Hipertensi kronik

Definisi

Hipertensi arteri adalah patologi sistem kardiovaskular yang paling popular, di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah. Ia didiagnosis pada orang yang berumur berbeza, walaupun orang tua paling mudah terdedah kepadanya. Hipertensi kronik adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan sepanjang hayat anda. Di samping itu, keanehan patologi ini terletak pada fakta bahawa ia menimbulkan banyak penyakit baru.

Nilai tekanan darah normal tidak melebihi 120 mm Hg. Seni (atas) dan 80-90 mm Hg. Seni. (bawah). Jika bacaan melebihi 140/90 mm Hg. Art., maka anda perlu berjumpa doktor, kerana ini mungkin permulaan hipertensi kronik. Dengan nilai tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg. orang itu sudah mula merasakan gejala ciri.

Hipertensi dianggap kronik jika seseorang mempunyai bacaan yang tinggi secara konsisten pada tonometer, tanpa mengira masa hari dan keadaan psikologi. Penyakit ini dicirikan oleh halangan aliran darah akibat vasospasme. Ia adalah punca disfungsi organ dalaman.

Tugas arteri dan arteriol yang bercabang daripadanya adalah untuk membekalkan tisu badan dengan darah, nutrien dan oksigen, dan saluran vena mengembalikan darah kembali. Untuk peredaran ini dijalankan secara normal, tenaga dibelanjakan. Daya yang bertindak pada dinding salur untuk pengaliran darah ialah tekanan darah. Ia bergantung kepada bagaimana jantung berfungsi. Disfungsi keseluruhan proses ini adalah manifestasi hipertensi arteri. Dan jika ia berterusan dan kekal, maka penyakit itu dipanggil kronik.

Hipertensi kronik boleh menjadi malignan. Pada masa yang sama, tekanan darah menunjukkan kadar yang agak tinggi, dan perkembangan pesat adalah ciri sindrom sedemikian. Ini dicerminkan dalam organ sasaran. Juga, keganasan hipertensi sedemikian dijelaskan oleh penentangan terhadap terapi dadah. Keadaan ini sering berlaku pada lelaki berumur 40-50 tahun. Hipertensi malignan berkembang dalam peratusan kecil pesakit - 0.5-1%. Prognosis patologi sedemikian tidak menguntungkan jika rawatan yang mencukupi tidak ditetapkan. Dalam kes ini, kematian berlaku pada tahun pertama dalam 70% pesakit. Kebanyakan kes dilaporkan daripada strok hemoragik, kegagalan buah pinggang dan jantung, aneurisma aorta jenis membedah.

Terdapat 2 penunjuk tekanan darah:

• Tekanan sistolik, ia juga dipanggil atas. Ini adalah penunjuk semasa systole, iaitu, apabila jantung mengecut, pada masa output jantung.
• Tekanan diastolik, atau lebih rendah. Angka-angka menunjukkan kekuatan tekanan pada saat kelonggaran jantung. Pada masa ini, jantung terisi sebelum pelepasan seterusnya.

Mekanisme pembangunan

Sebab yang tepat mengapa penyakit kronik telah berkembang selalunya tidak dapat ditentukan. Tetapi doktor biasanya mengaitkannya dengan faktor seperti ketidakseimbangan hormon, jumlah garam yang berlebihan dalam buah pinggang, dan jika bahan telah terkumpul dalam darah yang mencetuskan vasoconstriction. Sebab-sebab ini menyebabkan hipertensi penting, atau primer. Peranan penting dalam perkembangan bentuk penyakit ini dimainkan oleh kecenderungan keturunan.

Penyebab utama hipertensi kronik adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Plak timbul daripada kolesterol berlebihan dalam darah, ia disimpan di dalam kapal, dengan itu mengurangkan lumennya. Oleh itu, aliran darah terhalang, dan tekanan meningkat.

Hipertensi arteri kronik sering diprovokasi oleh penyakit buah pinggang. Mekanisme sedemikian untuk meningkatkan tekanan darah ialah jumlah garam yang berlebihan dikekalkan. Akibatnya, cecair dikekalkan di dalam badan, dan ini penuh dengan peningkatan jumlah darah, yang bermaksud peningkatan tekanan darah. Buah pinggang juga merembeskan enzim renin, yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah.

Pheochromycytoma adalah gangguan kelenjar adrenal di mana tekanan darah meningkat melalui pengeluaran sejumlah besar hormon adrenalin.

