Kardiologi

Semua tentang krisis hipertensi

Orang yang mempunyai hipertensi berisiko mendapat penyakit jantung dan vaskular. Krisis hipertensi adalah salah satu akibat tekanan darah tinggi, ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Adalah penting untuk mengesannya dalam masa untuk memulakan rawatan.

Tipologi

Mengetahui apa itu krisis hipertensi, anda boleh memberikan bantuan tepat pada masanya, dan dengan cara ini mencegah perkembangan komplikasi. Istilah ini difahami sebagai keadaan yang menunjukkan dirinya sebagai lompatan tajam dalam tekanan darah, dan, jika tidak dirawat, membawa kepada patologi pada bahagian banyak organ dengan keparahan yang berbeza-beza.

Jenis krisis hipertensi dibahagikan mengikut keterukan gejala dan gangguan yang berlaku di dalam badan. Mereka ditakrifkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan yang berkaitan dengan keluaran jantung dan rintangan vaskular. Dalam sesetengah kes, faktor ini bertindih. Jenis krisis hipertensi:

  1. Hipokinetik.
  2. Hiperkinetik.
  3. Eukinetik.

Krisis hipertensi hiperkinetik terbentuk dengan cepat dengan latar belakang kesihatan yang baik. Petanda untuk borang ini bukan tipikal. Pesakit mula-mula merasakan sakit yang ketara di kepala, lalat muncul di hadapan mata mereka. Mual atau muntah adalah perkara biasa. Krisis pada pesakit ditunjukkan oleh keseronokan, rasa panas, gegaran berlaku di seluruh badan. Tanda-tanda krisis hipertensi kursus yang tidak rumit termasuk: peningkatan berpeluh, nadi cepat, bintik merah pada kulit. Hipertensi diperhatikan dengan peningkatan tekanan sistolik (sehingga 220 mm Hg), dan tekanan diastolik biasanya meningkat sedikit (tidak lebih daripada 50 mm Hg). Sesetengah pesakit mencatatkan bahawa krisis hipertensi bermula dengan peningkatan jumlah kencing.

Apabila mengambil ujian dalam air kencing, selalunya tiada perubahan. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan bilangan sel darah merah dan protein. Bentuk krisis hipertensi ini berlangsung selama beberapa jam. Ciri ciri adalah kehadirannya bukan sahaja pada orang yang mempunyai tahap tekanan tinggi yang berterusan, tetapi juga terhadap latar belakang keadaan tertentu - tekanan, penyakit, mengambil ubat tertentu. Kejadian komplikasi dalam jenis hiperkinetik jarang berlaku.

Terdapat krisis hipertensi lain, di mana klasifikasi akan termasuk varian hipokinetik perjalanan penyakit. Ia dicirikan oleh permulaan gejala yang perlahan. Pesakit melaporkan sakit kepala, mengantuk. Kadang-kadang terdapat rasa loya dan muntah dalam krisis hipertensi. Pendengaran dan penglihatan terjejas buat sementara waktu. Nadi biasanya tidak berubah. Tekanan diastolik meningkat kepada 150 mm. Seni. Selepas tanda-tanda krisis mula hilang, protein, sel darah merah dan tuangan muncul dalam analisis air kencing.

Jenis eukinetik adalah pilihan lain dalam diagnosis krisis hipertensi. Ia berjalan dengan cara yang sama sekali berbeza jika dibandingkan dengan yang sebelumnya. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, terdapat peningkatan pesat dalam gejala. Jenis eukinetik dicirikan oleh sakit kepala, loya, dan gangguan pergerakan.

Klasifikasi yang paling meluas ialah yang merangkumi hanya krisis jenis 1 dan jenis 2. Para saintis telah mengenal pasti ciri khusus yang biasa bagi kedua-dua pilihan. Jenis pertama mempunyai ciri khusus berikut:

  • menggeletar di seluruh badan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • tekanan tinggi (sehingga 200/110 mm Hg);
  • berjabat tangan (gegaran);
  • nadi cepat;
  • penglihatan berganda dan berkelip di hadapan mata lalat;
  • berasa panas;
  • berpeluh berlebihan.

