Plak pada tonsil tanpa suhu

Di antara semua penyakit, tidak begitu banyak patologi di mana penampilan plak putih tidak disertai oleh hipertermia. Ketinggian demam bergantung bukan sahaja pada sifat-sifat mikroorganisma patogenik, tetapi juga pada ciri-ciri sistem imun manusia. Plak pada tonsil tanpa demam boleh diperhatikan dengan kekurangan imun yang teruk akibat penyakit yang teruk.

Patologi di mana hipertermia direkodkan pada nombor subfebril atau tidak diperhatikan sama sekali termasuk:

pharyngomycosis;
stomatitis;
sakit tekak Simanovsky-Vincent;
tonsilitis kronik.

Pharyngomycosis

Kejadian tumpuan keradangan di kawasan tonsil dan pharynx, disebabkan oleh pengaktifan patogen kulat, dipanggil pharyngomycosis. Hari ini, satu pertiga daripada semua kes penyakit berjangkit pharynx diwakili oleh jangkitan kulat. Ia sering digabungkan dengan cheilitis, gingivitis, atau stomatitis.

Dalam kebanyakan kes, pemula perkembangan penyakit ini adalah kulat candida, yang tergolong dalam kumpulan oportunistik. Mereka mampu menjangkiti bukan sahaja mukosa mulut, tetapi juga kulit dan alat kelamin. Agak jarang acuan dikesan dalam diagnosis. Faktor predisposisi termasuk:

penurunan sistem imun;
SARS yang kerap;
penyakit somatik yang teruk;
batuk kering;
kanser;
kursus terapi antibiotik yang panjang, mengambil agen hormon, serta sitostatik;
kehadiran gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Klasifikasi pharyngomycosis termasuk jenis patologi yang berbeza dalam tanda klinikal:

pseudomembranous - mempunyai salutan putih pada tonsil dan permukaan pharyngeal;
erythematous dicirikan oleh rupa kawasan kemerahan pada membran mukus dengan permukaan licin;
untuk hiperplastik - pembentukan plak putih, sukar dikeluarkan dari membran mukus, adalah ciri;
dengan lesi erosif-ulseratif, ulser diperhatikan pada membran mukus yang bersifat cetek.

Secara gejala, pharyngomycosis ditunjukkan:

peluh, ketidakselesaan, sensasi terbakar, kekeringan di orofarinks;
sakit di tekak, yang diperburuk dengan pengambilan makanan masin atau lada;
sakit kepala;
kelesuan;
limfadenitis;
keadaan subfebril (tidak selalu).

Dalam diagnosis, pakar otolaryngologi mengetahui anamnesis, menganalisis aduan dan menjalankan pemeriksaan. Pharyngoscopy mendedahkan pembengkakan membran mukus, filem keputihan merebak ke tonsil, lidah, gerbang dan dinding pharyngeal posterior. Terhadap latar belakang kawasan atropik, rabung hipertofi dicatatkan.

Pemeriksaan bakteriologi dan mikroskop memainkan peranan penting dalam diagnostik. Terima kasih kepada kaedah ini, jenis mikroorganisma patogen dan rintangannya terhadap ubat ditentukan.

Apabila cendawan Candida diaktifkan, konsistensi cheesy plak diperhatikan, yang boleh dikeluarkan dengan mudah. Apabila terkena acuan, filem mempunyai warna kuning dan sukar untuk dikeluarkan.

Pharyngomycosis sering berlaku dalam bentuk kronik dengan eksaserbasi yang kerap. Di luar pemburukan, hanya gejala tempatan dalam orofarinks yang terganggu.

Dengan perkembangan penyakit, risiko mengembangkan paratonsillar, abses pharyngeal dan sepsis meningkat.

Dalam rawatan, ubat-ubatan tindakan tempatan dan sistemik digunakan. Mengambil ubat antimikotik berlangsung sehingga 14 hari, selepas itu pemeriksaan swab tekak diulang. Dengan perjalanan penyakit yang rumit, kemasukan ke hospital ditunjukkan.

