Sepanjang kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi memantau ibu hamil dan bayi. Salah satu kaedah yang paling mudah diakses, selamat dan pada masa yang sama bermaklumat untuk menilai keadaan kanak-kanak ialah auskultasi. Dengan kekerapan degupan jantung janin, yang didengar melalui dinding perut anterior, parameter aktiviti pentingnya dinilai. Pertimbangkan kaedah sedia ada dan penunjuk utama kerja jantung serpihan.
Teknik mengukur, radas dan instrumen
Jantung embrio terbentuk pada hari ke-17-20 perkembangan intrauterin dari dua anlages mesenchymal, yang kemudiannya berubah menjadi tiub. Pada minggu keempat, septum atrium muncul. Menjelang kelapan-sembilan - jantung janin secara anatomi sudah mempunyai empat ruang.
Bergantung pada usia kehamilan, degupan jantung janin didengar dengan kaedah berikut:
- auskultasi dengan stetoskop, phonendoscope;
- ultrasonografi;
- kardiotokografi;
- ekokardiografi.
Degupan jantung pertama dikira sudah pada minggu keenam kehamilan menggunakan mesin ultrasound. Pada mulanya, mereka adalah kira-kira 110-130 denyutan seminit, tetapi pada akhir trimester pertama mereka meningkat kepada 170-190. Dari 12 minggu sehingga kelahiran, kadar denyutan jantung janin biasanya 120-160.
Ekokardiografi - penyelidikan pilihan, menetapkan pakar obstetrik-pakar sakit puan untuk tanda-tanda tertentu. Dengan bantuan kaedah moden dan tepat ini, peredaran darah dalam jantung dan saluran darah dikaji. Tempoh optimum ialah dari 19 hingga 28 minggu kehamilan.
Kardiotokografi - kaedah biasa untuk menilai keadaan janin. Hari ini, CTG ialah kajian utama tentang sifat aktiviti jantung bayi masa depan. Berdasarkan analisis perubahan kadar denyutan jantung kanak-kanak semasa rehat dan semasa pergerakan aktif. Didiagnos pada trimester ketiga kehamilan.
Auskultasi bunyi jantung janin - dengan bantuan stetoskop obstetrik, yang digunakan pada perut wanita hamil dengan bahagian lebar ke kiri atau kanan, di atas atau di bawah pusar, bergantung pada kedudukan, jenis dan kedudukan janin. Bunyi jantung didengari dari 20 minggu.
Kawalan rumah
Terdapat situasi di mana kadar denyutan janin dipantau setiap hari di rumah. Lagipun ibu risau dengan keadaan bayi, penting untuk ibu tahu jantungnya berdegup dan berkembang.
Mereka mendengar degupan jantung janin di rumah dalam beberapa cara. Yang paling mudah ialah letakkan telinga ke perut. Degupan jantung kanak-kanak dengan kaedah diagnosis ini didengari hanya selepas 30 minggu kehamilan. Kaedah ini tidak berkesan kerana ia bergantung kepada tisu lemak wanita yang ketebalannya mengganggu pengaliran bunyi jantung yang berdegup.
Lebih dipercayai ialah pengiraan kadar denyutan jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik, yang digunakan pada perut bahagian lebar wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini memerlukan latihan harian dan pembantu pesakit. Sebagai tambahan kepada pengetahuan tentang titik auskultasi, adalah perlu untuk membezakan antara bunyi luar (nadi wanita masa depan dalam kelahiran, motilitas usus). Memasang diafragma peranti dengan betul pada dinding perut anterior seorang wanita, bunyi degupan jantung janin yang tipikal didengar menggunakan phonendoscope.
Hari ini, ibu mengandung menilai kerja jantung bayi, tanpa meninggalkan rumah, dengan kesilapan minimum. Untuk tujuan ini, mereka membeli peranti untuk mendengar degupan jantung janin di rumah - doppler janin. Kerja ini berdasarkan penggunaan ultrasound, tahapnya lapan kali lebih rendah daripada semasa melakukan ultrasound. Oleh itu, penggunaannya dianggap selamat untuk kanak-kanak. Mereka menjual peranti sedemikian untuk mendengar degupan jantung di farmasi atau di kedai peralatan perubatan.
Kelebihan peranti sedemikian:
- kemudahan dan kemudahan penggunaan;
- keupayaan untuk menilai secara bebas kadar denyutan jantung janin dalam masa yang cepat;
- penggunaan dari 12 minggu.
Antara kelemahannya ialah:
- masa penggunaan terhad;
- harga tinggi.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyelewengan dari norma
Apabila menggunakan peranti untuk mendengar degupan jantung janin di rumah, adalah perlu untuk mentafsir keputusan yang diperoleh dengan betul untuk bertindak balas dalam masa dan mengambil tindakan jika masalah timbul.
Ciri-ciri denyutan jantung janin termasuk kekerapan, irama, pengisian dan ketegangan. Tachycardia dianggap sebagai peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 170 denyutan seminit, bradikardia - penurunan kadar denyutan jantung di bawah 110. Bunyi jantung bayi normal adalah jelas dan berirama.
Perubahan dalam penunjuk ini timbul kerana banyak sebab: dari bilik yang tersumbat di mana wanita hamil berada, kepada hipoksia janin intrauterin. Oleh itu, apabila penyelewengan dalam nadi kanak-kanak muncul, mereka mesti mendapatkan bantuan daripada doktor untuk perundingan berjadual. Hanya dia yang akan mengetahui sebab keadaan ini dan membantu menjaga kesihatan bayi. Untuk ini, wanita masa depan yang bersalin menjalani kajian tambahan (Holter dan ECHO-KG (pemantauan ECG harian)).
Kesimpulan
Ibu tahu bahawa degupan jantung bayi yang normal adalah petunjuk utama kehamilan yang selamat. Pemantauan jantung janin harus berterusan dan berkualiti tinggi untuk mengelakkan kesimpulan yang salah dan tekanan selanjutnya. Oleh itu, selama sembilan bulan mereka memberi perhatian maksimum kepada parameter tersebut, dan untuk sebarang penyimpangan mereka beralih kepada doktor.
