Seseorang biasanya memberi perhatian kepada irama dan kualiti pernafasan dalam tiga situasi: pada sebutan ini, semasa aktiviti fizikal atau dengan perkembangan gangguan patologi.
Perasaan sesak nafas dan aduan tercekik tekak adalah perkara biasa dalam banyak penyakit.
Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan gejala sedemikian - dalam banyak kes, pesakit memerlukan bantuan segera.
Etiologi
Gangguan pernafasan adalah salah satu sensasi yang paling menyakitkan bagi seseorang. Walau apa pun sebabnya, kekurangan oksigen tidak boleh disedari. Perasaan sesak nafas muncul secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur, tetapi dalam semua kes ia disertai dengan pening, peningkatan pergerakan pernafasan - ini adalah bagaimana badan cuba menormalkan jumlah udara yang memasuki saluran pernafasan. Tercekik, seseorang mengalami panik - dan ini adalah semula jadi, kerana penurunan kualiti pengoksigenan darah (kandungan oksigen di dalamnya) mengancam nyawa.
Mengapa ada perasaan kekurangan udara? Jika simptom utama dalam gambaran klinikal adalah kesukaran bernafas, seseorang boleh menganggap:
- Laringitis berjangkit akut.
- Kecederaan, badan asing laring.
- Stenosis cicatricial laring.
- Tindak balas alahan.
- Asma bronkial (BA).
Semua patologi ini mempunyai sebab yang berbeza. Sesetengah daripada mereka berlaku secara akut, dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan perkembangan pesat gejala kegagalan pernafasan, yang lain dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur, akibatnya badan sementara menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen.
Perasaan "tidak mencukupi" penyedutan dan kekurangan udara juga diperhatikan dalam neurosis, kemurungan, sindrom disfungsi autonomi.
Diagnostik adalah berdasarkan pengenalpastian gejala lain ciri-ciri patologi ini. Di samping itu, seseorang mungkin mengadu tercekik jika mereka mengalami tekanan psiko-emosi yang ketara.
Penyakit yang membawa kepada rasa lemas tidak selalu diprovokasi oleh agen berjangkit - ini menyebabkan ketiadaan tanda-tanda mabuk dalam gambaran klinikal (demam, mual, kelemahan, pening). Kadang-kadang kekurangan udara digabungkan dengan kesakitan teruk dari pelbagai penyetempatan atau meneruskan tanpa sebarang kesakitan. Oleh itu, satu gejala, walaupun menakutkan seperti kegagalan pernafasan, tidak dapat didiagnosis dengan segera. Sekiranya sukar bagi pesakit untuk bernafas, maka untuk memahami apa ini, adalah penting untuk memberi perhatian kepada semua manifestasi lain.
Laringitis berjangkit akut
Laryngitis adalah penyakit radang yang melibatkan mukosa laring dalam proses patologi. Laringitis berjangkit diprovokasi oleh pelbagai patogen mikrob, virus dan kulat. Memandangkan laring adalah sebahagian daripada sistem pernafasan, patensinya adalah penting untuk aliran udara tanpa halangan ke bahagian asas. Jika semasa proses berjangkit-radang halangan berlaku (tindih lumen) akibat edema, tekanan penyusupan keradangan atau pengumpulan lapisan patologi, aliran udara terhenti, sesak nafas (asfiksia) berlaku.
