Semua tentang dystonia neurocirculatory: definisi, jenis dan gejala

Apakah dystonia neurocirculatory?

Dystonia neurocirculatory (NCD) adalah laporan perubatan, yang ditubuhkan terutamanya oleh pakar kardiologi di negara-negara bekas CIS (serta disfungsi vegetatif-vaskular). Patologi tergolong dalam kategori diagnosis pengecualian, yang ditentukan jika tiada tanda-tanda penyakit lain.

NCD lebih kerap didiagnosis pada remaja, semasa lonjakan pertumbuhan kedua dan dicirikan oleh kursus kitaran dengan tempoh krisis (sympathoadrenal, vagoisnular) dan remisi.

Perkembangan dystonia dikaitkan dengan disregulasi nada vaskular akibat gangguan fungsi saraf, sistem endokrin dan proses metabolik secara umum. Pengaktifan pusat subkortikal di otak (hipothalamus, pembentukan retikular dan struktur lain) menghantar impuls ke kawasan vegetatif, yang menyumbang kepada perkembangan perubahan ciri dan aduan pesakit.

Simptomologi NCD adalah pelbagai, oleh itu, pilihan patologi dibezakan bergantung pada sindrom yang berlaku:

• jantung (hypo-, hipertensi atau varian campuran);
• saraf;
• bercampur-campur.

Langkah-langkah diagnostik dan pengurusan pesakit bergantung pada pilihan kursus.

Varian kardial dan jenisnya

Ciri distonia neurocirculatory jenis jantung ialah kekaburan simptom yang berkaitan dengan penglibatan sistem saraf autonomi (bahagian simpatik atau parasimpatetik) dalam proses tersebut. Jenis utama dan manifestasi klinikal mereka dibentangkan dalam jadual.

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi adalah faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri pada masa hadapan dengan kerosakan struktur pada organ sasaran.

Pilihan neurologi

Manifestasi NCD terutamanya dari sistem saraf adalah lebih biasa pada lelaki pertengahan umur dan dicirikan oleh dua sindrom:

• asthenik: kelemahan, keletihan pagi, penurunan mood dan prestasi, gangguan ingatan, tumpuan, gangguan tidur (terutamanya insomnia);
• vaskular (disebabkan oleh dystonia saluran otak): sakit kepala, labiliti tekanan darah ("kini tinggi, kemudian rendah"), gangguan visual berkala, "lalat" di hadapan mata, tinnitus dan denyutan di kepala.

Kejadian gejala ini sering dikaitkan dengan sindrom keletihan kronik, yang bersifat berjangkit, dan dikaitkan dengan virus herpes simplex jenis 6, yang mana diagnostik makmal pembezaan dijalankan.

Pilihan bercampur

Diagnosis "Distonia neurocirculatory jenis campuran" ditubuhkan dengan kehadiran serentak simptom dua varian patologi neurologi dan jantung (mana-mana daripada tiga jenis).

Borang ini adalah yang paling biasa dan memerlukan pendekatan bersepadu untuk diagnosis dan rawatan.

Punca patologi

Dystonia neurocirculatory tergolong dalam kumpulan patologi berfungsi, punca-puncanya tidak difahami sepenuhnya.

Terdapat faktor risiko untuk perkembangan NCD, yang menyebabkan pengaktifan berterusan sistem saraf autonomi dengan pembentukan ketidakseimbangan:

• tekanan kronik dan akut (di rumah dan di tempat kerja);
• merokok;
• penggunaan alkohol;
• pelanggaran rejim kerja dan rehat;
• kecederaan otak trauma;
• bahaya pekerjaan: sebatian kimia, bunyi bising, getaran, sinaran mengion dan suhu tinggi.

Disregulasi fungsi organ dalaman pada tahap hipotalamus dan kelenjar pituitari membawa kepada peningkatan aktiviti sistem sympathoadrenal dengan pembebasan bahan aktif secara biologi. Interaksi yang terakhir dengan reseptor sensitif yang terletak di organ dan tisu menyumbang kepada permulaan gejala ciri.

