Bagaimana untuk merawat sinusitis purulen?

Sinusitis maksila adalah proses keradangan yang berlaku pada sinus maxillary, yang merupakan bahagian penting dalam sistem anatomi hidung. Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang membezakannya dengan jelas daripada penyakit lain pada saluran pernafasan atas. Paling penting, sinusitis berbahaya dengan kehadiran kandungan purulen dalam poket aksesori, yang boleh mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui cara merawat sinusitis purulen.

Apakah sinusitis, dan betapa bahayanya

Jika kita menganggap sinusitis dari sudut pandangan punca penampilan dan perkembangan gejala, maka jenis penyakit utama berikut boleh dibezakan:

• Catarrhal. Ia berlaku pada latar belakang hidung berair dan sebenarnya merupakan komplikasi daripadanya, pelepasannya berair dan telus. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak menyedari ini, namun, penghinaan terhadap rhinitis mudah membawa kepada penyebaran keradangan dalam tisu sinus dan bentuk sinusitis yang lebih serius.
• Serous. Ia berkembang akibat rawatan yang tidak betul terhadap bentuk catarrhal. Jumlah rembesan yang dirembeskan oleh sel goblet membran mukus meningkat dengan mendadak. Untuk membawanya ke dalam nasofaring, silia bagi epitelium bersilia khas berfungsi dengan beban penuh. Sekiranya sinusitis adalah dua hala, maka hingus mengalir dari hidung dengan banyak dan berterusan.
• Bernanah. Ini adalah jenis penyakit yang paling berbahaya yang menunjukkan dirinya selepas mikroflora bakteria memasuki poket udara. Secara aktif membiak dan mati dalam proses melawan sel-sel imun, ia membawa kepada penampilan nanah di dalam bilik, yang meningkatkan proses keradangan. Hingus dalam kes ini mengambil warna kekuningan atau kuning-hijau.

Ia adalah rawatan sinusitis purulen yang memerlukan perhatian khusus daripada kedua-dua pesakit dan doktor. Kehadiran tumpuan purulen berdekatan dengan organ yang sangat penting boleh membawa kepada akibat yang serius:

• Kerosakan pada orbit mata, kemerosotan penglihatan, kadang-kadang kehilangan sepenuhnya, jika saraf optik terjejas.
• Penembusan jangkitan melalui tiub pendengaran ke telinga tengah (otitis media akut).
• Neuritis yang menyakitkan akibat kerosakan pada saraf muka.
• Penyakit intrakranial: kerosakan pada membran otak (ensefalitis, meningitis), penembusan patogen ke dalam aliran darah serebrum. Komplikasi sedemikian sering membawa maut.
• Masalah jantung (miokarditis).
• Proses keradangan dalam sistem genitouriner (cystitis).
• Asma bronkial atau radang paru-paru.
• Kemerosotan atau kehilangan bau.

Sinusitis purulen amat berbahaya bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah, wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua. Tubuh mereka sering melawan dengan buruk terhadap agen penyebab penyakit itu sendiri, dan tidak semua ubat boleh digunakan kerana kehadiran kontraindikasi.

Gambar klinikal sinusitis purulen

Sinusitis purulen boleh berlaku dalam dua bentuk - kronik dan akut.

Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri, kerana sifat proses keradangan.

Gejala sinusitis purulen akut:

• Suhu badan meningkat, mencapai 39 darjah, menggigil teruk.
• Kesakitan pecah dalam unjuran poket aksesori yang terjejas (jika sinusitis adalah dua hala, kemudian pada kedua-dua belah hidung), yang meningkat dengan palpasi atau senget.
• Sakit kepala meliputi seluruh kepala atau tembakan di kuil, leher, gigi, telinga.
• Pembengkakan saluran hidung, membawa kepada kesesakan. Dengan perjalanan penyakit sebelah sebelah, selalunya terdapat kesesakan silih berganti, dan sinusitis dua hala membawa kepada kesesakan lengkap dan ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung.
• Pelepasan dari hidung, terdiri daripada lendir dan bintik-bintik nanah. Jumlah rembesan yang keluar adalah kurang daripada dalam bentuk serous, dan konsistensinya lebih tebal. Bau hingus tidak menyenangkan.
• Bengkak yang ketara pada kelopak mata dan batang hidung.