Terdapat banyak jenis laringitis berjangkit, tetapi ia tidak selalu disertai dengan gangguan pernafasan. Dalam kes ini, ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan usia adalah penting - contohnya, pada kanak-kanak, lumen laring adalah sempit, dan kemungkinan pertindihan separa atau lengkapnya sangat tinggi. Terdapat beberapa varian keradangan laring yang paling penting dalam diagnosis gangguan pernafasan:
| Patologi | Etiologi | Ciri-ciri gangguan pernafasan | Kebarangkalian sesak nafas | Ciri-ciri aliran |
|---|---|---|---|---|
| Difteria laring | Corynebacterium diphtheria (bacillus diphtheria, bacillus Leffler). | Pertama, terdapat suara serak (disfonia), batuk menyalak, yang selepas 1-2 hari ditambah dengan pernafasan bising (stridor). Serangan asma sering berulang, suara hilang (afonia). Semasa bernafas, ruang intercostal ditarik masuk, serta lubang di atas dan di bawah tulang selangka. | Sangat tinggi, boleh berlaku apabila filem bertindih dengan lumen laring atau kerosakan toksik kepada vasomotor dan pusat pernafasan pada peringkat terminal penyakit. | Croup difteria, iaitu, keradangan laring, rumit oleh stenosis (penyempitan lumen), boleh berkembang sebagai gejala bentuk toksik atau terpencil difteria. Selalunya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tetapi kadangkala ia berlaku pada orang dewasa. Pada masa yang sama, permulaan penyakit sebelum penampilan filem difteria menyerupai selesema klasik, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. |
| Laringitis influenza | Virus flu | Disfonia diperhatikan, yang meningkat dengan peningkatan edema dan halangan saluran udara. Pesakit mengalami sesak nafas, gelisah, kadang-kadang mengambil kedudukan terpaksa untuk memudahkan penyedutan. | Tinggi, dikaitkan dengan edema yang menghalang saluran udara. | Serangan bermula lebih kerap pada waktu petang atau pada waktu malam - sebagai peraturan, pada kanak-kanak kecil atau dengan jangkitan influenza yang teruk. |
| Sakit tekak laryngeal | Streptococci, staphylococci | Batuk kering atau tidak produktif digabungkan dengan dysphonia, penarikan balik ruang intercostal, tachypnea (pergerakan pernafasan meningkat). | Bergantung pada tahap stenosis, keterukan edema. | Biasanya mengiringi patologi berjangkit dan keradangan kawasan bersebelahan; stenosis adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi mungkin dalam kursus. |
| Epiglottitis (keradangan epiglotis) | Streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, virus pernafasan | Epiglotis yang diubah secara patologi menyekat pintu masuk ke laring, yang menimbulkan sesak nafas, serak dan suara serak. | Sangat tinggi, terutamanya pada kanak-kanak. | Epiglottitis adalah satu bentuk laringitis phlegmonous, disertai dengan sakit tekak yang teruk, kadang-kadang hampir tidak dapat ditanggung, peningkatan pesat dalam stenosis. |
| Seriawan pada laring | Candida albicans - kulat seperti ragi | Pesakit berasa sukar menelan, mencatat suara serak dan badan asing dalam laring - gejala ini boleh berkembang dan bertukar menjadi rasa tercekik di kerongkong. | Bergantung pada keterukan kursus, tinggi dalam bentuk teruk. | Pada membran mukus, terdapat endapan putih, putih-kelabu atau kekuningan, yang melekat rapat pada permukaan asas. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan dan peningkatan gejala, kursus berulang. |
Terdapat juga konsep stenosing laryngotracheitis, di mana bukan sahaja laring terjejas, tetapi juga trakea.
Dalam kes ini, terdapat fenomena stenosis dan kegagalan pernafasan dengan keparahan yang berbeza-beza. Selalunya, penyakit ini berkembang pada zaman kanak-kanak, risiko stenosis terbesar dikaitkan dengan jangkitan influenza dan streptokokus. Apabila bronkus terlibat dalam proses patologi, yang mungkin berlaku pada kanak-kanak kecil, penyakit ini dipanggil stenosing laryngotracheobronchitis. Patologi ini adalah sahabat kerap ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) pada kanak-kanak.
Trauma, badan asing, stenosis cicatricial
Terdapat klasifikasi volumetrik kecederaan traumatik laring - gejala bergantung pada jenis dan keterukan kecederaan. Dengan mampatan mekanikal, pelanggaran integriti struktur anatomi laring, halangan saluran pernafasan, sesak nafas berlaku. Dengan trauma yang teruk, kejutan berkembang.
Badan asing boleh menyebabkan sesak nafas:
- apabila menutup lumen laring (kapas kapas, gabus);
- apabila mencetuskan kekejangan refleks laring (serbuk, manik).
Terdapat tercekik di tekak - gejala berkembang dengan cepat. Pesakit gelisah, sawan cuba menyedut, tergesa-gesa, memegang tekaknya, kulitnya berubah. Suaranya serak atau hilang sama sekali, jadi orang itu tidak dapat memanggil bantuan. Dalam kes halangan yang tidak lengkap, mekanisme perlindungan laring diaktifkan, batuk berlaku, sehingga muntah, dengan kekuatan penuh, direka untuk menolak keluar badan asing yang menghalang aliran udara. Ia jauh dari sentiasa berkesan, dan penjagaan kecemasan harus diberikan kepada pesakit dalam masa tiga minit pertama dari saat tanda-tanda ciri muncul.
Stenosis cicatricial laring berlaku:
- Selepas kecederaan.
- Selepas operasi.
- Selepas proses keradangan.
Pesakit boleh jatuh sakit akibat trakeostomi, kerosakan pada rawan laring. Gejala kegagalan pernafasan berkembang dengan perlahan. Pada mulanya, pesakit mengadu sesak nafas - biasanya hanya dengan usaha fizikal, kadang-kadang berehat. Dengan perkembangan penyempitan secara beransur-ansur, penyesuaian kepada kekurangan oksigen berlaku, dan stenosis kronik yang diberi pampasan diperhatikan.
Stenosis pampasan boleh mengancam sesak nafas dalam proses keradangan akut - laringitis.
Edema radang menyekat lumen laring yang sudah menyempit. Keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat - tekak sakit, sukar untuk bernafas. Bengkak semakin meningkat dengan cepat, jadi rawatan harus dimulakan sebaik sahaja gejala dikesan.
Alahan, BA
Reaksi alahan, yang dinyatakan dalam bentuk angioedema laring (edema Quincke) diprovokasi oleh:
- alergen makanan;
- alergen pernafasan;
- gigitan serangga.
Dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, perkembangan pesat edema bibir dan lidah. Biasanya tiada rasa sakit - gejala ini menggantikan rasa bengkak pada tisu yang bengkak. Tanda-tanda sesak nafas dijelaskan oleh pemberhentian aliran udara melalui laring edematous yang menyempit. Tanda objektif klinikal bertepatan dengan pilihan lain untuk halangan saluran udara:
- suara serak berlaku;
- ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas;
- suara hilang, penyedutan menjadi tidak berkesan.
Dengan edema laring, pesakit mungkin mati akibat asfiksia; proses patologi sering melibatkan bukan sahaja membran mukus laring, tetapi juga trakea dan bronkus. Penjagaan segera diperlukan.
Asma bronkial adalah penyakit dengan komponen alahan patogenesis, manifestasi tipikalnya adalah episod sesak nafas. Bergantung pada kekerapan dan tempoh pengulangan mereka, keterukan kursus ditentukan. Hiperreaktiviti saluran pernafasan adalah sangat penting - ini bermakna bahawa sebagai tindak balas kepada pengaruh faktor yang memprovokasi, lumen bronkus menyempit dengan ketara.
Pelbagai alergen, jangkitan pernafasan, dan tekanan psikoemosi bertindak sebagai pencetus serangan asma.
Pesakit juga bimbang tentang:
- Semput semput di dada.
- Dispnea ekspirasi, dicirikan oleh kesukaran untuk menghembus nafas.
Semasa serangan asma, pesakit juga mungkin menunjukkan tanda-tanda rinitis alahan (hidung tersumbat), yang memburukkan lagi tahap gangguan pernafasan. Sukar untuk pesakit bernafas melalui hidung dan sukar untuk menghembus udara.
Sekiranya sukar bernafas, puncanya harus diketahui secepat mungkin - perubahan patologi boleh berkembang dengan cepat. Orang yang terdedah kepada tindak balas alahan harus mengelakkan sentuhan dengan provokator alergen dan, jika boleh, bawa ubat kecemasan dengan mereka - sebagai contoh, pen dengan epinefrin (adrenalin). Peningkatan secara beransur-ansur dalam sesak nafas dengan latar belakang jangkitan pernafasan memerlukan nasihat pakar, terutamanya jika terdapat sebab untuk mengesyaki difteria.