Terdapat juga faktor yang mencetuskan peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi kronik:

• Obesiti. Deposit lemak mencetuskan perkembangan aterosklerosis. Adalah diperhatikan bahawa setiap kilogram tambahan menambah 2 mm kepada penunjuk utama tekanan darah. rt st.
• Cara hidup sedentari. Dalam kes ini, badan mengalami perubahan. Sebagai contoh, hati yang dipisahkan dari tenaga, ia berfungsi lebih teruk. Akibatnya, proses metabolisme dalam badan menjadi perlahan.
• Merokok. Tabiat buruk ini memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah, menimbulkan kekejangan, dan merosakkan dindingnya. Di tapak lesi ini, plak aterosklerotik mula terbentuk.
• Penderaan alkohol. Alkohol menjejaskan sifat reologi darah. Akibatnya, darah menjadi pekat dan jantung lebih sukar untuk mengepamnya.

Pelbagai faktor boleh menjadi punca krisis hipertensi. Selalunya, pada orang yang mempunyai bentuk penyakit kronik, serangan teruk berlaku selepas tekanan psiko-emosi, penggunaan alkohol, pengambilan ubat yang tidak betul, dan juga jika orang itu tidak mengambil ubat yang diperlukan tepat pada masanya. Juga, manifestasi krisis hipertensi boleh dipengaruhi oleh faktor meteorologi.

Jika atas sebab tertentu bekalan darah ke otak berkurangan, maka tubuh menghidupkan mekanisme pampasannya. Akibatnya, tekanan darah meningkat dan lebih banyak darah (daripada biasa) dihantar ke otak. Disebabkan ini, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung, pengecutan saluran darah di bahagian bawah kaki dan rongga perut. Akibatnya, masalah sistem kardiovaskular menjadi lebih teruk, dan hipertensi sudah menjadi kronik.

Simptom

Untuk hipertensi, simptom utama adalah rasa tidak enak badan dan lemah. Seseorang yang menjalani gaya hidup aktif kadangkala mengalami serangan kehilangan kekuatan dan pening. Selalunya orang mengaitkan keadaan ini dengan kerja berlebihan.

Juga, patologi ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit kepala. Ia disetempat di bahagian belakang kepala atau di sekeliling seluruh lilitan kepala. Sindrom kesakitan tidak bergantung pada masa hari.
• Kebisingan di telinga.
• Gelap di mata, yang muncul berselang-seli dan tiba-tiba.
• Pening.

Gejala ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa, akibat tekanan darah tinggi, organ sasaran yang paling sensitif terhadap keadaan ini terjejas. Tanda-tanda di atas mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran darah di otak. Apabila keadaan bertambah buruk, gangguan pertuturan, penglihatan berganda dan lalat di mata, kebas anggota badan muncul.

Pada orang yang mempunyai hipertensi kronik, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Dalam kes ini, tekanan darah meningkat secara mendadak. Gejala sawan:

• pening dan muntah;
• kemerosotan tajam dalam fungsi visual;
• sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
• sakit dada, sesak;
• sesak nafas;
• kemerahan muka;
• sawan.

Krisis hipertensi boleh membawa kepada akibat berbahaya - strok, pendarahan serebrum, pendarahan dalaman.

Dalam hipertensi kronik, arteri berubah bentuk. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, dinding otot kapal menebal dengan ketara, dan lumen menjadi lebih kecil. Keadaan ini boleh berkembang secara aktif jika anda tidak mematuhi cadangan doktor. Ini malah boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Perubahan dalam otot jantung adalah tanda diagnostik hipertensi kronik. Yang paling awal dan paling kerap adalah perubahan hipertrofik dalam ventrikel kiri. Pada masa yang sama, dindingnya menebal, dan jisim jantung meningkat. Keadaan ini sangat berbahaya, dan jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan kematian jantung secara mengejut, penyakit jantung koronari, aritmia ventrikel.

Sekiranya terdapat sejarah hipertrofi ventrikel kiri, gejala berikut akan muncul:

• semasa usaha fizikal - sesak nafas;
• sesak nafas pada waktu malam - asma jantung;
• bengkak paru-paru.

Dalam kes ini, kegagalan jantung kongestif berkembang, dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan infarksi miokardium dan fibrilasi ventrikel.