Jenis kedua dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Tekanan diastolik meningkat kepada 180 mm. Krisis hipertensi jenis 2 adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai hipertensi yang teruk. Sakit di kepala timbul secara mendadak, penglihatan dan kepekaan terjejas. Sesetengah pesakit mengadu ketidakselesaan yang menyempit di kawasan jantung. Debaran dan gegaran semasa krisis tahap ke-2 bukanlah tipikal.

Krisis kanak-kanak dan remaja

Krisis pada orang dewasa dan remaja mempunyai beberapa perbezaan. Malah pada kanak-kanak, tekanan darah tinggi tanpa rawatan boleh menyebabkan masalah serius yang menemani mereka sepanjang hidup mereka. Oleh itu, tindak balas yang tepat pada masanya terhadap kegagalan adalah sangat penting.

Selalunya, krisis hipertensi pada kanak-kanak dan remaja berlaku atas sebab berikut:

  1. Penyakit buah pinggang.
  2. Kecederaan kepala.
  3. Ketidakseimbangan hormon.
  4. Mengambil narkotik dan ubat kuat lain.

Perkembangan krisis hipertensi akan menjadi mendadak atau beransur-ansur. Kanak-kanak dan remaja mengadu sakit kepala yang teruk, loya, gelisah dan ketakutan. Jika ini adalah serangan jenis hiperkinetik, maka ia berlangsung tidak lebih daripada 3 jam.

Tanda-tanda kursus hipokinetik berkembang secara beransur-ansur. Aduan yang paling biasa dari sistem saraf adalah perubahan mendadak dalam mood, gangguan tidur.

Perubahan dari sisi penglihatan (terbang sebelum mata atau kabus) bergabung. Kanak-kanak dan remaja sedemikian dibezakan oleh penurunan prestasi fizikal dan mental.

Krisis hipertensi pada orang dewasa mempunyai ciri-ciri lain. Bagi lelaki, dalam beberapa kes, penampilan hanya kelemahan dan sakit kepala yang sedikit adalah ciri. Wanita mengadu rasa kekurangan udara, peningkatan kebimbangan, menggeletar pada anggota badan, berdebar-debar, muka memerah, berpeluh berlebihan.

Krisis hipertensi, di mana puncanya dikaitkan dengan perubahan hormon, paling kerap ditentukan oleh permulaan menopaus. Gejala pertama pada wanita adalah pening, loya dan, dalam beberapa kes, muntah. Sensasi yang tidak menyenangkan ini menjadi lebih teruk dengan memusingkan kepala, membongkok, bersin dan batuk. Sehubungan dengan pelanggaran bekalan darah di otak, sesetengah orang mencatatkan gangguan penglihatan dan fotofobia.

Komplikasi

Hipertensi paling kerap menjadi punca krisis hipertensi, rumit oleh strok, edema otak atau paru-paru, kerosakan retina, serangan jantung, kegagalan buah pinggang. Pembangunan negeri ini berlaku secara beransur-ansur dan mengambil masa 2-3 hari. Manifestasi pertama adalah mengantuk, berdering di telinga.

Krisis hipertensi (tidak rumit) menimbulkan ancaman yang kurang kepada kehidupan manusia, berbeza dengan kursus kursus yang rumit. Tetapi ia juga memerlukan rawatan segera, yang berdasarkan menurunkan tahap tekanan darah. Terdapat beberapa varian teruk penyakit ini:

  • serebrum atau serebrum;
  • asma;
  • vaskular (iskemik).

Krisis hipertensi serebrum, yang disebabkan oleh lonjakan tekanan, boleh menyebabkan ensefalopati, strok, atau gangguan sementara peredaran darah di otak. Varian asma diperhatikan dalam hampir 50% pesakit. Dalam sesetengah kes, ia adalah rumit oleh infarksi miokardium, gangguan irama jantung. Bentuk penyakit ini adalah ciri tidak begitu banyak untuk orang muda seperti untuk orang tua, dengan latar belakang aterosklerosis vaskular. Krisis serebrum dicirikan oleh dominasi gejala serebrum. Terdapat dua jenis krisis serebrum. Yang pertama bermula dengan sakit kepala, dan tekanan akan meningkat hanya di arteri retina dan kuil. Jenis kedua boleh hilang dengan sawan yang teruk. Kadang-kadang keadaan ini berakhir dengan kehilangan kesedaran. Peningkatan tahap tekanan sistemik adalah ciri. Krisis serebrum hipertensi dalam sesetengah pesakit berlaku dengan gangguan penglihatan, fungsi motor dan kadang-kadang sawan.

