Apakah tekanan yang boleh ditunjukkan oleh kesakitan di bahagian belakang kepala?

Sakit belakang kepala: apa yang anda boleh fikirkan?

Beberapa struktur anatomi terlibat dalam perkembangan sakit kepala:

• Pembuluh bulatan arteri otak;
• Sinus vena;
• Bahagian basal dura mater;
• V, IX, X pasang saraf kranial;
• Akar saraf tulang belakang serviks (C1, C2, C3);
• Reseptor sakit pada kulit, tisu subkutaneus, otot kulit kepala, topi keledar tendon, periosteum.

Bergantung pada struktur yang terjejas, etiologi kesakitan oksipital boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Sakit kepala sakit dari punca vaskular. Ia timbul akibat kerengsaan reseptor sakit dinding saluran darah dengan peregangan arteri yang berlebihan dengan peningkatan jumlah darah berdenyut.

Secara klinikal, ini akan menunjukkan dirinya sebagai "berdebar-debar di kepala" serentak dengan nadi. Kesakitan berdenyut boleh berlaku pada pesakit dengan peningkatan tekanan darah pada pesakit hipotensi, pemburukan dystonia vaskular.

Di hadapan kekejangan vaskular, rasa sakit mempunyai sifat memerah, membosankan dan dilengkapi dengan pening, penurunan penglihatan, dan pening. Jenis cephalalgia ini terdapat semasa krisis sympathoadrenal, hipertensi.

Venous cephalalgia disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar darah dari rongga tengkorak dan penurunan nada venula. Secara klinikal - "kepala berat", sakit pecah membosankan, yang diperburuk oleh duduk berpanjangan dengan kepala senget, batuk.

2. Ketegangan sakit otot (jenis yang paling biasa). Mampat, mampat ("kepala dalam naib"), mempunyai watak meresap, secara beransur-ansur meningkat menjelang petang.

3. Sakit CSF. Ia berlaku dengan perubahan dalam tekanan intrakranial atau dislokasi struktur intrakranial dengan ketegangan saluran darah dan saraf. Dicirikan oleh jenis pecah, "dari bahagian dalam tengkorak", meningkat dalam kedudukan tegak, apabila bergerak di angkasa, "setiap langkah memberi kepada kepala", batuk.

4. Neuralgik cephalalgia. Ia disebabkan oleh kerengsaan akar saraf oleh proses patologi di kawasan sekitarnya. Dicirikan oleh serangan paroxysmal kesakitan, kehadiran titik pencetus, penyinaran kesakitan ke tapak yang dekat dan jauh.

Kesakitan adalah tajam, menusuk, memotong, terbakar. Pada saat paroxysm, pesakit mengelakkan pergerakan kepala yang sedikit.

5. Psikogenik cephalalgia. Ia berlaku sekunder kepada gangguan mental (histeria, hipokondria, kemurungan, sindrom obsesif-fobik) dan mempunyai sifat berulang.

Sakit di bahagian belakang kepala adalah manifestasi beberapa penyakit:

• Proses degeneratif tulang belakang serviks (osteochondrosis, osteoarthritis, spondylosis);
• Migrain;
• Keradangan rangka otot leher (myositis, migelosis);
• Neuralgia saraf occipital;
• Hipertensi arteri pelbagai asal usul;
• Gangguan akut peredaran serebrum (strok);
• Vasospasme serebrum (VVD);
• Neoplasma volumetrik;
• Trombosis sinus vena;
• Aneurisme arteri serebrum;
• Meningitis, ensefalitis;
• Hipertensi intrakranial;
• Gigitan yang tidak betul, patologi sendi rahang;
• Ketegangan otot yang berlebihan, tekanan.

Perubahan tekanan darah

Tiada angka yang tepat untuk tekanan darah di mana sakit kepala akan menjadi gejala wajib. Perubahan dalam penunjuk lebih daripada 25% daripada kadar tekanan darah individu dijamin menyebabkan serangan cephalalgia.

Dengan peningkatan tekanan yang berpanjangan, pesakit berhenti merasakan sakit kepala walaupun dengan tekanan darah tinggi (180-200 mm Hg).

Penyebab cephalalgia dalam hipertensi dipertimbangkan:

• penurunan nada arteriol temporal extracerebral dan dinding vena;
• dilatasi segmen arteriol serebrum kerana melebihi ambang autoregulasi;
• peningkatan ICP, yang menyebabkan kerengsaan dura mater;
• peningkatan tekanan vena dengan regangan sinus intracerebral;
• aliran keluar vena yang tidak mencukupi, melambatkan aliran darah;
• regangan berlebihan arteriol extracerebral oleh peningkatan tekanan, yang meningkatkan amplitud denyutan saluran yang diluaskan dan membawa kepada rangsangan nociceptors dalam dinding vaskular.