Rawatan

Walaupun kelaziman hipertensi, rawatan harus ditetapkan hanya oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu badan dan diagnosis. Satu pengukuran tekanan darah tidak mencukupi untuk membuat diagnosis hipertensi. Tetapi dalam kes di mana seseorang mempunyai penunjuk 170/105 mm Hg. Art., diagnosis akan dibenarkan walaupun dengan satu ukuran. Jika penunjuk lebih rendah, maka tekanan perlu diukur beberapa kali untuk mengesahkan. Untuk ini, pengukuran ditetapkan untuk beberapa waktu. Ia juga penting untuk merekodkan penunjuk selepas minum kopi, semasa situasi tekanan dan selepas merokok.

Di samping mengukur tekanan darah, seseorang mesti diperiksa sepenuhnya, kerana hipertensi, yang telah memperoleh bentuk kronik, telah meninggalkan tanda pada semua organ dan sistem. Mata diperiksa terlebih dahulu.

Kadang-kadang seseorang itu perlu dimasukkan ke hospital. Sebagai peraturan, ini berlaku dalam kes seperti:

• Sekiranya diagnosis tidak ditentukan sepenuhnya, dan perlu menjalankan kajian instrumental penuh pada pesakit luar. Adalah penting untuk menentukan bentuk hipertensi arteri.
• Sekiranya mustahil untuk mencari terapi ubat yang betul, dan kerana ini, krisis hipertensi sering muncul.

Seseorang yang didiagnosis dengan hipertensi arteri kronik mesti memahami bahawa rawatan akan diteruskan sepanjang hayat, kerana jenis hipertensi ini tidak dapat diubati.

Ubat-ubatan

Terapi ubat untuk hipertensi kronik memerlukan yang komprehensif. Dengan bantuan ubat-ubatan, pesakit mengawal keadaannya. Terapi utama termasuk kumpulan ubat berikut:

• Penyekat saluran kalsium.
• Penyekat beta dan alfa.
• Penyekat angiotensin.
• perencat ACE.
• Diuretik

Penyekat saluran kalsium membantu menghentikan kemasukan kalsium. Pada masa yang sama, dinding vaskular berehat, ini membantu menurunkan tekanan darah. Penyekat adrenergik bertindak pada reseptor saraf yang terletak di jantung, tindakan ini membantu menormalkan kadar denyutan jantung.

Penyekat angiotensin adalah ubat yang mengganggu sintesis hormon angiotensin, mengurangkannya. Oleh kerana hormon inilah yang mencetuskan vasoconstriction dan melambatkan penyingkiran garam dari badan.

Inhibitor ACE bertindak ke atas otot licin, mereka mengendurkan otot ini, yang membantu menormalkan fungsi jantung dan menurunkan tekanan darah.

Diuretik adalah diuretik yang mengeluarkan cecair berlebihan dari badan, dengan itu menurunkan tekanan darah. Hipertensi kronik berlaku akibat peningkatan ketumpatan darah. Mengurangkan tekanan darah dengan diuretik dengan mengeluarkan garam. Tetapi mereka tidak boleh diambil sendiri, dos mesti ditetapkan oleh doktor. Pengambilan ubat ini secara tidak terkawal boleh menyebabkan dehidrasi. Diuretik jenis thiazide mempunyai kontraindikasi - kehadiran gout. Diuretik gelung tidak mempunyai kontraindikasi mutlak.

Penyekat reseptor aldosteron ditetapkan jika pesakit mempunyai sejarah kegagalan jantung kronik, atau selepas dia mengalami infarksi miokardium. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan ini adalah kegagalan buah pinggang kronik, hiperkalemia.

Etnosains

Terdapat banyak ubat tradisional yang digunakan untuk hipertensi. Sudah tentu, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit hanya dengan cara ini. Adalah diperhatikan bahawa anda boleh menurunkan tekanan dengan menggunakan:

• bit. Sayuran ini agak berkesan dan boleh diambil dalam bentuk jus, infusi, bit parut mentah dengan madu berguna.
• Abu gunung hitam - jus, beri parut dengan gula, merebus dan infusi digunakan.
• Bawang putih. Ia perlu dimakan mentah setiap hari, dalam bentuk tincture (alkohol atau air), dalam bentuk gruel bawang putih dan gula.
• Cranberi. Pada musim apabila buah beri ini tumbuh, anda perlu memakannya mentah, anda boleh membuat campuran cranberry dengan penambahan kulit lemon, madu, brendi.
• Sayang. Produk ini sangat berkesan untuk hipertensi, ia harus dimakan dalam bentuk tulen dan ditambah kepada produk lain.