Dalam krisis dengan dominasi perubahan vaskular (jenis iskemia), gangguan irama berlaku di dalam badan, dan sakit di jantung bergabung. Perkembangan krisis hipertensi yang teruk berlaku secara beransur-ansur. Tempohnya boleh mengambil masa beberapa hari, tetapi ciri ciri varian yang rumit ialah simptom yang berterusan walaupun selepas tekanan telah stabil. Pesakit mula menyedari bahawa dalam kedudukan terlentang mereka mengalami sesak nafas, dan separuh duduk ia menjadi lebih mudah bagi mereka. Kulit kelihatan kering dan sejuk apabila disentuh, dan muka menjadi merah.

Punca

Terdapat pelbagai sebab yang mempengaruhi tekanan. Selalunya ini ternyata tidak mematuhi cadangan perubatan dan terapi yang dipilih secara salah. Adalah penting untuk memilih bukan sahaja ubat, tetapi juga berapa lama pesakit akan mengambilnya. Terdapat faktor berikut yang mencetuskan perkembangan krisis hipertensi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • pengaruh situasi tekanan yang kerap;
  • perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
  • makan makanan dengan banyak garam;
  • minum minuman beralkohol;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, urolithiasis);
  • menopaus;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis.

Terdapat risiko komplikasi krisis hipertensi selepas pembedahan di kalangan pesakit dengan tekanan darah tinggi yang berterusan.

Kategori ini termasuk orang yang telah menjalani pembedahan pada kapal, di leher, kepala, selepas kecederaan.

Diagnosis pembezaan

Tekanan darah tinggi adalah tipikal untuk banyak penyakit. Diagnosis pembezaan krisis hipertensi memainkan peranan utama dalam diagnosis. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk memahami masalah tepat pada masanya, menetapkan keterukan dan menetapkan rawatan mengikut keadaan pesakit. Ramai yang tidak memikirkan tentang bahaya krisis hipertensi. Malah, banyak penyakit lain tersembunyi di sebalik gejalanya, yang penting untuk dibezakan. Tanda-tanda adalah serupa dengan keadaan berikut:

  • hipertensi arteri sklerotik;
  • krisis vaskular simpatetik-adrenal;
  • polisitemia;
  • aldosteronisme utama;
  • pheochromocytoma;
  • tirotoksikosis.

Apabila kapal rosak oleh aterosklerosis, tekanan darah, berbanding dengan krisis, tidak meningkat dengan ketara. Terdapat rasa sakit di kepala watak yang meresap. Ciri ciri krisis vaskular simpatetik-adrenal ialah perasaan pudar di kawasan jantung. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit jenis angina, sesak nafas, kerap membuang air kecil dan membuang air besar. Ada yang mencatatkan kemunculan perasaan takut mati.

Pada pesakit dengan polycythemia, sebagai tambahan kepada tekanan darah tinggi, erythrocytosis, trombocytosis dan peningkatan paras hemoglobin diperhatikan dalam ujian darah.

Sakit kepala, rasa demam, tinnitus, gangguan ingatan dan perhatian, menakjubkan muncul.

Dengan aldosteronisme primer, pesakit mengadu kelemahan, kerap membuang air kecil, dan dahaga. Ketidakseimbangan elektrolit dalam badan membawa kepada kelemahan otot dan sawan epilepsi. Di samping itu, terdapat tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar. Sehubungan dengan penurunan kepekatan kalium, tanda-tanda khusus muncul - ini adalah dominasi kencing malam, fungsi buah pinggang terjejas.

Pesakit dengan pheochromocytoma mempunyai tekanan darah tinggi, tidak lebih rendah daripada 180 mm Hg. Krisis berkembang secara tiba-tiba, ia bermula dengan pucat kulit, berpeluh banyak dan menggeletar di tangan. Sakit kepala menjadi berdenyut, kadang-kadang terbakar, sakit di perut dan berdebar-debar muncul.