Bentuk kronik penyakit ini berbeza daripada yang akut dan boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut:

• Sakit kepala berterusan, tetapi tidak terlalu teruk.
• Pesakit menjadi lesu, berasa lemah, tidak sihat.
• Pernafasan hidung adalah sukar, rasa kesesakan hadir sepanjang masa, ia tidak bertindak balas dengan baik kepada titisan vasoconstrictor.
• Terdapat perasaan menekan di kawasan sinus atau batang hidung.
• Semasa tempoh remisi, coretan nanah sentiasa diperhatikan mengalir dari saluran hidung tengah. Dengan pemburukan pelepasan, mukopurulen yang banyak, warna hijau-kuning atau coklat kelabu, kadang-kadang diselingi dengan darah, gumpalan boleh keluar.

Hanya pakar otolaryngologi yang boleh mendiagnosis sinusitis maxillary dengan betul berdasarkan data fluoroskopi atau tomografi yang dikira, dan menggunakan peralatan khas: rhinoskop atau endoskop. Jika diagnosis sinusitis purulen didiagnosis, rawatan harus dimulakan dengan segera. Hanya doktor yang hadir boleh membangunkan rejimen terapi dan memutuskan cara merawat penyakit itu.

Kenapa nanah tidak keluar dengan resdung

Kadang-kadang terdapat kes apabila semua gejala sinusitis purulen hadir, dan eksudat dari hidung tidak menonjol, atau pada mulanya rahsia itu ditinggalkan, dan selepas beberapa ketika aliran keluar berhenti. Apakah maksud ini?

Kes-kes penyembuhan diri dalam sinusitis akut memang berlaku, walaupun sangat jarang. Dalam kes ini, tubuh manusia sendiri mengalahkan patogen, dan gejala penyakit itu hilang. Dalam kes ini, sebahagian daripada eksudat yang menebal boleh kekal di dalam ruang dan menyumbang kepada peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu parietal sinus dan kemungkinan pemburukan. Dalam kes sedemikian, adalah yang terbaik untuk mengambil X-ray kawalan untuk memastikan pemulihan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pemberhentian aliran keluar lendir dengan peningkatan gejala menunjukkan bahawa laluan untuk pemindahannya ditutup kerana penyumbatan anastomosis.

Sebab-sebab keadaan ini boleh:

• peningkatan edema tisu akibat penyebaran proses keradangan;
• edema alahan saluran penghubung sempit;
• gangguan mekanikal dalam laluan rembesan (tumor ganas atau jinak, polip, sista, objek asing yang terperangkap dalam ruang aksesori);
• penyumbatan anastomosis dengan lendir yang sangat tebal.

Kehadiran eksudat yang dijangkiti dalam sinus untuk masa yang lama boleh menyebabkan pencairan tisu lembut atau penembusan nanah ke dalam organ jiran (otak, telinga, mata).

Di samping itu, peningkatan dalam jumlah, lendir terkumpul menekan pada dinding ruang udara, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Untuk menyembuhkan pesakit dengan lesi purulen yang rumit pada poket aksesori, pendekatan bersepadu diperlukan. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan, siram atau tusukan. Perkara utama yang perlu dilakukan ialah memusnahkan patogen, mengeluarkan bengkak dari saluran penghubung, mencairkan pengumpulan lendir dan memastikan pemindahan mereka dengan apa-apa cara yang mungkin.

Arah terapi dadah

Nanah dalam sinus adalah hasil daripada aktiviti mikroflora bakteria, oleh itu terapi antibiotik diperlukan. Aktiviti diri dalam pemilihan ubat boleh membawa kepada akibat yang paling tidak menyenangkan, oleh itu, pesakit mesti menyelaraskan semua tindakannya dengan doktor.

Antibiotik ditetapkan berdasarkan hasil pemeriksaan makmal swab hidung, atau dengan spektrum mikroflora tertindas seluas mungkin. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk tablet atau kapsul, tetapi dalam kes yang teruk, ia kebanyakannya digunakan melalui suntikan.

Dalam amalan otolaryngologi moden, jenis antibiotik berikut adalah biasa untuk rawatan sinusitis akut:

• Sefalosporin. Ubat-ubatan yang paling berkesan dari generasi ke-3 dan ke-4, yang mana patogen belum mengalami rintangan. Ini termasuk Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefalexin.
• Makrolida. Mereka dibezakan oleh keselamatan tertinggi dan bilangan tindak balas buruk yang paling rendah di antara semua antibiotik. Yang paling terkenal ialah Azithromycin, Clarithromycin, Spiramycin, Roxithromycin.
• Penisilin separa sintetik (beta-laktam). Sesetengah jenis penisilin (dilindungi perencat) aktif terhadap mikroflora yang telah mendapat rintangan terhadap penisilan lain. Yang paling biasa ialah Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav.
• Fluoroquinolones. Mekanisme tindakan pada asasnya berbeza daripada antibiotik lain, yang membolehkan mereka melawan strain mikroorganisma yang paling tahan (Ofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin).

Dengan sinusitis yang tidak rumit atau sebagai terapi tambahan, antibiotik tempatan ditetapkan, disuntik ke dalam saluran hidung - Bioparox, Isofra, Polydex.

Bengkak tisu rongga hidung dan anastomosis dikeluarkan dengan bantuan dekongestan - aerosol vasoconstrictor dan titisan topikal. Semburan lebih disukai kerana awan penggantungan yang dicipta membolehkan liputan lebih sekata pada membran mukus. Ejen seperti Sanorin, Pharmazolin, Galazolin, Xylometazolin, Nazivin, Tizin digunakan. Bergantung pada bahan aktif, edema berkurangan dan pernafasan lega selepas 5-15 minit. Titisan berdasarkan minyak pain, pudina, cemara (Pinosol) membolehkan menormalkan kerja epitelium dan melembapkannya.

Anda juga harus mengambil antihistamin secara sistemik untuk mengurangkan bengkak dan menyekat alergen. Orang dewasa mengambil pil, sirap dihasilkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Adalah lebih baik untuk menggunakan antihistamin generasi terkini, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit (Claritin, Zirtek, Gismanal, LoraGeksal). Dadah lama (Diazolin, Suprastin, Tavegil) boleh menyebabkan rasa mengantuk dan menghalang tindak balas.

Untuk mencairkan lendir terkumpul, mucolytics berdasarkan bromhexidine (Bromhexidine) dan acetylcysteine ​​​​(ACC) ditetapkan. Rinofloimucil, Mukaltin dan ubat herba (Cinnabsin, Sinupret) juga disyorkan. Mencapai matlamat ini juga dipermudahkan dengan meminum banyak teh, air rebusan herba, minuman buah-buahan dan kolak.

Siram sebagai cara untuk mengelakkan tusukan

Perkembangan moden bertujuan untuk mengelakkan trauma tisu dan mengosongkan eksudat tanpa tusukan. Di klinik dan hospital, dicadangkan untuk mencuci resdung menggunakan kaedah "cuckoo" dan YAMIK:

• The "cuckoo", disebabkan penciptaan tekanan sekejap-sekejap, membolehkan larutan garam masuk ke dalam sinus dan membuang pengumpulan patologi dari sana. Cecair dituangkan ke dalam satu saluran hidung dan disedut keluar oleh gabungan ENT atau penyedut dari yang lain.
• Prosedur YAMIK dilakukan menggunakan kateter khas dengan belon mengembang di lubang hidung dan nasofaring. Udara dikeluarkan dari kawasan tersumbat dan vakum dicipta. Terima kasih kepada ini, fistula terbuka dan membenarkan lendir bertakung keluar dari sinus. Selepas mengeluarkan eksudat, pencucian dilakukan dengan bantuan penyelesaian perubatan Miramistin atau Furacilin.

Untuk semua kelebihannya, mencuci tidak selalu dapat membantu untuk mengalahkan sinusitis purulen. Lebih-lebih lagi, mereka tidak disyorkan untuk wanita hamil, kanak-kanak kecil, orang tua. Penggunaannya juga terhad oleh kehadiran penyakit tertentu (epilepsi, pendarahan).

Tusukan adalah cara yang boleh dipercayai untuk menyembuhkan sinusitis purulen dengan cepat

Dalam kes di mana ubat-ubatan dan fisioterapi tidak berkuasa, satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengeluarkan nanah dengan segera dari sinus adalah tusukan. Ia dilakukan di jabatan otolaryngologi hospital dan merupakan operasi invasif minimum. Skim tusukan kelihatan seperti ini:

• pesakit mengalami saluran hidung yang mengalami anemia menggunakan turunda dengan adrenalin dan dekongestan;
• anestesia tempatan dijalankan menggunakan lidocaine, novocaine atau trimecaine;
• doktor menembusi dinding sinus dengan jarum melalui hidung, menuangkan larutan dengan picagari dan menghisap rembesan purulen;
• selepas mengeluarkan nanah, bilik dicuci dengan antibiotik.

Jika resdung adalah dua hala, maka anda perlu membuat dua tusukan satu demi satu. Biasanya 2-3 tusukan sudah cukup untuk sembuh.