Kardiologi

Segala-galanya tentang struktur dan kerja hati manusia: tersedia mengenai kompleks

Jantung berhak ditakrifkan sebagai organ tubuh manusia yang paling penting: sejak zaman purba, dipercayai bahawa jiwa terletak di belakang tulang dada dan meninggalkan badan dengan pukulan terakhir. Organ itu diletakkan pada minggu keenam perkembangan intrauterin. Kepentingan fungsi yang mencukupi semua struktur jantung menentukan panjang dan kualiti hidup setiap orang. Oleh itu, pengetahuan tentang anatomi juzuk asas dan fisiologi organ adalah perlu untuk pemahaman yang jelas tentang kemungkinan masalah dan akibatnya.

Bagaimanakah jantung manusia berfungsi?

Jantung (Latin cor) ialah pembentukan rongga otot, yang memastikan bekalan darah yang mencukupi ke semua sel dan tisu. Keanehan organ adalah autonomi: pemuliharaan individu dan peraturan fungsi kontraktil. Walau bagaimanapun, otot, injap dan struktur sistem pengaliran amat sensitif terhadap perubahan di seluruh badan.

Topografi organ: jantung terletak di rongga dada dalam kompleks struktur mediastinum (pembentukan yang terletak di antara dua paru-paru), menduduki bahagian tengah bawah. Organ "terletak" pada diafragma, tertutup dalam kantung perikardium - perikardium. Dinding sisi bersebelahan dengan akar paru-paru dan saluran besar.

Perwakilan skematik struktur dalaman jantung:

Dengan pemeriksaan klinikal am dengan perkusi (ketukan) pada dinding dada anterior, kebodohan jantung relatif dan mutlak ditentukan. Bahagian utama organ berada di sebelah kiri, sempadan kanan berada di sepanjang pinggir luar sternum.

Dengar aktiviti jantung, fungsi injap dengan phonendoscope pada titik unjuran mereka.

Anatomi

Struktur morfologi jantung ditentukan oleh pakar dengan cara yang berbeza. Secara anatomi, organ dibahagikan kepada bahagian kanan dan kiri, yang disambungkan melalui saluran peredaran darah besar dan kecil.

Semasa perkembangan intrauterin, jantung melalui pelbagai peringkat pembentukan ruang. Dalam kes proses yang tidak lengkap semasa kelahiran, shunt patologi antara bahagian kiri dan kanan berterusan, yang menyebabkan gangguan hemodinamik.

Ruang (rongga) kedua-dua bahagian saling bersambung melalui lubang, di mana arah aliran dikawal oleh aktiviti struktur kepak injap.

Dinding organ diwakili oleh tiga sarung utama:

  • endokardium - melapisi permukaan dalaman jantung, membentuk kord tendon (benang) dan radas injap;
  • miokardium - lapisan otot yang membentuk dinding organ, septum interventricular dan otot papillary;
  • epicardium - membran tisu penghubung luar, yang dianggap sebagai lapisan dalam perikardium. Terdapat sejumlah kecil (sehingga 2 ml) cecair di antara lapisan perikardium, yang memastikan gelongsor organ yang lancar semasa fasa berbeza kitaran jantung.

Patologi radang perikardium atau perubahan reaktif di latar belakang penyakit lain (contohnya, pankreatitis atau kegagalan buah pinggang akut) membawa kepada peningkatan sintesis cecair, yang menghalang pengembangan rongga jantung dan aliran darah yang mencukupi.

Kamera

Gambar rajah struktur jantung membayangkan pembahagian organ kepada separuh, yang diwakili oleh empat ruang utama dan dua ruang tambahan.

Bahagian kananMeninggalkan jabatan
Atrium (atrium), yang mengumpul darah yang kaya dengan karbon dioksida (vena) dari seluruh badanAtrium, di mana empat urat pulmonari mengalir, membawa darah arteri dengan kepekatan oksigen yang tinggi
Ventrikel, yang disambungkan ke ruang superior melalui pembukaan atrioventrikular. Saluran aliran keluar membawa darah dalam bulatan kecil untuk pertukaran gasVentrikel adalah ruang terbesar dengan lapisan serat otot yang tebal, penguncupannya memberikan pelepasan darah yang mencukupi untuk dihantar ke pinggir.
Telinga ialah rongga kecil yang bersambung dengan atrium (lebih kecil daripada sebelah kiri)Ushko - ruang tambahan dengan pintu masuk ke atrium

Kepentingan klinikal telinga ialah volum tambahan yang mengisi jantung dengan beban yang meningkat. Walau bagaimanapun, genangan darah di dalam bilik meningkatkan risiko pembekuan darah (gumpalan) dengan kemungkinan merebak ke dalam saluran otak atau miokardium dan seterusnya strok atau serangan jantung.