Jika pesakit mempunyai thyrotoxicosis, maka terutamanya tekanan sistolik meningkat. Oleh itu, ia memudahkan diagnosis krisis hipertensi, di mana diagnosis adalah berdasarkan kajian fungsi tiroid. Yang paling boleh dipercayai ialah penentuan tahap tiroksin dalam darah.

Simptom krisis yang paling biasa ialah loya dan muntah yang teruk. Di dalam otak, peredaran darah menjadi tidak stabil, dan berapa lama keadaan ini akan bertahan bergantung pada jenis krisis. Pelanggaran aliran darah membawa kepada penampilan edema, yang memberi kesan buruk kepada pusat muntah. Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan ini ialah keletihan fizikal, tekanan, keadaan cuaca yang berubah-ubah. Otak memberi isyarat bahawa adalah perlu untuk menyingkirkan cecair yang berlebihan melalui muntah untuk mengurangkan keterukan edema.

Kaedah pencegahan

Peningkatan mendadak dalam tekanan memerlukan banyak komplikasi berbahaya, jadi setiap pesakit harus tahu apa yang perlu dilakukan dengan krisis hipertensi untuk mengekalkan kesihatan. Terdapat cara berikut untuk menangani keadaan ini:

  • rawatan dadah;
  • pemakanan yang betul;
  • aktiviti fizikal berdos.

Krisis hipertensi jenis 1 dan 2 berlaku lebih kerap pada pesakit yang mempunyai sejarah panjang penyakit hipertensi. Oleh itu, mereka perlu mengambil ubat antihipertensi, yang termasuk:

  1. Penyekat beta ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), tugasnya adalah untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
  2. Penyekat saluran kalsium (Nicardipine, Amlodipine) yang melebarkan saluran darah.
  3. Diuretik ("Furosemide", "Veroshpiron") - mereka mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair, dengan itu menghalang penampilan muntah.
  4. Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril) tidak membenarkan kapal berkembang di bawah pengaruh hormon angiotensin.
  5. Antispasmodik ("No-shpa") mengembangkan lumen saluran darah.

Lonjakan tekanan dikaitkan dengan tekanan berterusan, kerana adrenalin, yang dikeluarkan pada masa ini, menyempitkan saluran darah. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana untuk mengelakkan krisis hipertensi dalam keadaan sedemikian. Untuk pencegahan, sedatif digunakan. Adalah lebih baik menggunakan persediaan herba - motherwort, valerian. Yoga adalah cara yang berkesan untuk berehat dan mengelakkan tekanan. Untuk menguasai teknik ini dengan betul, latihan dengan pembentukan postur dan pernafasan yang betul adalah penting.

Orang yang terdedah kepada tekanan darah tinggi memerlukan pemakanan khas untuk krisis hipertensi. Harus diingat bahawa jumlah maksimum garam yang dibenarkan untuk dimakan pada siang hari ialah 3 g Anda tidak boleh makan makanan yang kaya dengan kandungannya - sosej, makanan dalam tin, jeruk, keju. Diet harus mengandungi jumlah kalium yang mencukupi. Banyak sayur-sayuran dan buah-buahan kaya dengannya.

Bilangan makanan sehari hendaklah 5, anda perlu makan dalam bahagian kecil. Minum sebanyak yang diperlukan badan, tetapi tidak kurang daripada 1.5 liter. Adalah disyorkan untuk pesakit yang mengalami masalah sedemikian untuk mengurangkan pengambilan gula setiap hari. Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi. Pada siang hari, ujian glukosa darah diperlukan. Ia dianggap sebagai peringkat penting dalam penggunaan makanan kaya serat dalam diet anda - ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran, bubur bijirin penuh.

Produk susu yang ditapai membantu mengurangkan tahap tekanan yang tinggi. Diet untuk krisis hipertensi tidak termasuk penggunaan minuman kopi dan teh. Chicory atau teh herba disyorkan sebaliknya.

Krisis hipertensi dianggap sebagai komplikasi berbahaya dan menggerunkan bagi pesakit hipertensi. Sesetengah orang tidak merasakan tekanan darah tinggi, menyukarkan diagnosis dan rawatan. Untuk mengelakkan kemunculan krisis dan akibatnya, adalah sangat penting untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan.