Keberkesanan "Aspirin" untuk sakit kepala

Mekanisme kesan analgesik asid acetylsalicylic

Bahan aktif "Aspirin" - Acetylsalicylic acid secara tidak selektif menyahaktifkan enzim cyclooxygenase (COX), yang terlibat dalam pembentukan mediator keradangan.

Pelanggaran integriti sel badan di bawah pengaruh keadaan dalaman atau luaran adalah faktor pencetus. Selepas kerosakan pada lapisan fosfolipid membran dengan kehadiran enzim lipolitik, asid arakidonik dibebaskan, yang mencetuskan proses keradangan. Oleh kerana interaksi dengan COX, asid berubah menjadi prostaglandin dan tromboksan.

Kesan produk pecahan asid arakidik:

• vasodilasi (pelebaran arteriol);
• penyempitan venula dan halangan aliran keluar cecair dari fokus keradangan;
• peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular;
• peningkatan kemotaksis (penghijrahan ke fokus keradangan) leukosit;
• penurunan dalam ambang sensitiviti reseptor sakit kepada rangsangan.

Penggunaan "Aspirin" sebagai agen anti-radang adalah berdasarkan menyekat fasa awal proses, melalui kesan pada COX. Mekanisme tindakan analgesik ubat adalah berdasarkan:

• penindasan fasa proses keradangan (hiperemia, eksudasi, kebolehtelapan kapilari dan edema);
• perencatan pusat hipotalamus termoregulasi dan kepekaan umum;
• peningkatan dalam ambang untuk tindak balas nociceptors (sakit) kepada rangsangan;
• perencatan sintesis bradykinin (pengantara keradangan);
• tindakan antiplatelet: meningkatkan parameter reologi darah membantu menghilangkan edema.

Kesan analgesik asid acetylsalicylic bergantung kepada dos - untuk anestesia ia diperlukan untuk mengambil 3-5 g ubat.

Semakin tinggi kepekatan ubat, semakin besar risiko kesan sampingan gastroenterologi.

Adakah Aspirin Melegakan Sakit Kepala?

Cephalalgia adalah simptom tidak spesifik penyakit vaskular, neurologi, onkologi dan endokrin. Mekanisme berlakunya pelanggaran tidak difahami sepenuhnya. Penyebab utama sakit kepala:

• gangguan vaskular;
• hipertensi arteri (dicirikan oleh sakit membosankan, berdenyut di bahagian belakang kepala);
• migrain (sakit separuh daripada tengkorak dengan penyinaran ke kuil atau soket mata);
• neurosis;
• dystonia vegetatif-vaskular (VVD)
• patologi tulang belakang serviks (penyetempatan utama kesakitan adalah bahagian belakang kepala);
• peningkatan tekanan intraokular (glaukoma);
• keradangan telinga dalam;
• penyakit pergigian;
• terlalu banyak kerja, kurang tidur, tekanan kronik;
• kelaparan, dehidrasi;
• terlalu panas (panas atau strok matahari);
• minum alkohol sehari sebelumnya;
• pembentukan volumetrik otak (perbezaan ciri: rasa sakit meningkat pada waktu pagi, berkurangan dalam kedudukan tegak);
• penyakit berjangkit yang disertai dengan mabuk.

Kesan analgesik "Aspirin" lebih ketara dalam kesakitan intensiti ringan dan sederhana yang berkaitan dengan pelanggaran nada dinding vaskular, keradangan, peningkatan kelikatan darah, tindakan metabolit etil alkohol.

Selalunya, ubat ASA digunakan dalam rawatan sakit kepala mabuk. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan bagi overdosis etil alkohol adalah disebabkan oleh pengumpulan produk penukaran alkohol yang kurang teroksida (acetaldehyde).

Kesan negatif metabolit:

• membentuk ikatan kovalen dengan protein struktur membran otak;
• melambatkan proses pernafasan tisu;
• mengaktifkan sistem saraf simpatetik;
• melanggar pembekuan darah.

