Mengapa diagnostik smear dilakukan?
- pengesahan asal berjangkit tonsilitis, sinusitis, meningitis, batuk kokol dan penyakit lain;
- cari Staphylococcus aureus, yang merupakan punca lesi purulen pada kulit (furunculosis, pyoderma);
- untuk mengecualikan difteria jika tiada bacillus Leffler dalam smear;
- untuk diagnosis laringitis stenosing, serta mononucleosis.
Untuk tujuan profilaksis, mengambil sapuan dari kerongkong ditunjukkan:
- orang yang mempunyai hubungan dengan orang yang sakit untuk menentukan pembawa bakteria;
- untuk pekerjaan dalam industri makanan, institusi perubatan dan penjagaan kanak-kanak;
- kanak-kanak sebelum melawat institusi pendidikan, aktiviti sukan, kolam untuk mencegah wabak;
- sebelum dimasukkan ke hospital, dalam tempoh praoperasi.
Wanita hamil mesti diperiksa untuk menentukan risiko mengembangkan penyakit berjangkit, serta rupa komplikasi dari janin.
Peringkat persediaan
Agar analisis memberikan hasil yang paling tepat, adalah perlu untuk mematuhi beberapa cadangan. Penyediaan termasuk:
- 5 hari sebelum peperiksaan, dilarang mengambil ubat antibakteria, yang akan membolehkan pembiakan mikrob patogen untuk disambung semula;
- 3 hari sebelum diagnosis, penggunaan larutan pembilasan, serta semburan antiseptik, akan dibatalkan. Mereka mengurangkan bilangan mikrob patogen, yang membuat diagnosis sukar;
- sapuan tekak dilakukan pada perut kosong;
- sebelum kajian, gula-gula getah, minuman adalah dilarang, adalah tidak diingini untuk memberus gigi anda.
Proses pengumpulan bahan
Adalah mungkin untuk memudahkan proses mengambil swab dari kerongkong dengan memerhatikan algoritma tindakan tertentu. Pesakit perlu mencondongkan kepalanya sedikit ke belakang, membuka rongga mulut sebanyak mungkin untuk menunjukkan kepada pakar dinding pharyngeal posterior.
Lidah diikat dengan spatula ke bahagian bawah mulut. Swab kerongkong diambil dengan swab steril yang terletak di hujung gelung memanjang. Ambil sapuan dengan berhati-hati, tanpa menyentuh sapuan ke permukaan lain rongga mulut.
Bahan yang dikumpul dengan swab diletakkan di dalam tabung uji, selepas itu ia diangkut ke makmal dalam 90 minit pertama. Algoritma mesti diikuti untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang boleh dipercayai.
Apabila swab steril dibawa ke atas permukaan dinding pharyngeal posterior, pesakit mungkin mengalami dorongan emetik, terutamanya dengan refleks muntah yang ketara.
Mikroskopi dan kultur bakteria
Pemeriksaan mikroskopik dijalankan sebelum inokulasi bakteria untuk menentukan komposisi selular untuk meramalkan koloni yang boleh tumbuh pada medium nutrien.
Mikroskopi dilakukan dengan pewarnaan Gram, selepas itu sel-sel divisualisasikan di bawah mikroskop. Penyemaian dijalankan dalam persekitaran tertentu, kerana setiap jenis mikroorganisma memerlukan pematuhan dengan tahap pH dan kelembapan.
Menyemai pada flora memastikan pertumbuhan koloni, berdasarkan bentuk dan naungan yang jenis mikroorganisma ditubuhkan. Tugas utama media kultur adalah untuk menyediakan pernafasan dan pemakanan mikrob untuk pertumbuhan dan pembiakan yang cepat.
Bahan itu disemai dalam keadaan makmal steril dengan mematuhi peraturan asepsis. Kakitangan perubatan tidak boleh melupakan peralatan perlindungan, kerana bahan biologi boleh menjadi sangat berbahaya dari segi jangkitan.
Keputusan inokulasi dinilai setiap hari, tetapi kesimpulan akhir dibuat selepas seminggu, menganalisis warna, bentuk dan ciri-ciri lain koloni.
Perhatian khusus diberikan kepada antibiotikogram, yang dilakukan dengan menutup koloni yang tumbuh dengan bulatan yang direndam dalam agen antibakteria. Jika mikrob patogenik sensitif terhadap antibiotik tertentu, pertumbuhan koloni dihalang. Dalam kes di mana koloni tumbuh di bawah tindakan antibakteria, ubat itu dianggap tidak berkesan. Berdasarkan keputusan ini, doktor menetapkan terapi antibiotik, yang membantu mengatasi penyakit ini.