Struktur injap

Peraturan aliran darah dalam arah tertentu ditetapkan oleh struktur injap yang berasal dari membran dalaman tisu penghubung (endokardium). Terdapat empat injap utama dalam sistem hemodinamik organ:

  • mitral (atrioventricular kiri) - diwakili oleh dua injap yang membuka ke dalam rongga ventrikel semasa penguncupan atrium;
  • aorta (terdiri daripada tiga injap) - terletak di pintu keluar ventrikel kiri;
  • tricuspid, yang menentukan pergerakan darah di bahagian yang betul;
  • injap arteri pulmonari (tricuspid) yang mengawal aliran cecair dari ventrikel ke dalam peredaran yang lebih rendah.

Penutupan dan pembukaan cusps injap dipastikan oleh penguncupan otot papilari dan panjang kord tendon (terlalu pendek atau gentian panjang yang terakhir membawa kepada kegagalan radas dan aliran balik darah).

Sistem vaskular organ

Kerja otot jantung yang berterusan memerlukan sejumlah besar tenaga, yang dibekalkan melalui arteri koronari dengan nutrien dan oksigen. Pembuluh koronari organ dipisahkan dari aorta secara langsung di pangkal risalah injap.

Terdapat dua arteri utama yang membekalkan miokardium:

  1. Bahagian kanan memanjang dari aorta ke permukaan posterior jantung memberikan trofisme atrium dan ventrikel kanan.
  2. Bahagian kiri, yang membengkok di sekeliling atrium dan terletak di alur anterior, menyediakan bekalan darah ke jisim otot utama jantung (bahagian kiri, septum interventricular dan dinding anterior). Gangguan aliran darah dalam saluran ini paling kerap menyebabkan rasa sakit dan rasa kesemutan di belakang tulang dada.

Terdapat ciri-ciri individu pelepasan arteri, oleh itu, dengan kaedah penyelidikan yang berbeza, pelbagai jenis bekalan darah ke jantung dibezakan.

Aliran keluar darah vena berlaku melalui kapal dengan nama yang sama, yang dibuka dengan lubang kecil ke dalam rongga atrium kanan.

Histologi: bagaimana rupa jantung di bawah mikroskop?

Struktur jantung disusun oleh tiga membran utama, struktur selular yang ditentukan oleh fungsi yang dilakukan. Lokasi mikroskopik tisu dalam bahagian (histologi) dibentangkan dalam jadual:

LapisanMelukis di bawah mikroskop
Endokardium (tisu injap, kord tendon dan otot papilari, lapisan dalam)
  • sel rata yang terletak pada membran tisu penghubung;
  • gentian otot licin (lebih banyak dalam otot papillary);
  • lapisan tebal tisu penghubung (paling ketara dalam cusps injap).
Sel memakan darah dari rongga jantung
MiokardiumGentian otot dibina daripada sel mono- atau binucleated. Protein kontraktil mempunyai jalur melintang, seperti dalam otot rangka. Gentian individu disambungkan dengan cara memasukkan cakera. Yang terakhir menyumbang kepada penyebaran pengecutan yang cepat ke seluruh jisim otot jantung
Sistem konduktif jantungTerdapat tiga jenis sel kardiomiosit (otot) atipikal:
  1. Perentak jantung (menetapkan irama) adalah sel dengan gentian kontraktil tanpa arah yang jelas, terletak di dinding atrium kanan. Tugas elemen adalah untuk menjana impuls dengan irama dan kekerapan yang betul.
  2. Sementara - terletak dalam ketebalan miokardium atrium dan di persimpangan atrioventrikular. Fungsi utama adalah untuk melakukan rangsangan.
  3. Gentian Purkinje - terletak dalam ketebalan septum dan dinding interventricular. Ciri-ciri utama: saiz besar, kepekatan gentian kontraktil yang rendah. Struktur diperlukan untuk penghantaran berurutan pengujaan ke semua bahagian miokardium
Epikardium - lapisan dalam perikardiumSarung tisu penghubung nipis yang mengandungi gentian elastik dan kolagen.

Foto menunjukkan struktur histologi jantung (lapisan otot):

Lingkaran peredaran darah: dari mana dan dari mana darah bergerak melalui saluran?

Fungsi utama jantung adalah untuk menyediakan bekalan darah yang mencukupi kepada semua struktur badan. Tugas ini direalisasikan dengan bantuan kerja yang diselaraskan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Perwakilan skematik peredaran darah dalam badan:

Dalam anatomi berfungsi, dua bulatan dibezakan di mana darah bergerak (besar dan kecil) dan melalui peringkat menyediakan badan dengan oksigen, nutrien dan perkumuhan metabolit toksik (produk metabolik).

