Perubahan patologi dalam membran mukus laring agak banyak - dalam kes ini, bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga neoplasma adalah penting. Polip di kawasan laring adalah perkara biasa dan tidak boleh disedari, kerana ia membawa kepada berlakunya gangguan anatomi dan fungsi, yang terkemuka di antaranya adalah perubahan dalam suara.
Adalah dipercayai bahawa risiko menghadapi polip lebih tinggi pada lelaki berusia lebih 35 tahun, tetapi terdapat juga ramai wanita di kalangan pesakit, terutamanya jika aktiviti profesional mereka dikaitkan dengan beban suara. Apakah tanda-tanda yang memungkinkan untuk mengesyaki polip laring? Apakah kaedah rawatan yang ditunjukkan untuk pesakit?
Definisi dan sebab
Jika anda melihat penunjuk statistik morbiditi, mencerminkan kekerapan berlakunya proses tumor, laring boleh dianggap sebagai salah satu bahagian sistem pernafasan yang paling terdedah. Organ ini sangat sensitif terhadap beban suara, pendedahan kepada faktor berbahaya isi rumah dan industri. Perubahan patologi dalam laring sering dijumpai pada perokok dan dijelaskan dengan sentuhan biasa dengan asap tembakau.
Polip laring terbentuk daripada tisu sendiri lipatan vokal, berkembang dari epitelium: rata atau peralihan. Ia naik di atas permukaan membran mukus, mungkin mempunyai kaki. Polip dikelaskan sebagai tumor benigna kerana ia tidak memusnahkan tisu berdekatan, tidak cenderung untuk metastasize, dan, sebagai peraturan, tidak berulang selepas penyingkiran. Walau bagaimanapun, dalam pemahaman ahli patomorfologi, polip bukanlah tumor sebenar: ia berasal dari tisu pita suara dan mewakili pertumbuhannya yang berlebihan - tumpuan seperti tumor.
Sebab utama perkembangan boleh dipanggil overstrain biasa pita suara semasa:
- menjerit;
- nyanyian;
- ceramah.
Perkembangan polip dalam laring mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional. Mereka sering ditemui dalam penyanyi, guru, dan pekerja kilang yang terpaksa sentiasa meninggikan suara kerana tahap bunyi yang tinggi di tempat kerja. Di samping itu, proses keradangan kronik dalam laring, sentuhan dengan faktor yang merosakkan (nikotin, bahan kimia rumah tangga, dll.) Adalah penting. Kanak-kanak di mana formasi ini muncul dengan beban vokal yang ketara, contohnya, semasa pelajaran nyanyian, lakonan, dan juga jika pesakit digunakan untuk bercakap dengan sangat kuat, sering menjerit, juga boleh menghadapi polip.
Polip tidak berlaku secara akut - ia berkembang secara beransur-ansur dan biasanya disetempat di bahagian ketiga anterior pita suara. Ia adalah kawasan ini yang mengalami tahap trauma yang paling besar, yang membawa kepada peredaran darah terjejas, pembentukan genangan dan permulaan proses keradangan.
Secara purata, tempoh pembentukan fokus poliposis adalah kira-kira tiga bulan.
Polip laring dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, oleh itu, pada peringkat awal perkembangan, ia mungkin kekal tanpa disedari kerana kekurangan manifestasi klinikal. Adalah dipercayai bahawa pada orang dewasa, polip boleh menjadi malignan, tetapi ini jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengulangan proses patologi yang kerap (pembentukan semula fokus seperti tumor), banyak perubahan lain yang tidak menguntungkan, faktor predisposisi. Tiada perubahan pada tonsil dengan polip laring.
Manifestasi klinikal
Untuk mewajarkan walaupun diagnosis awal, anda perlu menilai semua gejala penyakit. Ini termasuk bukan sahaja aduan pesakit, tetapi juga tanda-tanda yang boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan fizikal.
Simptom
Bagaimanakah polip tekak menampakkan diri? Gejala pada orang dewasa adalah sedikit, antaranya ialah:
- suara yang tidak jelas;
- menukar ciri-ciri nada suara;
- fenomena diplofoni.
Diplofoni difahami sebagai percabangan nada semasa sebutan bunyi tertentu. Ini berlaku kerana pembentukan poliposis membawa kepada kehilangan keupayaan pita suara untuk menggetarkan semua jabatan secara harmoni.
