Kemunculan ruam di oropharynx kemungkinan besar menunjukkan berlakunya proses berjangkit dan keradangan. Untuk memastikan diagnosis, anda perlu menjalankan pemeriksaan objektif, untuk menilai sifat perubahan yang dikenal pasti. Banyak penyakit rongga mulut dan pharynx mempunyai ciri-ciri disebabkan oleh jenis patogen dan keterukan kursus. Jika ruam diperhatikan pada tonsil atau kelenjar, ia mungkin dikaitkan dengan jangkitan virus herpes atau agen berjangkit lain. Apakah faktor yang boleh dianggap sebagai sebab jika stomatitis di tekak disyaki, dan sejauh manakah betul istilah ini berkaitan dengan penyakit faring?
Punca
Bolehkah ada stomatitis di kerongkong? Walaupun definisi ini sering digunakan apabila ruam muncul pada tonsil, sebenarnya ia hanya sah untuk menandakan ruam dalam sempadan rongga mulut. Proses keradangan, disertai dengan kehadiran ruam di pharynx, dianggap sebagai faringitis, dan kekalahan tonsil dianggap sebagai tonsillitis, atau tonsilitis.
Walaupun stomatitis adalah istilah kolektif, menandakan pelbagai jenis penyakit radang rongga mulut, stomatitis dalam pharynx atau pada tonsil biasanya dipanggil ruam lepuh di kawasan anatomi ini. Penampilannya disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, oleh itu, lesi yang boleh dianggap sebagai stomatitis harus dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut jenis patogen:
- Jangkitan enterovirus pada orofarinks dan tonsil.
- Keradangan yang dicetuskan oleh virus herpes simplex.
- Lesi yang disebabkan oleh agen penyebab penyakit kaki dan mulut.
Satu dan virus yang sama boleh menyebabkan perkembangan pelbagai keadaan patologi; anda juga harus mengambil kira keterukan kursus, kerana bentuk penyakit yang ringan boleh disalah anggap sebagai ARVI klasik (jangkitan virus pernafasan akut) disebabkan oleh bilangan ruam yang kecil.
Fenomena stomatitis boleh digabungkan dengan tanda-tanda faringitis dan tonsilitis.
Orang dewasa kurang berkemungkinan mengalami rupa ruam berbuih di tekak berbanding kanak-kanak - ini difasilitasi oleh mekanisme pertahanan imun yang sudah terbentuk, kehadiran antibodi dalam badan selepas jangkitan sebelumnya. Pada masa yang sama, dengan kekurangan imun, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, pengaruh berterusan faktor berbahaya pada membran mukus faring dan tonsil, bukan sahaja perkembangan keradangan mungkin, tetapi juga kambuh yang kerap (episod berulang) penyakit .
Jangkitan enterovirus
Enterovirus ialah genus virus yang merangkumi pelbagai jenis patogen, termasuk virus Coxsackie dan ECHO. Mereka menjejaskan sistem saraf, sistem pencernaan, serta kulit dan membran mukus. Antara patologi yang boleh disalah anggap sebagai stomatitis tekak, terdapat seperti:
- herpangina;
- stomatitis vesikular.
Herpangina mungkin merupakan bentuk jangkitan enterovirus yang paling terkenal. Lebih-lebih lagi, ia jarang ditemui pada orang dewasa dan disertai dengan perubahan ciri dalam membran mukus uvula, tonsil, dinding pharyngeal posterior:
- kemerahan dan bengkak;
- kehadiran vesikel kemerahan (vesikel);
- tiada gabungan buih menjadi fokus tunggal.
Semua tanda-tanda ini diperhatikan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dan perubahan utama kelihatan seperti bintik kemerahan, yang berubah menjadi nodul warna kelabu dan selepas beberapa jam - menjadi vesikel. Ruam melepuh menyerupai stomatitis pada tonsil berterusan selama beberapa hari. Pada hari 4-5, vesikel besar (lebih daripada 4 mm) ulser, dan kecacatan pada membran mukus (aphthae) yang dikelilingi oleh corolla merah boleh diperhatikan. Vesikel kecil berundur tanpa meninggalkan sebarang kesan. Penyembuhan membran mukus berlaku pada hari ke-5-7.
Stomatitis vesikular, atau sindrom kaki-dan-mulut, dicirikan oleh dinamik aliran pantas. Ruam pada membran mukus dibentangkan pertama oleh bintik-bintik, dan kemudian oleh gelembung, yang berterusan tidak lebih dari 24-72 jam. Dalam kes ini, gelembung cepat ulser, selepas itu aphthae kekal di permukaan membran mukus. Anda harus tahu bahawa kulit juga terjejas - vesikel kecil muncul di tapak tangan dan tapak kaki dan bahagian lain anggota badan. Mereka tidak terdedah kepada suppuration, regress tanpa parut dalam masa seminggu.
Menggambarkan tanda-tanda objektif, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut sindrom kesakitan. Ini adalah manifestasi yang dijangkakan apabila lesi disetempat di rongga orofaringeal. Sakit apabila menelan pada orang dewasa dalam kes herpangina biasanya ringan, perkara yang sama boleh dikatakan untuk sindrom seperti FMD. Sensasi sakit secara semula jadi meningkat dengan kerengsaan kawasan yang meradang. Jarang sekali, terdapat variasi kursus di mana pesakit dewasa mengalami kesakitan yang pedih - mereka biasanya dikaitkan dengan bentuk penyakit yang teruk, lesi yang meluas, kehadiran sejumlah besar vesikel dan ulser.