Bahan aktif "Aspirin" mencetuskan penguraian asetaldehid menjadi karbon dioksida dan air, menormalkan parameter reologi darah dan menghapuskan komponen keradangan gejala.

Untuk mengurangkan akibat sindrom penarikan alkohol, 500-1000 mg ASA ditetapkan 2-3 jam sebelum minum alkohol.

Asid acetylsalicylic membantu melawan sakit kepala gejala dan tindak balas suhu yang disebabkan oleh sindrom mabuk dalam penyakit berjangkit.

Aspirin termasuk dalam senarai ubat pilihan untuk peringkat pertama terapi migrain. Serangan sakit kepala yang teruk disebabkan oleh keradangan vaskular aseptik di otak akibat pengeluaran prostaglandin yang berlebihan. Satu dos ASA 900-1000 mg selama 2 jam menghilangkan cephalalgia sederhana dalam 25% pesakit, sakit kepala ringan dalam 52%. Adalah optimum untuk menggabungkan "Aspirin" dengan bahan antiemetik ("Metoclopramide", "Sturgeon") untuk kesan yang kompleks terhadap gejala migrain.

Dengan kedatangan wakil kelas NSAID yang lain, kekerapan penggunaan ASA untuk tujuan melegakan kesakitan telah berkurangan. Ubat-ubatan baru dicirikan oleh kesan anti-radang dan analgesik yang lebih ketara ("Indomethacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") tanpa kesan ulserogenik (ulserasi).

Dalam kes apakah ubat itu dilarang?

Sekatan bukan selektif COX membawa kepada disfungsi dalam banyak tisu disebabkan oleh kekurangan tromboksan dan prostaglandin penting. Aspirin adalah kontraindikasi untuk:

• hipersensitiviti kepada salisilat dan komponen lain ubat;
• asma bronkial yang tidak terkawal;
• sejarah serangan asma terhadap latar belakang pentadbiran asid acetylsalicylic;
• luka ulseratif akut saluran penghadaman;
• diatesis hemoragik (hemofilia, vaskulitis);
• kegagalan buah pinggang atau hepatik dekompensasi (disebabkan oleh metabolisme terjejas ubat);
• kegagalan jantung kronik tahap III-IV;
• kanak-kanak di bawah umur 15 tahun (risiko tinggi mendapat sindrom Ray).

"Aspirin" dalam dos yang tinggi (lebih daripada 150 mg / hari) adalah dilarang pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Sebelum 12 minggu kehamilan, ASA meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan kecacatan pada tengkorak muka, jantung, tiub saraf, sistem genitouriner, dan pengguguran spontan awal.

Pada trimester ketiga, "Aspirin" adalah salah satu faktor kehamilan yang berpanjangan dan gangguan lain:

• kelemahan buruh;
• kelahiran seorang kanak-kanak dengan berat badan yang rendah;
• pendarahan selepas bersalin;
• penutupan awal saluran botalik;
• komplikasi hemoragik pada bayi baru lahir.

Dos rendah "Aspirin" menembusi susu ibu semasa penyusuan, oleh itu, dalam kes dos tunggal, tidak perlu berhenti menyusu.

Keanehan interaksi ubat dan risiko dalam kes komorbiditi dibentangkan dalam jadual.

Kesimpulan

Aspirin, seperti Ibuprofen, Paracetamol dan Citramon, adalah komponen wajib bagi setiap peti pertolongan cemas kerana harga yang rendah dan ketersediaan ubat yang meluas.Kesan ulserogenik, nefrotoksik dan koagulopati dos tinggi ASA mengehadkan pengambilan ubat. Ia tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 5 gram / hari "Aspirin" sekali atau melebihi dos 100 / mg / kg / hari dengan penggunaan yang berpanjangan. Sakit kepala kronik dengan dinamik progresif yang tidak dilegakan oleh NSAID adalah sebab untuk menghubungi pakar dan diagnosis menyeluruh.