Secara purata, tempoh pembentukan fokus poliposis adalah kira-kira tiga bulan. Bahagian depan dan belakang bergetar pada frekuensi yang berbeza, dan orang itu, sebenarnya, kehilangan kawalan ke atas suaranya - terutamanya jika polip menjadi besar. Juga, diplofoni dijelaskan oleh pengikatan jangka pendek pembentukan seperti tumor di antara lipatan vokal.
Jarang sekali, gejala seperti batuk sekejap-sekejap, kesukaran bernafas, dan sakit tekak diperhatikan. Pelanggaran suara dengan polip laring tidak disertai dengan rasa sakit, yang merupakan ciri membezakan yang penting. Kemunculan kesakitan dan / atau demam mungkin menunjukkan permulaan proses berjangkit bersamaan, tetapi tidak tipikal untuk polip.
Gejala utama polip dalam laring adalah suara serak. Pelanggaran pembentukan suara menjadi lebih teruk apabila saiz fokus seperti tumor meningkat.
Walaupun satu polip paling kerap ditemui, ia tidak boleh diketepikan bahawa terdapat berbilang pertumbuhan pada satu atau kedua-dua belah. Polip di tekak pada orang dewasa biasanya tidak membawa kepada masalah pernafasan, tetapi dengan peningkatan yang ketara, risiko itu wujud.
Bagaimanakah polip di tekak ditunjukkan pada zaman kanak-kanak? Dalam kebanyakan kes, terdapat satu pembentukan seperti tumor, yang bersaiz kecil dan tumbuh sangat perlahan. Ini membawa kepada ketiadaan manifestasi yang jelas dan gangguan yang teruk. Tiada batuk, tiada peluh, tiada sakit tekak, kelenjar di bahagian yang terjejas tidak terjejas. Suara serak selalunya satu-satunya gejala.
Tanda-tanda objektif
Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, polip mempunyai ciri objektif yang sama:
- agar-agar, seperti jeli, konsistensi berair, bentuk bulat;
- kehadiran kaki atau, sebaliknya, ketiadaannya dan pangkalan yang luas;
- permukaan licin tanpa ubah bentuk, ulser;
- merah jambu, merah, kelabu keputihan.
Pada pesakit dewasa, mereka boleh menjadi sianotik, dan pada kanak-kanak, mereka boleh menjadi telus pada permulaan perkembangan dan merah jambu terang, merah lembayung selepas itu. Konsistensi polip bergantung pada umur pembentukannya. Jika tumor besar, papila kelihatan pada permukaannya. Pada amigdala (sebagai peraturan, palatine) perubahan akan hanya dengan proses akut yang disertakan (tonsilitis), yang tidak mempunyai hubungan patogenetik dengan kehadiran pertumbuhan poliposis.
Bagaimana untuk membantu pesakit
Apa yang perlu dilakukan jika polip ditemui di laring - bagaimana dan dengan apa yang perlu dirawat? Kaedah terapi konservatif untuk patologi ini tidak digunakan, satu-satunya pilihan rawatan yang berkesan ialah pembedahan. Penyingkiran polip dilakukan oleh pakar otolaryngolog.
Dalam tempoh sebelum operasi, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca utama perkembangan tumpuan seperti tumor, iaitu, peningkatan beban suara. Di samping itu, rawatan semestinya termasuk:
- Diet dengan kawalan suhu dan konsistensi makanan.
- Berhenti merokok, alkohol.
- Elakkan sentuhan dengan perengsa (udara panas kering, aerosol, dll.).
- Pemulihan fokus jangkitan kronik (gigi karies, tonsilitis kronik, dll.).
Polip dalam laring tidak boleh disembuhkan dengan membilas, pil, atau kaedah konservatif lain.
Walaupun terapi konservatif tidak berkesan, perhatian harus diberikan kepada proses keradangan kronik di laring dan organ berdekatan, dan rawatan lesi berjangkit dan keradangan akut harus dimulakan tepat pada masanya.
Pengesanan pembentukan poliposis dalam laring pada kanak-kanak atau orang dewasa tidak boleh dijalankan di rumah, diagnosis mesti disahkan oleh doktor yang telah memeriksa kawasan yang terjejas dengan bantuan peranti khas. Jika polip tidak dibuang, ia akan terus membesar dan membesar, yang membawa risiko stenosis laring.
