Apakah maksud arrhythmia sinus dan betapa bahayanya

Apakah itu dan bagaimana ia berbeza daripada aritmia lain

Jantung manusia mengecut kerana kehadiran di dalamnya sel-sel khas yang dipanggil kardiomiosit atipikal. Mereka membentuk sistem pengaliran jantung. Dalam sel-sel ini, impuls saraf timbul dan merebak, menghantarnya ke gentian otot. Nod sinus adalah sejenis "konduktor" keseluruhan sistem ini. Seluruh tubuh bekerja atas perintahnya.

Dengan aritmia sinus, jantung berdegup lebih cepat atau lebih perlahan daripada biasa (denyut jantung boleh melebihi 90 atau kurang daripada 60 denyutan seminit). Ini disebabkan oleh pembentukan impuls saraf yang tidak sekata. "Kerosakan" sedemikian dalam kerja perentak jantung boleh disebabkan oleh mekanisme yang berbeza - kerosakan pada nod sinus, perubahan dalam nada bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf, atau sebaliknya, ketidakseimbangan pengaruhnya, dsb.

Prognosis untuk kehidupan dengan aritmia sinus hampir selalu menguntungkan.

Punca fisiologi dan patologi

Sinus arrhythmia tidak semestinya bermaksud sesuatu yang buruk. Malfungsi juga boleh berlaku atas sebab fisiologi. Sebagai contoh, terdapat aritmia sinus pernafasan yang dipanggil. Penampilannya dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyedutan, pengaruh sistem saraf simpatik meningkat, dan semasa pernafasan, parasympatetik. Oleh itu, degupan jantung pada mulanya memecut sedikit, dan semasa menghembus nafas ia agak perlahan.

Aritmia sinus pernafasan adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun. Ia melepasi sepenuhnya secara tidak dapat dilihat dan tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Kadangkala aritmia sinus muncul pada masa tertidur dan bangun pada orang tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pusat kortikal otak secara beransur-ansur kehilangan kawalan ke atas struktur yang mengawal aktiviti nod sinus.

SA patologi boleh disebabkan oleh kedua-dua penyakit jantung dan pelbagai kesan buruk luaran yang secara tidak langsung menjejaskan kerja nod sinus.

Penyebab extracardiac SA:

• tekanan berterusan atau ketakutan secara tiba-tiba;
• dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory) atau, dengan kata lain, "sindrom disregulasi autonomi";
• keadaan neurotik;
• penggunaan kopi yang berlebihan, minuman beralkohol, merokok;
• sukan sengit;
• mengambil ubat - antidepresan, psikostimulan, glikosida jantung dan juga ubat untuk rawatan gangguan irama;
• penyakit endokrinologi - ini terutamanya termasuk hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid) dan diabetes mellitus. SA dalam diabetes adalah disebabkan oleh fakta bahawa gula darah tinggi yang berpanjangan merosakkan hujung saraf, termasuk jantung;
• anemia (selalunya kekurangan zat besi);
• sebarang penyakit berjangkit yang disertai dengan peningkatan suhu badan;
• displasia tisu penghubung adalah penyakit keturunan di mana sendi seseorang sangat bengkok ke arah yang berbeza. Orang sedemikian sering mengalami gangguan irama jantung yang kecil, termasuk SA.

Penyebab jantung termasuk pelbagai patologi jantung organik:

• miokarditis berjangkit (biasanya virus);
• kecacatan jantung kongenital dan diperolehi;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung iskemia (angina pectoris atau infarksi miokardium akut);
• kegagalan jantung kronik;
• miokardiosklerosis meresap atau fokus.

Gejala dan sensasi

Oleh kerana kerja jantung di SA tidak terjejas dengan teruk, dan fungsi utamanya (mengepam darah) dikekalkan pada tahap yang sepatutnya, dalam kebanyakan orang, aritmia sinus melepasi sepenuhnya secara tidak dapat dilihat.

Aritmia sinus yang teruk sering disertai dengan perasaan pudar atau tidak berfungsi jantung, pening, dan mata menjadi gelap. Dalam amalan saya, saya sentiasa bertemu dengan orang yang mengalami peningkatan sensitiviti dan kegembiraan sistem saraf, terdedah kepada hipokondria. Walaupun dengan sedikit AS, mereka boleh mengalami kebimbangan, ketakutan, ketidakselesaan dada. Mereka mempunyai peluh sejuk di dahi mereka, kulit mereka menjadi pucat, tangan dan kaki mereka berasa sejuk, dan terdapat rasa kekurangan udara. Mereka mungkin pengsan. Sebagai peraturan, ini adalah orang yang mengalami dystonia neurocirculatory.