Herba yang berkesan untuk hipertensi:

• hawthorn;
• motherwort;
• pudina;
• Wort St. John;
• calendula;
• daun birch;
• akar valerian;
• ekor kuda.

Di Internet, anda boleh menemui banyak kaedah yang mana rawatan untuk penyakit ini dijalankan. Kaedah sedemikian bagaimanapun bertujuan untuk orang yang telah diperiksa oleh doktor dan mengetahui dengan tepat diagnosis mereka, serta jenis patologi.

Salah satu kaedah yang paling popular ialah sedasi dan relaksasi herba.

Herba ini termasuk:

• valerian;
• chamomile;
• pudina;
• hawthorn;
• melissa.

Resipi:

1. Penyerapan motherwort, biji dill dan akar valerian mempunyai kesan diuretik dan hipotensi. Tumbuhan ini perlu dihancurkan, dan ambil 1 sudu teh setiap satu, tuangkan 500 ml air panas. Semua ini diselitkan selama 1 jam. Infusi siap hendaklah dibahagikan kepada 3 kali dan dimakan sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
2. Bawang putih dengan madu. Untuk memasak, anda perlu memotong bawang putih halus (4 ulas) dan tuangkan semua ini dengan segelas madu cair. Campuran ini diselitkan selama 2 hari, dan selepas itu anda perlu minum 1 sudu teh pada perut kosong. Kursus adalah 1 bulan. Ubat ini berkesan untuk lesi vaskular aterosklerotik.
3. Ubi bit dengan madu. Anda memerlukan jus bit, yang sebelum ini telah berdiri di dalam peti sejuk selama 3 jam. Kemudian anda perlu menambah 1 sudu besar madu kepada 1 gelas jus. Produk siap perlu diambil 1 sudu besar 3 kali sehari. Alat ini mempunyai kesan hipotensi, dan juga menguatkan sistem kardiovaskular. Campuran jus cranberry dan madu mempunyai kesan yang sama, ia disediakan mengikut prinsip yang sama.

Terapi ubat ubat-ubatan rakyat mesti digabungkan dengan diet. Ia adalah perlu untuk mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya penggunaan lemak haiwan, dan seseorang tidak boleh makan lebih daripada 5 g garam setiap hari.

Makanan asap, goreng, pedas juga dilarang. Merokok, alkohol, kopi juga mesti ditinggalkan. Diet harus mengandungi lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, herba, produk susu yang ditapai, buah-buahan kering. Adalah dinasihatkan untuk minum lebih banyak kolak dan decoctions. Adalah sangat sukar untuk meninggalkan pilihan makanan anda, tetapi dengan mula makan dengan betul, kesejahteraan seseorang akan bertambah baik dari semasa ke semasa. Ini adalah insentif yang baik untuk terus mematuhi gaya hidup ini. Sekiranya seseorang merokok untuk masa yang lama, maka sangat sukar baginya untuk meninggalkan tabiat ini. Tetapi ini mesti dilakukan.Hari ini terdapat banyak kaedah untuk ini dan juga alat yang boleh dibeli di farmasi.

Orang yang mempunyai berat badan berlebihan dinasihatkan untuk mula menurunkan berat badan. Makanan diet dan aktiviti fizikal sederhana adalah wajib. Adalah disyorkan untuk pesakit hipertensi untuk terlibat dalam berenang, kerana prosedur air sangat menenangkan dan pada masa yang sama ia adalah beban yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular.

Terdapat juga kaedah rawatan India yang hanya menggunakan iodin. Ia disapu dengan kawasan tertentu pada badan. Tetapi ia hanya berbahaya untuk dirawat dengan pendekatan ini sendiri. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor tentang teknik dan terapi baru. Perlu difahami bahawa jika anda tidak menyokong badan dengan ubat-ubatan, maka keadaan mungkin menjadi lebih rumit.

Patologi pada wanita hamil

Statistik menunjukkan bahawa 10% wanita hamil mempunyai tekanan darah tinggi, manakala diagnostik menentukan hipertensi kronik. Pada wanita hamil, perubahan berlaku di dalam badan, akibatnya tekanan darah meningkat. Dan ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis hipertensi kronik.

Hipertensi kronik pada wanita hamil adalah peningkatan nilai tekanan darah, yang telah ditunjukkan pada wanita sebelum kehamilan, atau jika ia berlaku sebelum 20 minggu.