Simptom

Gambar klinikal dystonia neurocirculatory ditentukan oleh varian patologi. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa ialah:

• sakit menekan di belakang sternum, ketidakselesaan;
• gangguan dalam kerja, jantung berdebar-debar;
• sakit kepala;
• kelemahan, keletihan, penurunan keupayaan untuk bekerja;
• bunyi bising di telinga;
• "Lalat" di hadapan mata;
• pucat atau kemerahan kulit (bergantung kepada penguasaan komponen sistem saraf autonomi);
• pada kardiogram pada pesakit sedemikian, extrasystoles (penguncupan luar biasa) sering direkodkan.

Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan klinikal standard oleh pakar kardiologi, pengukuran tahap tekanan darah, rakaman elektrokardiogram (ECG), dan, jika perlu, kaedah penyelidikan ultrasound dan X-ray digunakan.

Dalam sesetengah kes, ujian fungsian khas digunakan untuk mengecualikan patologi organik.

Rawatan

Terapi dystonia neurocirculatory membayangkan pendekatan bersepadu dengan kesan ke atas semua pautan patogenesis, serta pada faktor predisposisi.

Kaedah bukan dadah termasuk:

• normalisasi terjaga dan tidur;
• diet seimbang;
• aktiviti fizikal yang mencukupi (dalam mod latihan fisioterapi dengan pendekatan sistemik beransur-ansur);
• penolakan tabiat buruk.

Terapi ubat

Pilihan ubat farmakologi untuk rawatan NCD dijalankan bergantung pada sensitiviti pesakit, ciri individu (termasuk profesion) dan perjalanan penyakit. Terapi ubat asas untuk semua pesakit dengan dystonia dianggap sebagai sedatif (sedatives) yang menindas aktiviti patologi sistem saraf.

Selalunya ditetapkan: Ekstrak Valerian, Glycine, Novo-Passit, Validol.

Kumpulan ubat lain yang menjejaskan sistem saraf:

• antipsikotik;
• ubat penenang.

Antipsikotik

Neuroleptik (ubat antipsikotik) ialah sekumpulan ubat yang digunakan terutamanya dalam neurologi dan psikiatri untuk menyekat gejala produktif dan pergolakan psikomotor pada pesakit.Penggunaan ubat tersebut pada pesakit NCD adalah disebabkan oleh peningkatan aktiviti sistem saraf autonomi dengan sumber utama isyarat di otak.

Alat yang paling banyak digunakan:

• Chlorprothixene (Truxal) - 30-50 mg 4 kali sehari;
• Chlorpromazine (Aminazine) - 50-100 mg sekali sehari;
• Levomepromazine (Tizercin) - 50 mg sekali sehari.

Antipsikotik boleh didapati dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Keanehan penggunaan antipsikotik adalah pemilihan dos secara beransur-ansur: dari minimum dengan peningkatan kepada satu terapeutik. Di samping itu, terdapat sindrom penarikan - peningkatan gejala penyakit yang mendasari dengan pemberhentian dadah secara tiba-tiba.

Penenang

Kumpulan ubat penenang (anti-kecemasan, anxiolytic) dianggap sebagai cara pilihan untuk rawatan NCD, kerana ia berbeza daripada neuroleptik dalam kesan yang lebih ringan pada sistem saraf.

Kesan farmakologi ubat:

• anti-kebimbangan - mengurangkan ketakutan, kebimbangan dan tekanan emosi;
• sedatif - kesan sedatif yang ketara;
• relaxant otot - melegakan ketegangan otot;
• pil tidur - apabila menggunakan dos yang tinggi, yang disyorkan untuk pesakit yang mengalami insomnia;
• penstabilan sistem saraf autonomi adalah sifat utama yang digunakan dalam rawatan NCD.

