hipertrofi organ imun.
Sukar untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun kerana kekurangan gejala dan aduan kanak-kanak tentang kesihatan yang semakin merosot.
Peningkatan dalam tumbuh-tumbuhan adenoid membawa kepada penyumbatan saluran hidung dan kesukaran bernafas melalui hidung. Adalah diketahui bahawa dengan hipertrofi tonsil nasofaring, tubuh kanak-kanak tidak menerima kira-kira 16-18% oksigen, yang memberi kesan negatif kepada perkembangan fisiologi dan kadang-kadang mental kanak-kanak. Sudah tentu, hanya pakar otolaryngologi yang boleh menentukan tahap hipertrofi organ imun selepas pemeriksaan perkakasan nasofaring pesakit.
Tanda-tanda adenoid
Adakah mungkin untuk memahami secara bebas tanda-tanda dan gejala hipertrofi tonsil nasofaring? Tanpa peralatan khas, hampir mustahil untuk menentukan patologi pada peringkat awal percambahan tisu limfadenoid. Dalam kebanyakan kes, ibu bapa mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik yang sudah ada 
perkembangan rhinitis yang berlarutan dan penyakit berjangkit berulang yang kerap berlaku kira-kira pada 2 atau 3 peringkat pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid.
Patologi boleh disyaki apabila tanda-tanda berikut dikesan:
- pembukaan mulut yang kerap;
- berdengkur dan berdengkur semasa tidur;
- kelesuan dan sebak;
- sakit kepala;
- sedikit gangguan pendengaran;
- hilang akal;
- hidung tersumbat tanpa hidung berair.
Adenoid pada kanak-kanak timbul daripada pemindahan selsema yang kerap. Sekiranya jangkitan berkembang di dalam organ pernafasan, tonsil pharyngeal meningkat dalam saiz, yang menunjukkan pengeluaran imunoglobulin yang intensif. Dengan regresi proses keradangan, organ imun berkurangan kepada saiz fisiologi normalnya. Tetapi jika penyakit ENT berulang terlalu kerap, tonsil pharyngeal "tidak mempunyai masa" untuk kembali normal, yang menjadi punca percambahan tisu kelenjar.
Penting! Kambuhan jangkitan yang kerap membawa kepada penurunan imuniti tempatan, yang meningkatkan risiko keradangan adenoid.
Gejala Biasa
Gejala umum adenoid adalah serupa dengan manifestasi selsema, jadi ibu bapa sering mengabaikan penampilan masalahnya. Apabila tisu limfoid membesar, keadaan kesihatan kanak-kanak bertambah teruk. Dalam kira-kira 42% kes, pesakit mendapatkan bantuan daripada doktor ENT yang sudah berada di peringkat 2 dan 3 hipertrofi tumbuh-tumbuhan adenoid.
Perlu difahami bahawa lebih awal patologi dikesan, semakin tidak menyakitkan rawatannya. Dengan sedikit peningkatan dalam saiz tonsil nasofaring, gejala penyakit boleh dihapuskan dengan bantuan terapi konservatif. Jika tisu kelenjar hiperplastik bertindih dengan saluran hidung lebih daripada 50%, pembedahan (adenotomi) akan diperlukan.
Penting! Dengan penyingkiran sebahagian daripada tumbuh-tumbuhan adenoid, risiko pembiakan semula tonsil pharyngeal ialah 47%.
Penyakit ini boleh dikenali dengan manifestasi klinikal berikut:
- sakit kepala berulang;
- pelanggaran berterusan pernafasan hidung;
- kesesakan hidung yang berterusan;
- rinitis refraktori;
- pelepasan hidung lendir;
- batuk kering selepas bangun;
- menahan nafas secara berkala semasa tidur;
- larian lendir di sepanjang dinding laringofarinks;
- hilang pendengaran;
- pemburukan kerap faringitis, tonsilitis, sinusitis;
- pelanggaran fonasi;
- pernafasan berterusan melalui mulut;
- berdengkur semasa tidur;
- selera makan berkurangan;
- kemerosotan ingatan;
- suara hidung;
- keletihan yang tidak bermotivasi.