Pesakit mengadu degupan intrakranial berirama dengan degupan jantung, denyutan di bahagian belakang kepala. Kesakitan pecah pada waktu pagi adalah patognomonik, yang kadang-kadang digabungkan dengan loya, muntah, penglihatan kabur, kekeliruan, edema periferal, takikardia, sakit di orbit.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kemunculan sakit kepala di oksiput pada wanita semasa kehamilan. Cephalalgia boleh disebabkan oleh hipotensi yang disebabkan oleh kesan santai progesteron pada dinding vaskular, yang menyebabkan hipoksia sementara pada tisu otak.

Penyakit yang lebih menggerunkan dengan penyetempatan occipital kesakitan semasa kehamilan adalah:

• Hipertensi arteri wanita hamil;
• Preeklampsia;
• Pendarahan intracerebral;
• Neoplasma volumetrik otak;
• Glaukoma.

Osteochondrosis

Asas penyakit ini adalah pemusnahan cakera intervertebral. Cephalalgia dalam osteochondrosis tulang belakang serviks mempunyai penyetempatan satu sisi, terutamanya di oksiput, leher, kuil. Sakit kepala dicirikan oleh kursus kronik dan keadaan semakin teruk dengan putaran dan lenturan leher. Renyah dan gegaran mungkin.

Selalunya pesakit dengan patologi ini mengadu tentang:

• mengehadkan julat lilitan oleh leher,
• ketegangan pada otot leher dan belakang,
• penyempitan amplitud pergerakan leher sukarela.

Permulaan cephalalgia didahului oleh tonik overstrain otot leher - berehat dalam postur yang tidak wajar, kerja berpanjangan yang berkaitan dengan mencondongkan atau hiperekstensi kepala, latihan fizikal yang luar biasa.

Juga, dengan osteochondrosis, perkembangan migrain serviks adalah mungkin, apabila serangan sakit bermula secara tiba-tiba pada satu sisi oksiput, memancar ke kawasan kuil atau dahi. Di samping itu, terdapat pening, loya, tinnitus, penurunan penglihatan. Keadaan ini disebabkan oleh halangan aliran darah melalui arteri vertebra.

VSD

Asas patofisiologi untuk perkembangan VSD adalah ketidakseimbangan antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Bergantung pada pengaruh yang berlaku pada pesakit, pengaruh faktor yang memprovokasi, autoregulasi nada vaskular terjejas.

Pada pesakit dengan sympathicotonia, kekejangan arteriol berlaku, yang menunjukkan dirinya sebagai serangan tajam cephalalgia yang bersifat mampatan dan boleh digabungkan dengan penurunan latar belakang psikoemosi, peningkatan tekanan darah, dan hipertermia.

Sakit kepala pada pesakit dengan vagotonia berdenyut, sakit, disertai dengan kelemahan umum, mengantuk, hipotensi, loya, dan penurunan latar belakang psiko-emosi.

Siapa yang perlu anda hubungi jika anda mempunyai sebarang sensasi?

Kira-kira 80% kes kesakitan di bahagian belakang kepala tidak dikaitkan dengan patologi organik dan tidak memerlukan rawatan khusus. Pematuhan dengan beberapa cadangan boleh menghapuskan kesakitan:

• Normalisasi tidur, tilam ortopedik dan bantal, iklim mikro optimum;
• Pemakanan berkhasiat rasional, normalisasi BMI;
• Berhenti merokok, mengurangkan penggunaan alkohol;
• Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan;
• Pengurangan tekanan psiko-emosi;
• Terapi yang mencukupi untuk penyakit kronik.

Lawatan segera ke doktor memerlukan gabungan sakit kepala dengan gejala berikut:

• Kemerosotan penglihatan yang progresif;
• Penyertaan loya, muntah, yang tidak membawa kelegaan;
• sawan;
• Kebas pada bahagian badan, paresthesia, kehilangan sensitiviti, gangguan artikulasi;
• Demam refraktori kepada ubat antipiretik;
• Perubahan dalam kekerapan, tempoh, keamatan, sifat sakit kepala;
• Kurang kesan daripada pengambilan NSAID.

Selepas mengambil sejarah penyakit dan pemeriksaan menyeluruh, ahli terapi boleh menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti etiologi kesakitan di bahagian belakang kepala.

Kesimpulan

Cephalalgia, atau sebaliknya sakit kepala, selalunya mengiringi peningkatan tekanan. Sebagai tambahan kepada hipertensi, terdapat sejumlah besar punca organik, akibatnya pesakit bimbang tentang sakit di bahagian belakang kepala. Ini menunjukkan nilai rendah sindrom cephalgic dalam mendiagnosis punca penyakit.