Kardiologi

Arahan untuk menggunakan ubat "Enam" - apa yang membantu dan bila perlu diminum

Enam tergolong dalam kumpulan ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah (BP). Ejen itu ditetapkan dalam terapi kompleks penyakit kardiovaskular, hipertensi, patologi buah pinggang pada pesakit diabetes dan gangguan endokrin. Kesannya dicapai dengan menyekat enzim penukar angiotensin, menghalang sintesis aldosteron, mengurangkan kekejangan vasokular dan tekanan pada jantung.

Arahan penggunaan

Kesan "Enam" adalah disebabkan oleh metabolisme bahan aktif Enalaprilat.

Kesan yang timbul selepas mengambil pil:

  • penurunan secara beransur-ansur dalam tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa perkembangan takikardia yang tidak diingini (degupan jantung yang cepat);
  • penurunan dalam permintaan oksigen miokardium (tidak termasuk kemungkinan hipoksia berterusan);
  • pencegahan hipertrofi miokardium;
  • mengurangkan risiko kematian awal daripada patologi kardiovaskular.

Dalam terapi kompleks, "Enam" menghalang perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (nefropati) terhadap latar belakang diabetes dengan meningkatkan aliran darah. Enalapril tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lipid, yang memungkinkan untuk menetapkan ubat kepada pesakit dengan penyakit endokrin.

Petunjuk: pada tekanan apa ubat harus diambil?

"Enam" ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan hipertensi arteri (AH):

  • penting (utama);
  • renovaskular (vasorenal) yang disebabkan oleh stenosis, displasia atau aortoarteritis saluran buah pinggang.

Ubat ini ditetapkan dalam rejimen terapi kompleks untuk kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari (IHD) untuk pencegahan komplikasi maut patologi jantung dan kematian awal.

Kriteria untuk pelantikan "Enam":

  1. Hipertensi dengan peningkatan tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg Menurut cadangan terkini pakar kardiologi, penunjuk melebihi 130/80 dianggap sebagai tahap pertama hipertensi, yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan.
  2. Tekanan darah tinggi pada latar belakang iskemia miokardium.
  3. Mengurangkan fungsi ventrikel kiri (mengikut elektrokardiogram dan ultrasound jantung).

BP melebihi 200/100 - 240/140 mm Hg, menunjukkan perkembangan krisis hipertensi adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat.

Sebelum menggunakan ubat, anda harus berunding dengan pakar kardiologi, pengamal am atau doktor keluarga.

Kaedah penggunaan dan dos ubat

Tablet Enam untuk pentadbiran lisan dihasilkan dengan dos bahan aktif - 2.5, 5 dan 10 mg.

Kesan terapeutik maksimum dicapai jika jadual kemasukan diperhatikan pada masa yang sama hari itu, ditentukan bersama dengan doktor yang hadir.

Prinsip terapi hipertensi arteri dengan Enam:

  1. Dos awal ubat adalah 5-20 mg, bergantung pada tahap dan tahap hipertensi.
  2. Dos penyelenggaraan biasa ialah 20 mg sekali sehari, maksimum ialah 40 mg.
  3. Dengan hipertensi penting yang disahkan, terapi dimulakan dengan 10 atau 20 mg, jika tiada penurunan tekanan darah, ia berganda. Dos diselaraskan berdasarkan hasil pemerhatian dinamik.
  4. Dengan perkembangan hipertensi terhadap latar belakang patologi buah pinggang (renal) yang teruk, dos permulaan ialah 2.5 atau 5 mg.
  5. Dalam kes kegagalan jantung (semasa mengambil diuretik), 5 mg "Enam" ditetapkan, dengan peningkatan beransur-ansur kepada 20 mg.
  6. Dalam patologi buah pinggang dengan penurunan penapisan dan pelepasan kreatinin (CC)> 30 mililiter seminit, ubat ini ditetapkan dalam dos standard (tidak lebih daripada 10 mg / hari).
  7. Dengan CC <30 ml / min, pengambilan adalah terhad kepada 2.5 miligram Enalapril.
  8. Pesakit hemodialisis tidak ditetapkan lebih daripada 2.5 mg sehari.
  9. Kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun dengan berat badan kurang daripada 50 kg: dos permulaan - 2.5 mg, dengan berat lebih daripada 50 kg - sehingga 5 mg.

Meningkatkan dos disyorkan dengan selang dua hingga empat minggu.

Kontraindikasi

Selalunya, penggunaan "Enam" adalah terhad kepada pesakit dengan hipersensitiviti dan tindak balas alahan terhadap komponen ubat. Manifestasi intoleransi:

  • angioedema pada kulit dan tisu subkutaneus muka, tangan, bibir;
  • batuk dengan sesak nafas atau berasa sesak nafas;
  • ruam gatal umum.

Tindak balas adalah berbahaya dengan memerah lumen laring, risiko tinggi lemas terhadap latar belakang hipoksia. Kejayaan menyelamatkan pesakit bergantung pada penyediaan bantuan berkelayakan yang tepat pada masanya.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat:

  • alahan untuk mengambil Enalapril atau ubat dari kumpulan perencat enzim penukar angiotensin;
  • sejarah edema muka atau leher;
  • merancang untuk hamil, wanita hamil atau menyusu;
  • keadaan selepas penyingkiran buah pinggang;
  • stenosis dua hala arteri buah pinggang;
  • penyakit darah dengan pengurangan bilangan leukosit dan platelet.

Gabungan dengan bahan lain

Arahan untuk penggunaan "Enam" termasuk bahagian interaksi dengan ubat lain:

  • mengambil dengan ubat lain yang menurunkan tekanan darah, penghilang rasa sakit, anestetik atau diuretik meningkatkan kesan "Enam" (risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba);
  • gabungan dengan insulin atau agen penurun glukosa dalam tablet dalam pesakit kencing manis meningkatkan risiko hipoglikemia (menurunkan glukosa darah kurang daripada 3.5 mmol / l) dan perkembangan koma;
  • dalam rawatan penyakit psikiatri dengan persediaan litium, terdapat peningkatan kepekatan dalam darah yang terakhir, perkembangan mabuk;
  • gabungan dengan ubat anti-radang bukan steroid menghapuskan kesan terapeutik Enam, meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang;
  • minuman beralkohol atau bahan narkotik meningkatkan kesan ubat, membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • gabungan dengan diuretik - antagonis aldosteron ("Spironolactone", "Eplerenone"), adalah berbahaya untuk membangunkan hiperkalemia;
  • Gabungan ubat dengan Aspirin, ubat trombolytik, dianggap selamat.

Kesan sampingan

Reaksi yang tidak diingini yang berlaku semasa mengambil Enam, bergantung pada kekerapan pengesanan, dibentangkan dalam jadual.

Kategori kesan sampinganGejala klinikal
Selalunya (untuk majoriti)
  • batuk kering, spastik;
  • kurang selera makan;
  • kelemahan;
  • penurunan prestasi;
  • sakit kepala;
  • menggeletar di lengan dan kaki;
  • insomnia;
  • ketidakselesaan perut;
  • pening dan muntah
Selalunya
  • labiliti sistem saraf;
  • perubahan mood yang kerap;
  • kecenderungan kepada kemurungan;
  • loya muntah;
  • gangguan pencernaan;
  • "Lonjakan" tekanan dengan episod hipotensi (penunjuk menurun);
  • pening kepala.
Jarang-jarang
  • gangguan dalam kesedaran, ingatan atau tidur;
  • tindak balas alahan dengan ruam seperti urtikaria pada bahagian atas dan bawah, perut atau belakang, kemerahan muka, pipi dan hidung;
  • kilat panas diikuti dengan tinnitus dan pening;
  • makmal: hiponatremia, hiperkalemia, tanda-tanda kegagalan buah pinggang
Jarang-jarang
  • keradangan dan pembengkakan mukosa mulut (seperti stomatitis);
  • penurunan fungsi hati (peningkatan kepekatan enzim);
  • ketidakseimbangan elektrolit

Setara dengan "Enama" tersedia di pasaran Rusia

Enam adalah ubat yang dihasilkan oleh Doktor Reddis. Rantaian farmasi menawarkan analog yang berpatutan: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinasi dengan diuretik kumpulan yang berbeza.

Kualiti ubat sebahagian besarnya ditentukan oleh pengilang: "Enalapril" domestik mungkin kurang berkesan, menyebabkan lebih banyak reaksi buruk dan lebih teruk diterima oleh pesakit.

Kesimpulan

"Enam" merujuk kepada ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah.Bahan aktif, enalapril, dalam proses metabolisme, mempengaruhi sistem enzim yang mengawal tekanan darah dan jumlah darah yang beredar dalam tubuh manusia. Ubat ini digunakan dalam terapi kompleks patologi kardiologi: untuk rawatan hipertensi, penyakit arteri koronari, penyakit buah pinggang bersamaan dengan latar belakang penyakit kardiovaskular dan endokrin. Penggunaan berterusan mengurangkan risiko kejadian koronari dan memanjangkan hayat pesakit.