Stomatitis enteroviral pada tonsil pada orang dewasa tidak selalu disertai oleh demam.
Dalam kebanyakan kes, tindak balas suhu dinyatakan sebagai demam subfebril atau tidak hadir sama sekali. Peningkatan suhu badan pada pesakit dewasa kepada penunjuk demam dan piretik (38-40 ° C) boleh diperhatikan dengan herpangin.
Virus herpes simplex
Virus herpes simplex, atau herpes simplex selepas jangkitan awal, kekal di dalam badan selama-lamanya. Pada masa yang sama, dia mungkin tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama (jangkitan terpendam atau terpendam). Kekalahan membran mukus orofarinks diperhatikan dalam bentuk seperti:
- Stomatitis herpetik akut.
- Stomatitis herpetik berulang (kronik).
Perubahan objektif dalam tekak adalah serupa, kursusnya berbeza (permulaan akut dalam bentuk akut dan beransur-ansur, berperingkat dalam versi kronik). Gelembung kecil muncul di rongga mulut, yang terletak dalam kumpulan, mengandungi eksudat serous yang keruh dengan cepat. Membran mukus menjadi merah dan membengkak. Hakisan terbentuk dengan cepat, dan semasa pemeriksaan anda boleh melihat unsur-unsur ruam yang berbeza, kerana vesikel baru muncul apabila suhu badan meningkat semula.
Biasanya:
- gingivitis (keradangan gusi);
- kerosakan pada kawasan sekitar bibir;
- kehadiran kerak pada permukaan lepuh yang terbuka pada kulit.
Kesakitan dalam stomatitis herpetik sangat kuat, sukar bagi pesakit untuk minum, makan, dan bercakap. Keterukan kesakitan bergantung, khususnya, pada bilangan vesikel, yang dalam bentuk teruk meliputi kawasan penting membran mukus. Herpes berulang berlaku apabila terdapat faktor predisposisi, termasuk bukan sahaja kekurangan imun, tetapi juga perubahan tempatan (bibir kering, trauma, retak). Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan rongga oropharyngeal, untuk mengelakkan membran mukus daripada mengering.
Kekalahan tonsil dan pharynx dengan stomatitis herpetik dikaitkan dengan penyakit ARVI.
Dalam kes biasa, virus hanya menjangkiti selaput lendir rongga mulut, tetapi jika pesakit baru-baru ini mengalami jangkitan virus pernafasan akut, ruam juga merebak ke tonsil, bahagian belakang pharynx. Dalam kes ini, terdapat demam, sakit dan sakit tekak, batuk.
Penyakit kaki dan mulut
Ejen penyebab penyakit kaki dan mulut ialah picornavirus, yang disebarkan melalui laluan makanan (melalui susu mentah, produk tenusu, serta melalui daging tidak diproses yang diperoleh daripada haiwan yang sakit). Sentuhan dan penghantaran melalui udara tidak boleh diketepikan dalam hubungan rapat dengan haiwan - penjagaan, rawatan, pengasingan dan pembongkaran bangkai. Pada masa yang sama, orang yang sakit tidak berbahaya kepada orang lain, kerana dia tidak menyebarkan jangkitan.
Stomatitis pada tonsil menunjukkan dirinya:
- Pembakaran, bengkak dan kemerahan membran mukus.
- Kehadiran gelembung kecil dengan kandungan lutsinar dan kemudian keruh.
- Pipi, gusi, lidah, bibir juga terjejas.
- Pembesaran nodus limfa submandibular.
Ruam kulit, yang terletak di kawasan lipatan interdigital pada bahagian atas dan bawah, serta di lubang hidung dan bibir, boleh memudahkan pengecaman penyakit kaki dan mulut. Lepuh pada kulit dan membran mukus sering bergabung, ulser selepas beberapa ketika, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, sukar baginya untuk bercakap dan menelan. Pemusnahan buih membawa kepada pembentukan hakisan yang menyakitkan.
Sekiranya kursus itu tidak rumit, maka penyembuhan kecacatan pada membran mukus dan kulit berlaku sudah pada hari ke-7 dari permulaan penyakit. Tetapi kes diterangkan apabila proses berjangkit berlangsung selama beberapa bulan, dan ruam melepuh kerap berulang.
Ruam yang menyerupai stomatitis di pharynx, dengan penyakit kaki dan mulut, diperhatikan dengan latar belakang air liur yang banyak (air liur).
Pada siang hari, pesakit boleh mengeluarkan sehingga 2-4 liter air liur, yang merupakan ciri kursus dan ciri penyakit kaki dan mulut. Juga, matanya menjadi merah, sakit mungkin berlaku ketika buang air kecil, gangguan sistem pencernaan.
Perubahan pada pharynx dan tonsil yang kelihatan seperti stomatitis adalah sebab untuk perundingan wajib di institusi perubatan. Memandangkan kemungkinan kesakitan yang teruk, pesakit mungkin memerlukan penggunaan ubat - khususnya, ubat penahan sakit tempatan dan sistemik.