Hiperplasia adenoid pada kanak-kanak membawa kepada kegagalan pernafasan yang berterusan dan rhinophonia. Hipoksia otak memberi kesan negatif kepada perkembangan mental pesakit dan kualiti hidup. Penghapusan patologi yang tidak tepat pada masanya memerlukan perkembangan kemurungan, pencerobohan yang tidak bermotivasi dan kerengsaan.
Manifestasi tempatan
Peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz organ imun memburukkan lagi masalah dengan pernafasan hidung. Lesi jinak yang menghalang mulut tiub pendengaran dan saluran hidung menghalang lendir daripada mengalir keluar dari rongga hidung. Hiperemia kongestif tisu lembut membawa kepada edema gerbang palatine, lelangit lembut, mukosa nasofaring, dll.
Perubahan patologi dalam saluran pernafasan atas menimbulkan penurunan imuniti tempatan, akibatnya sinusitis kronik, rinitis, sindrom aliran postnasal, batuk menyalak, dan lain-lain berkembang. Pernafasan cetek dari masa ke masa membawa kepada ubah bentuk dada, akibatnya ia mengambil bentuk lunas bot.
Pembukaan mulut yang berterusan menyebabkan tengkorak muka meregang dan penampilan ekspresi muka yang tidak peduli. Oleh kerana pemanjangan rahang bawah, gigitan terganggu, dan muka menjadi bengkak. Sekiranya tumbuh-tumbuhan adenoid dibuang terlalu lewat, walaupun selepas pengasingan tisu hiperplastik dalam nasofaring, kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulut.
Tahap perkembangan adenoids
Bergantung pada keparahan gambar gejala, tahap percambahan tisu kelenjar dan keterukan akibatnya, tiga darjah hipertrofi tonsil pharyngeal dibezakan. Sebagai peraturan, dengan sedikit peningkatan dalam tumbuh-tumbuhan adenoid, gejala patologi dinyatakan dengan lemah dan muncul hanya semasa tidur atau selepas kanak-kanak bangun. Pengiktirafan penyakit ENT yang tepat pada masanya membolehkan anda mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam badan yang berkaitan dengan pernafasan hidung terjejas.
| Tahap perkembangan tumbuh-tumbuhan adenoid | Manifestasi klinikal serentak |
|---|---|
| 1 | gejala patologi tidak hadir semasa terjaga pesakit dan muncul secara eksklusif pada waktu malam, kerana amygdala menyekat saluran hidung kurang daripada 35%; apabila mengambil kedudukan mendatar, tonsil hipertropi sedikit diregangkan, yang membawa kepada kesukaran bernafas, bengkak nasofaring, batuk apabila bangun. |
| 2 | tumbuh-tumbuhan adenoid yang terlalu besar bertindih dengan choana lebih daripada 45-50%, akibatnya pernafasan melalui mulut terjejas dengan ketara; kanak-kanak berdengkur semasa tidur dan mengadu hidung tersumbat yang berterusan |
| 3 | tisu hiperplastik tonsil hampir sepenuhnya bertindih dengan saluran hidung, jadi kanak-kanak hanya boleh bernafas melalui mulut; dari masa ke masa, terdapat hidung berair yang berlarutan, batuk kering dan bengkak mukosa nasofaring; kambuhan penyakit pernafasan lebih kerap, yang membawa kepada keradangan adenoid |
Pernafasan berterusan melalui mulut tidak dapat dielakkan membawa kepada ubah bentuk gigi. Jika kesesakan hidung tidak disingkirkan dalam masa, bentuk tengkorak muka akan mula berubah selepas beberapa bulan.