Bulatan besar

Darah arteri diangkut sepanjang lingkaran besar peredaran, bermula dari rongga ventrikel kiri. Semasa penguncupan yang terakhir, cecair memasuki aorta - saluran terbesar dalam tubuh manusia, cawangan individu yang menyampaikan nutrien ke seluruh badan:

  • saluran koronari;
  • arteri subclavian, cawangannya memberi makan kepada organ kepala, leher, struktur anggota atas;
  • intercostal dan bronkial, memberikan trophisme organ mediastinal, paru-paru dan struktur dinding dada;
  • batang seliak, arteri buah pinggang dan mesenterik memberi makan kepada semua organ saluran pencernaan, sistem kencing, dinding perut;
  • bifurcation (bifurcation) aorta ke dalam arteri iliac biasa memberikan trophism struktur pelvis kecil dan bahagian bawah kaki.

Darah diangkut melalui saluran dengan penyempitan beransur-ansur diameter: dari arteri dan arteriol ke kapilari. Dinding sel yang terakhir mempunyai liang besar di mana oksigen dan nutrien bergerak ke tisu di belakang kecerunan kepekatan.

Darah buangan diambil di bahagian akhir kapilari, kemudian di sepanjang venula dan ke vena kava utama, yang mengalir ke dalam rongga atrium kanan:

  • lebih rendah - dari struktur rongga perut, pelvis kecil, tisu lembut kaki;
  • atas - dari organ kepala dan leher, sebahagian daripada rongga dada.

Bulatan kecil

Darah vena yang memasuki jantung kanan diperkaya dengan karbon dioksida, kepekatan tinggi yang mempunyai kesan menyedihkan pada pusat pernafasan dan vasomotor otak. Gas dikumuhkan menggunakan peredaran pulmonari bermula dari ventrikel kanan:

  1. Batang pulmonari, yang terbahagi kepada arteri kanan dan kiri.
  2. Lobar dan arteri segmental.
  3. Kapilari pulmonari, yang merupakan sebahagian daripada penghalang darah-udara. Dinding nipis alveoli dan saluran darah memudahkan pergerakan oksigen dan karbon dioksida melalui mekanisme resapan (kecerunan kepekatan).
  4. Venula yang mengalir ke dalam vena utama (dua dari setiap paru-paru) dan membawa darah ke atrium kiri.

Nama kapal ditentukan bukan oleh komposisi darah, tetapi oleh arah yang berkaitan dengan jantung: cecair bergerak melalui urat ke organ, di sepanjang arteri daripadanya.

Kitaran jantung

Bekalan darah yang mencukupi kepada badan disediakan oleh penguncupan yang diselaraskan dengan baik dari gentian otot dinding jantung, yang menentukan kitaran organ.

Terdapat dua fasa utama:

  • systole - penguncupan;
  • diastole - kelonggaran.

Kelajuan yang berbeza pengaliran impuls melalui kardiomiosit atipikal dengan kelewatan dalam nod atrioventricular memastikan kerja organ yang diselaraskan: semasa sistol atrium, darah memasuki ventrikel. Yang terakhir berada dalam fasa kelonggaran, yang membentuk jumlah yang mencukupi untuk mengisi dengan cecair (di sebelah kiri sehingga 100 ml).

Semasa penguncupan ventrikel, injap aorta dan arteri pulmonari terbuka, injap sendi atrioventrikular ditutup - darah masuk ke dalam peredaran. Pada saluran periferal, nadi ditentukan, dan degupan jantung di kawasan dada.

Pada masa ini, atria berada dalam fasa diastole dan dipenuhi dengan darah dari vena berongga (kanan) dan pulmonari (kiri).

Terdapat kenyataan bahawa jantung berfungsi separuh hayatnya dan separuh ia berehat, kerana tempoh sistol dan diastole adalah sama (0.4 saat setiap satu).

Fungsi jantung

Jantung berhak dianggap sebagai organ utama tubuh manusia, kerana pelanggaran fungsinya menyebabkan gangguan total, dan pemberhentian aktiviti membawa kepada kematian pesakit.

Fungsi utama jantung manusia:

  • automatisme - sintesis bebas impuls saraf untuk penguncupan miokardium;
  • kekonduksian - sel-sel atipikal memastikan fungsi lancar bahagian-bahagian otot yang berlainan organ;
  • fungsi mengepam - mengepam darah melalui badan dengan tekanan yang mencukupi untuk menghantarnya ke pinggir;
  • pertukaran gas disediakan kerana kerja bulatan kecil mengikut prinsip kecerunan kepekatan oksigen;
  • peranan endokrin - hormon natriuretik dihasilkan di dinding atrium kiri, yang menjejaskan fungsi buah pinggang dan perkumuhan garam dari badan.

Kesimpulan

Sistem kardiovaskular dan pernafasan dianggap sebagai sistem penting tubuh manusia. Struktur dan fungsi jantung secara langsung menentukan kerja organ lain kerana bekalan darah yang mencukupi ke otak, kelenjar endokrin dan buah pinggang.