Keputusan diagnostik
Apakah yang ditunjukkan oleh smear? Flora membran mukus terdiri daripada pelbagai mikroorganisma. Calitan dari farinks pada mikroflora menunjukkan bilangan mikrob patogen dan oportunistik. Dalam sebilangan kecil bakteria patogen tidak menyebabkan perkembangan penyakit, serta oportunistik. Walau bagaimanapun, dengan penurunan dalam pertahanan imun badan terhadap latar belakang hipotermia umum yang teruk, pemburukan patologi kronik, selsema atau dalam tempoh selepas operasi, bacilli oportunistik mula membiak secara intensif, memprovokasi perkembangan penyakit.
Biasanya, jangkitan seperti streptokokus, Escherichia coli atau Neisseria boleh ditemui dalam flora. Ini dianggap sebagai varian norma jika bilangannya tidak melebihi norma yang dibenarkan, dan tiada tanda klinikal penyakit berjangkit.
Perlu diingat bahawa seseorang tidak boleh melakukan pemusnahan mereka, kerana selepas tamat mengambil agen antibakteria, mereka sekali lagi mengisi semula sebahagian daripada mikroflora membran mukus.
Apabila doktor mengarahkan ujian, dia mengharapkan untuk menerima keputusan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan patogen tertentu yang mungkin telah mencetuskan gejala pesakit.
Penyahkodan smear dari pharynx termasuk nama mikroorganisma, bertentangan dengan nombor mereka ditunjukkan, yang dinyatakan dalam unit khas. Mereka dikenali sebagai CFU / ml, yang menunjukkan bilangan patogen bakteria yang tumbuh dalam satu liter medium nutrien. Disingkat CFU 
dipanggil unit pembentuk koloni.
Jika analisis menunjukkan kandungan mikrob sepuluh hingga darjah keempat, ini merujuk kepada varian norma. Apabila hasilnya telah melebihi tahap ini, sebagai contoh, sepuluh hingga kuasa kelima, maka pertumbuhan mikrob intensif disahkan. Ketidakseimbangan antara bakteria bermanfaat dan berbahaya adalah dysbiosis, yang membawa kepada perkembangan penyakit.
Jika analisis menunjukkan "pertumbuhan konfluen" mikroorganisma, adalah wajar untuk mengesyaki sejumlah besar basil, yang membentuk koloni apabila gabungan. Antibiotikogram juga ditunjukkan dalam hasil kultur bakteria. Ia menyenaraikan agen antibakteria dalam bentuk tablet. Setiap antibiotik mempunyai tanda "+" di sebelahnya:
- satu "+" menunjukkan tahap sensitiviti mikrob patogenik yang rendah berhubung dengan jenis agen antibakteria ini;
- dua "+" menunjukkan tahap purata;
- 3 "+" - sensitiviti tinggi.
Jika patogen tidak mempunyai kepekaan terhadap antibiotik tertentu, maka "tanda" diletakkan sebaliknya. Ini bermakna pilihan ubat antibakteria ini tidak digalakkan, kerana kesan terapeutik daripada penggunaannya tidak akan diperhatikan.
Analisis, atau lebih tepat keputusannya, direkodkan pada borang khas. Jenis mikroorganisma ditunjukkan dalam huruf Latin:
- keputusan negatif dianggap apabila swab kerongkong tidak mempunyai flora kulat dan bakteria. Dalam kes ini, doktor harus mengesyaki patologi berjangkit virus.
- jawapan positif menunjukkan kehadiran pertumbuhan mikrob patogen / oportunistik yang boleh menyebabkan proses berjangkit dan keradangan di dalam mulut, nasofaring. Apabila terdapat peningkatan dalam flora kulat, kandidiasis berkembang di rongga mulut.
Kami menekankan bahawa mikroflora biasa boleh terdiri daripada kulat, Klebsiella pneumonia, difteria, bacteroids, actinomycetes, pseudomonads, Neisseria bukan patogen, Escherichia coli, streptokokus, meningococci, dan juga staphylococcus epidermis.
Bagi patogen, adalah bernilai menyerlahkan Listeria, meningo-, pneumococcus, bacillus Leffler, streptokokus hemolitik, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus, dan kulat.
Sapuan tekak memberikan petunjuk kehadiran mikrob patogen yang mungkin menyebabkan perkembangan penyakit. Berdasarkan hasil kajian, doktor menentukan rawatan mana yang paling berkesan dalam kes ini.
Sapuan tekak – prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan yang memberikan bantuan penting dalam diagnosis penyakit berjangkit.