Kesan
Adakah terdapat sebarang akibat untuk adenoid dan bagaimana untuk mencegahnya? Perlu difahami bahawa amygdala hipertrofi secara merosakkan menjejaskan kerja keseluruhan sistem pernafasan. Ini boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan. Khususnya, adalah mustahil untuk menghapuskan manifestasi "muka adenoid" walaupun dalam kes pengasingan tisu kelenjar yang terlalu besar.
Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh kanak-kanak yang berlaku terhadap latar belakang tumbuh-tumbuhan adenoid termasuk:
- perubahan dalam gigitan;
- kehilangan pendengaran konduktif;
- rachiocampsis;
- disfungsi sistem kencing;
- penyakit ENT kronik.
Penting! Kekurangan oksigen memberi kesan negatif kepada fungsi sistem saraf pusat kanak-kanak, yang sering menjadi punca perkembangan neurosis.
Adakah mungkin untuk segera memahami bahawa tonsil pharyngeal kanak-kanak telah mula berkembang? Gejala yang jelas seperti kehilangan pendengaran, rinitis kronik dan "muka adenoid" muncul sudah pada peringkat lanjut perkembangan patologi. Anda perlu menghubungi pakar pediatrik apabila anda mendapati tanda-tanda sedikit perkembangan adenoid - menghidu dalam mimpi, keletihan, prestasi sekolah yang lemah, sikap tidak peduli, dll. Penghapusan tepat pada masanya pelanggaran dalam sistem pernafasan menghalang perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan.
Apakah adenoiditis?
Adalah perlu untuk membezakan antara hipertrofi biasa tonsil dan keradangannya. Luka berjangkit tumbuhan adenoid dipanggil adenoiditis (tonsilitis retronasal). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, faringitis, tonsillitis, rinitis bakteria, dll. Agen penyebab jangkitan adalah mikrob dan virus patogen seperti rhinovirus, streptokokus, virus influenza, adenovirus, meningococci dan Pseudomonas aeruginosa.
Proses keradangan dalam tisu nasofaring membawa kepada perkembangan tindak balas alahan dan pembengkakan membran mukus yang teruk. Rawatan jangkitan yang ditangguhkan memerlukan pembentukan eksudat purulen dalam lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis laringofarinks seterusnya membawa kepada kegagalan pernafasan dan asfiksia akut. Adenoiditis kronik boleh mencetuskan perkembangan glomerulonephritis dan pyelonephritis.
Adenoiditis akut dan kronik dirawat dengan ubat antibakteria dan antivirus. Jika tindak balas alahan berjangkit dalam organ pernafasan tidak dihentikan tepat pada masanya, ini akan membawa kepada mabuk badan. Penembusan metabolit agen patogen ke dalam peredaran sistemik boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas.
Gejala adenoiditis
Apakah gejala keradangan adenoid pada kanak-kanak? Angina retronasal, i.e. adenoiditis akut, didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak semasa perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit ENT sering berlaku sebagai komplikasi proses catarrhal dalam sinus paranasal dan laringofarinks.
Adalah mungkin untuk mengesan keradangan tisu hiperplastik dengan manifestasi klinikal berikut:
- peningkatan suhu;
- sakit di hidung, memancar ke kepala;
- kesesakan telinga;
- batuk obsesif;
- rinitis kronik;
- pengumpulan kahak likat dalam pharynx;
- sakit lelangit lembut apabila menelan;
- kehilangan pendengaran yang ketara;
- pelepasan purulen dari hidung;
- dispepsia parenteral;
- keradangan konjunktiva mata;
- nodus limfa yang diperbesarkan;
- serangan sesak nafas pada waktu malam;
- hiperemia mukosa laryngopharyngeal.
Jika kanak-kanak mengalami gejala keradangan adenoid, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor ENT. Penangguhan rawatan penyakit ini boleh menyebabkan disfagia dan abses paratonsillar. Tanda-tanda tidak langsung keradangan septik tumbuhan adenoid ialah hiperemia dan bengkak gerbang palatine, penyumbatan kelenjar dalam tisu limfadenoid, dan salutan keputihan pada dinding tekak.