Rawatan tempatan termasuk rawatan dinding pharyngeal dan lavage kelenjar. Item wajib adalah immunocorrection, serta rawatan penyakit bersamaan.

Stomatitis aphthous

Kerosakan pada lapisan permukaan mukosa mulut oleh kecacatan erosif membawa kepada kemunculan tanda klinikal tertentu. Punca stomatitis belum ditubuhkan, hanya faktor kecenderungan yang dibezakan:

penurunan pertahanan imun;
penggunaan produk penjagaan mulut dengan natrium lauril sulfat;
trauma (menggigit membran mukus);
avitaminosis;
ketegangan saraf;
perubahan hormon (kitaran haid, kehamilan);
makanan alergenik (buah sitrus, coklat);
kecenderungan genetik.

Memandangkan bentuk penyakit, terdapat:

fibrinous, di mana peredaran mikro terganggu, aphthae dengan mekar putih muncul. Selepas 2 minggu, ulser diepitelialisasi;
nekrotik, dicirikan oleh proses yang merosakkan, disebabkan olehnya aphthae muncul dengan latar belakang nekrosis tisu. Penyakit ini diperhatikan dengan kehadiran patologi bersamaan yang teruk. Ulser tidak menyakitkan, epitel sepenuhnya dalam masa sebulan;
berbutir, apabila saluran kelenjar terjejas dan aphthae yang menyakitkan berkembang;
parut, di mana aphthae cepat berubah menjadi kecacatan ulseratif yang mendalam. Penyembuhan berlaku selepas 3 bulan dengan pembentukan parut;
ubah bentuk, yang paling teruk, kerana ulser adalah dalam, sering berulang, yang membawa kepada ubah bentuk lelangit, gerbang dan bibir.

Kecacatan aphthous dan plak putih pada tonsil tanpa demam harus dibezakan daripada bentuk stomatitis lain (herpetik, ulseratif-nekrotik). Taktik terapeutik adalah berdasarkan terapi tempatan dan sistemik.

Rawatan tempatan rongga mulut dengan furacilin atau chlorhexidine ditetapkan. Dengan kehadiran sindrom kesakitan, kecacatan aphthous dirawat dengan jisim gliserin dengan anestetik (novocaine). Dengan asal alahan, aft ditetapkan ubat dengan hormon, komponen vaskular, anestetik dan antikoagulan.

Semasa eksaserbasi, enzim, vitamin, propolis dan jus Kalanchoe digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan. Untuk tindakan sistemik, antihistamin ditunjukkan (Suprastin, Zodak). Dalam sesetengah kes, isu vaksinasi, pelantikan ubat antivirus dan imunostimulasi dipertimbangkan.

Kompleks perubatan juga termasuk prosedur fisioterapeutik, contohnya, phono-, elektroforesis atau laser. Semasa rawatan, diet hypoallergenic diperlukan.

Angina Simanovsky-Vincent

Ketiadaan suhu pada orang dewasa terhadap latar belakang lesi tonsil mungkin menunjukkan perkembangan angina Simanovsky-Vincent. Hyperthermia dengan bentuk tonsilitis ini jarang diperhatikan, oleh itu tidak selalu mungkin untuk mentafsirkan penampilan gejala tempatan dengan betul dalam orofarinks.

Antara sebab yang mencetuskan perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menyerlahkan mikrob patogenik bersyarat dalam rongga mulut, yang, dalam keadaan tertentu, menjadi patogen. Mikroorganisma ini termasuk spirochete, serta rod fusiform. Daripada faktor predisposisi, perlu diperhatikan:

penurunan perlindungan imun akibat jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, keterukan patologi bersamaan yang teruk, batuk kering atau kanser;
penyakit darah;
hipovitaminosis;
kebersihan mulut yang kurang baik.