Keadaan ini didiagnosis mengikut penunjuk individu sebelum kehamilan - jika terdapat penunjuk melebihi 140/90 mm Hg. dan juga, jika pada masa yang sama terdapat peningkatan pada rehat 2 kali atau lebih, dan antara episod ini terdapat selang masa 4 jam. Juga, hipertensi kronik semasa kehamilan dianggap sebagai peningkatan tekanan jika ia didaftarkan sebelum minggu ke-20 menunggu bayi, dan penunjuk lebih besar daripada 160/110 mm. rt. Seni.

Wanita yang mempunyai sejarah hipertensi berisiko. Patologi ini boleh mencetuskan akibat berbahaya seperti:

• praeklampsia;
• gangguan plasenta pramatang;
• keterlambatan perkembangan janin.

Ini adalah patologi utama, tetapi komplikasi ibu dan perinatal yang lain boleh berkembang.

Doktor dengan hipertensi pada wanita hamil hanya memberi perhatian kepada penunjuk diastolik. Dalam kes ini, tidak ada punca sebenar penyakit ini, oleh itu, doktor merawat wanita tersebut dengan lebih berhati-hati. Mereka diperhatikan lebih kerap, pada manifestasi pertama penyakit mereka dimasukkan ke hospital, sebelum melahirkan untuk beberapa waktu (1-2 minggu), wanita itu juga harus diperhatikan oleh doktor.

Dengan kehadiran hipertensi kronik, mungkin terdapat kontraindikasi untuk kehamilan. Iaitu:

• Jika tolok tekanan ialah 180/110 mm Hg. dan lebih tinggi - dengan hipertensi gred 3.
• Untuk pelbagai komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi. Ini boleh menjadi infarksi miokardium, kegagalan jantung, strok, ensefalopati, aneurisma aorta, serta patologi retina mata dan buah pinggang.
• Jika hipertensi kronik telah memperoleh bentuk malignan - iaitu, kadar diastolik lebih daripada 130 mm Hg.

Kadangkala doktor terpaksa menamatkan kehamilan lewat untuk menyelamatkan seorang wanita. Petunjuk ini termasuk perkembangan hipertensi malignan, aneurisme, di mana pembedahan aorta berlaku. Juga, petunjuk adalah jenis gangguan peredaran darah akut, tetapi dalam kes ini, penamatan kehamilan dilakukan hanya selepas keadaan pesakit telah stabil. Penamatan kehamilan pada peringkat akhir dijalankan dengan melakukan pembedahan cesarean abdomen.

Wanita dengan hipertensi kronik yang telah mengambil ubat yang sesuai untuk beberapa waktu sebelum kehamilan dirujuk oleh pakar kardiologi, dan ubat-ubatan ini dihentikan. Dan jika ini adalah ubat yang tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, maka dos dikurangkan secara beransur-ansur sehingga pembatalan lengkap. Ubat-ubatan ini termasuk penyekat beta.

Pakar kardiologi membuat cadangan untuk wanita hamil sedemikian. Dia perlu menjalankan pemantauan harian penunjuk tekanan darah sendiri, di rumah. Tetapi ini hanya dengan ramalan positif. Selalunya, terapi ubat tidak dikecualikan, tetapi hanya diperbetulkan. Diuretik dan perencat ACE tidak ditetapkan semasa kehamilan.

Aspek penting dalam rawatan ubat hipertensi kronik pada wanita hamil adalah kawalan dan penyelenggaraan indeks diastolik pada tahap 80-90 mm. Jika kadar sistolik wanita kebanyakannya meningkat, maka matlamat rawatan dadah adalah untuk mengekalkannya pada 120-140 mm. Bagi wanita dalam kedudukan, adalah sangat penting untuk tidak menurunkan tekanan lebih rendah daripada 110 mm. Seni.

Juga, faktor penting dalam rawatan pesakit khas adalah pemakanan yang rasional, penurunan tekanan psiko-emosi, setiap hari seorang wanita harus berehat selama 2 jam dalam posisi berbaring, latihan fisioterapi untuk wanita hamil dengan tekanan sederhana ditunjukkan.

Hipertensi kronik memberi kesan kepada semua peringkat umur hari ini. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis patologi dalam masa dan mengambil ubat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan untuk hipertensi mempunyai tugas utama untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah komplikasi.

Adalah penting bagi orang yang telah didiagnosis untuk memahami bahawa ia tidak lagi mungkin untuk pulih daripada penyakit ini, dan mereka perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah komplikasi daripada mengakuinya. Langkah-langkah pencegahan harus digunakan kepada orang yang mempunyai kecenderungan genetik dan tergolong dalam kumpulan risiko.