Penting! Adenoiditis akut boleh menjadi rumit oleh radang paru-paru, bronkitis dan laryngotracheobronchitis.
Diagnostik
Bagaimanakah adenoid dirawat pada kanak-kanak? Gejala penyakit boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit ENT lain. Tidak seperti tonsil, tonsil nasofaring tidak kelihatan semasa pemeriksaan visual, oleh itu, hanya pakar yang berkelayakan boleh menentukan tahap hipertrofi organ dan kehadiran keradangan selepas pemeriksaan perkakasan pesakit.
Untuk diagnosis yang tepat, pakar otolaryngologi menjalankan jenis pemeriksaan berikut:
- pharyngoscopy - penilaian keadaan membran mukus orofarinks, yang dijalankan menggunakan spekulum khas dan spatula perubatan; membolehkan anda menentukan kehadiran fokus keradangan dan eksudat mukopurulen pada permukaan tonsil pharyngeal;
- x-ray nasofaring - menentukan tahap hipertrofi organ imun dengan x-ray yang diambil dalam unjuran sisi nasofaring;
- rhinoskopi anterior - pemeriksaan visual saluran hidung, yang dijalankan menggunakan cermin otolaryngologi dan lampu suluh khas; membolehkan anda menilai bengkak dan patensi saluran hidung;
- rhinoscopy posterior - pemeriksaan saluran hidung menggunakan cermin, yang membolehkan anda menilai tahap patensi choan dan pembengkakan tisu sekitarnya;
- endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskop fleksibel; kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi fokus keradangan di amygdala dan tahap pertumbuhannya;
Pemeriksaan perkakasan adalah kaedah yang terbukti dan paling boleh dipercayai untuk diagnosis pembezaan penyakit ENT. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan sifat agen penyebab jangkitan hanya selepas mendapat hasil kultur virologi dan bakteria. Berdasarkan data yang diperolehi, doktor menetapkan ubat untuk pesakit untuk menghapuskan keradangan dan, dengan itu, pengembangan tumbuh-tumbuhan adenoid yang seterusnya.
Terapi
Bagaimana untuk merawat tumbuh-tumbuhan adenoid? Terapi dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan atau pembedahan dengan pengasingan tisu kelenjar hiperplastik dengan adenotome. Kaedah rawatan yang ditentukan oleh pakar bergantung pada tahap hipertrofi organ imun. Hampir mustahil untuk memulihkan saiz normal amigdala dengan bantuan ubat-ubatan pada peringkat 2 dan 3 pertumbuhan tisu lembut.
Perlu diingatkan bahawa taktik terapi mungkin bergantung bukan sahaja pada tahap perkembangan tumbuh-tumbuhan adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinikal yang bersamaan. Sebagai peraturan, jenis ubat berikut termasuk dalam rawatan konservatif patologi ENT:
- ubat penahan sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamin - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- vasoconstrictor - "Adrinol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- antibiotik - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- imunostimulan - "Dekaris", "Imunal", "Viferon";
- penyelesaian untuk mencuci nasofaring - "Humer", "No-Salt", "Aqualor";
- penyelesaian untuk penyedutan - "Natrium Klorida", "Fluimucil", "Eucasept".
Apabila mengambil antibiotik, adalah dinasihatkan untuk memasukkan probiotik dalam rejimen rawatan yang menghalang perkembangan dysbiosis.
Petunjuk mutlak untuk adenotomi adalah hipertrofi tonsil yang teruk (2-3 darjah percambahan tumbuh-tumbuhan adenoid), penyakit ENT berulang yang berterusan, hidung berair yang berterusan dan halangan mutlak saluran hidung.
Pada kanak-kanak kecil, operasi dilakukan hanya di bawah anestesia am, yang membolehkan pakar bedah dengan mudah mengeluarkan semua tisu tonsil hipertropi.