Aritmia sinus adalah berbahaya kerana ia boleh memburukkan lagi penyakit jantung seseorang. Lebih-lebih lagi apabila ia muncul secara tiba-tiba. Dalam kes ini, sakit berlaku, sensasi terbakar atau mampatan di dalam jantung, sesak nafas meningkat, dan pembengkakan pergelangan kaki dan kaki berlaku. Ini disebabkan oleh kemerosotan dalam bekalan darah ke miokardium (otot jantung). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa akibat teruk aritmia sinus adalah sangat jarang berlaku, terutamanya jika dibandingkan dengan gangguan irama lain.

Sinus arrhythmia sangat mudah untuk dikenali pada elektrokardiogram. Ciri-ciri utamanya:

• jarak yang tidak sama antara gigi R-R (kadang-kadang meningkat, kadang-kadang menurun), manakala perbezaan antara selang terpendek dan terpanjang melebihi 10% daripada nilai purata;
• pemeliharaan irama sinus - ini bermakna bahawa di hadapan setiap kompleks QRS terdapat gelombang P, yang dalam petunjuk II, III, aVF sentiasa kekal positif.

Untuk menentukan sama ada perlu untuk mencari lebih lanjut punca patologi, saya mesti membezakan aritmia pernafasan daripada jenis lain. Ini agak mudah dilakukan. Semasa mengambil kardiogram, saya meminta pesakit untuk menahan nafas. Jika irama dinormalisasi sepenuhnya, ini adalah aritmia pernafasan.

Bentuk SA bukan pernafasan adalah seperti berikut:

• berkala - apabila aritmia berlaku secara beransur-ansur;
• aperiodik - perubahan dalam selang R-R muncul secara tiba-tiba. Bentuk ini lebih biasa pada orang yang mempunyai penyakit jantung.

Jika ECG seseorang mendedahkan SA bukan pernafasan, saya sentiasa menetapkan pemantauan Holter (harian) sebagai tambahan, kerana pesakit ini sering mengalami gangguan irama jantung yang lain, terutamanya kelembapan pengaliran (sekatan).

Rawatan

Disebabkan fakta bahawa hampir selalu aritmia sinus berjalan dengan mudah, dan kadang-kadang tidak dapat dilihat untuk orang itu sendiri, biasanya tiada rawatan khas diperlukan.

Perlu campur tangan apabila pesakit mengalami gejala yang berkaitan dengan aritmia (pening, perasaan pudar jantung, dll.). Tetapi bukan aritmia itu sendiri yang perlu dirawat, tetapi untuk melawan punca kejadiannya.

Pertama sekali, anda perlu meninggalkan tabiat buruk. Saya amat mengesyorkan kepada pesakit saya untuk berhenti merokok dan hadkan jumlah alkohol yang diambil sebanyak mungkin. Anda juga perlu mengurangkan jumlah kopi yang anda minum kepada 1 cawan setiap hari.

Terutamanya orang yang sensitif yang mengalami dystonia neurocirculatory dan gangguan neurotik sangat membantu dengan ubat penenang. Pada mulanya saya cuba menghadkan diri saya kepada penyediaan herba seperti Persen atau Novopassit. Tetapi jika tiada kesan daripada penggunaannya, saya merujuk pesakit kepada pakar saraf untuk menulis preskripsi ubat yang lebih kuat (Sibazon, Relanium).

Untuk pesakit lain, saya syorkan pemeriksaan lebih teliti untuk mencari punca sinus arrhythmia - semak tahap hemoglobin, glukosa, hormon tiroid, buat echocardiography (ultrasound jantung), dsb.

Orang yang mengalami displasia tisu penghubung mengalami kekurangan magnesium kronik, yang boleh mencetuskan permulaan AS. Menetapkan ubat yang mengandungi unsur ini (Magne B6, Magnerot) akan berkesan untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan.

Dan, akhirnya, jika seseorang mempunyai apa-apa jenis penyakit jantung, saya memberi tumpuan kepada rawatannya - saya menyesuaikan tekanan darah dengan ubat, memilih dos ubat untuk kegagalan jantung kronik, menghantar pembedahan untuk kecacatan jantung yang teruk, dsb.