Klasifikasi ubat penenang membezakan antara ubat klasik dan "siang hari", yang berbeza dalam keterukan kesan hipnosis. Ubat ini dipilih bergantung pada jenis aktiviti pesakit dan keperluan untuk penyelarasan pergerakan yang tepat, tumpuan perhatian.

Ubat dan kaedah pentadbiran yang paling ditetapkan dibentangkan dalam jadual.

Menurut cadangan, rawatan dengan anxiolytics ditetapkan untuk kursus selama 4-6 minggu, diikuti dengan kawalan keberkesanan dan pelarasan dos. Dengan permulaan remisi, selalunya ubat dibatalkan atau kekerapan penggunaan dikurangkan.

Penenang adalah cara untuk terapi jangka panjang dengan pencegahan krisis sympathoadrenal atau vagoinsular, yang hasilnya dipelihara dengan penggunaan berterusan.

Psikoterapi

Kerja ahli psikologi dalam rawatan kompleks dystonia neurocirculatory bertujuan untuk:

• penyelesaian masalah dalaman;
• mengurangkan ketakutan dan tahap kebimbangan;
• meningkatkan kestabilan emosi;
• penyesuaian seseorang dengan pelanggaran peraturan autonomi kepada masyarakat.

Dalam amalan, pelbagai teknik digunakan untuk mencapai hasil. Dalam kes yang teruk, sesi hipnosis ditetapkan, di mana pesakit mendedahkan sensasi dan ketakutan yang terhad. Lebih kerap, kelas kumpulan dan latihan auto digunakan dengan penggunaan teknik multimedia dan integratif.

Psikoterapi bukanlah ubat penawar dalam rawatan NCD, tetapi ia mengurangkan dengan ketara pengaruh faktor risiko untuk berlakunya krisis vegetatif.

Rawatan simptomatik

Keterukan tanda-tanda, penurunan kualiti hidup akibat sakit kepala, insomnia, hipertensi dan jantung berdebar memerlukan pelantikan terapi simptomatik:

• ubat radang bukan steroid (Ibuprofen, Smazmalgon), yang digunakan untuk sakit kepala, rasa lemah dan sakit di seluruh badan;
• penyekat beta (Bisoprolol, Carvedilol), yang lebih kerap digunakan dalam varian hipertensi bentuk jantung NCD;
• pil tidur (Zopiclone) - dengan insomnia yang teruk;
• persediaan vitamin: Salbutiamine (Enerion), yang berkesan untuk sindrom asthenik yang teruk pada pesakit dengan rasa sesak nafas.

Dystonia neurocirculatory hipotonik memerlukan pelantikan analeptik dan perangsang herba: Kafein, tincture Schisandra atau Echinacea.

Fisioterapi

Dalam rawatan dystonia neurocirculatory, kaedah fisioterapi digunakan secara meluas, yang meningkatkan aliran darah dalam organ dan sistem, dan mempercepatkan proses metabolik.

Yang paling biasa ditetapkan:

• fisioterapi;
• mandi sejuk dan panas;
• franklinization (dalam medan elektrik malar dengan voltan tinggi);
• fototerapi (menggunakan sinaran ultraviolet);
• balneotherapy (mandi dengan air mineralisasi yang meningkat, lumpur).

Pesakit dengan NCD melaporkan keberkesanan fisioterapi yang tinggi, yang meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan mengurangkan keterukan gejala.

Kesimpulan

Dystonia neurocirculatory adalah gangguan fungsi yang berkembang dengan latar belakang faktor risiko dan disertai dengan gejala polimorfik tanpa perubahan struktur dalam organ dan tisu. Pendekatan bersepadu untuk diagnosis pembezaan dan pilihan rawatan yang mencukupi menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup pesakit dan penghapusan gejala sepenuhnya. Prognosis untuk pesakit dengan NCD adalah baik, dengan syarat semua cadangan doktor yang hadir dipatuhi.