Secara klinikal, tonsillitis dimanifestasikan oleh air liur yang banyak, bau busuk, pembesaran nodus limfa yang terletak berdekatan dan kesakitan pada orofarinks.

Semasa diagnosis, pharyngoscopy dilakukan, berkat yang mungkin untuk memvisualisasikan kelenjar yang terjejas, pembengkakan tisu, longgar dan plak putih-kuning. Filem mudah dikeluarkan, meninggalkan kecacatan ulseratif dengan sempadan yang tidak rata.

Jenis mikroorganisma patogen boleh ditubuhkan menggunakan analisis kultur. Bahan untuk penyelidikan diambil dari permukaan tonsil, selepas itu disemai. PCR juga dilakukan untuk menentukan jenis mikrob patogen dengan lebih cepat.

Untuk mengurangkan risiko perkembangan semula angina, disyorkan untuk memerhatikan kebersihan mulut, menguatkan pertahanan imun dan segera membersihkan fokus berjangkit kronik.

Tonsilitis kronik

Dalam kebanyakan kes, plak di tekak tanpa suhu direkodkan dalam perjalanan kronik tonsilitis. Sebab-sebab yang mencetuskan kronisasi proses berjangkit dan keradangan dalam tonsil termasuk:

penurunan pertahanan imun;
keadaan selepas jangkitan (demam merah, difteria, campak);
hipotermia teruk;
dos besar ubat antibakteria untuk kursus yang panjang;
penyakit bersamaan yang teruk;
pelanggaran pernafasan hidung (demam hay, kelengkungan septum, adenoiditis);
penyakit berjangkit kronik nasofaring;
karies.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis mendedahkan staphylococcus atau streptokokus. Memandangkan keterukan tanda klinikal, beberapa bentuk dibezakan:

mudah - ditunjukkan oleh gejala tempatan dalam bentuk bengkak, penebalan gerbang, penampilan pelepasan purulen dan mengisi lacunae dengan gabus. Nodus limfa serantau diperbesar dan sensitif semasa palpasi;
toksik-alahan 1 darjah - dicirikan oleh gabungan manifestasi tempatan dan sistemik. Seseorang bimbang tentang malaise, arthralgia dan sakit dada. Apabila didiagnosis, ECG tidak mendedahkan sebarang perubahan. Dengan latar belakang sistem imun yang lemah, proses penyembuhan selepas penyakit pernafasan dan pemburukan tonsillitis menjadi lebih lama;
toksik-alahan gred 2, di mana perubahan fungsi dalam organ dalaman (hati, buah pinggang, miokardium) diperhatikan. ECG mendedahkan aritmia jantung akibat kerosakan miokardium.

Komplikasi dibentangkan oleh reumatik, kecacatan jantung, miokarditis, endokarditis, sepsis dan kerosakan kelenjar. Ia juga mungkin secara tempatan untuk membentuk abses paratonsillar.

Gejala tonsilitis kronik adalah:

ketulan di kerongkong;
menggeletek;
kekeringan;
bau yang tidak menyenangkan.

Semasa tempoh eksaserbasi, peningkatan suhu adalah mungkin, penampilan tanda-tanda klinikal umum, contohnya, rasa tidak enak badan, sakit kepala dan mengantuk. Sakit tekak meningkat dengan ketara disebabkan oleh pengaktifan patogen berjangkit.

Dalam diagnostik, pharyngoscopy dan ujian makmal digunakan. Pemeriksaan oropharynx mendedahkan kemerahan, penebalan membran mukus gerbang, yang boleh tumbuh bersama-sama dengan kelenjar. Di permukaan, plak divisualisasikan kerana penyebaran pelepasan purulen dari lacunae.

Rawatan terdiri daripada pelantikan ubat antibakteria tempatan (Bioparox) atau am (Amoxicillin), bilas dan penyedutan dengan penyelesaian dengan kesan antiseptik, analgesik dan anti-radang.

Ketiadaan demam tidak bermakna ketiadaan penyakit.