Angina pada kanak-kanak

Angina pada kanak-kanak adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan, dan kadang-kadang juga berbahaya. Anehnya, ramai orang dewasa menolak penyakit ini, tidak mengambil serius amaran doktor. Angina pada kanak-kanak kecil adalah berbahaya kerana ia menyebabkan mabuk yang teruk. Ciri demam sakit tekak itu sendiri menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Jangan lupa tentang komplikasi penyakit ini. Jika diabaikan atau tidak dirawat dengan betul, keradangan tonsil boleh mengalir ke dalam bentuk kronik.

Tonsilitis kronik menyebabkan sakit tekak yang kerap memburuk. Di samping itu, kehadiran jangkitan kronik dalam badan mengganggu fungsi sistem imun yang mencukupi.

Komplikasi angina yang paling berbahaya adalah reumatik. Keadaan ini menunjukkan dirinya dalam gangguan kerja jantung, buah pinggang dan sendi.

Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang bagaimana untuk memahami tepat pada masanya bahawa anak anda mengalami sakit tekak, dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyembuhkan penyakit ini.

Angina - sebab dan gejala

Angina, atau tonsillitis akut pada kanak-kanak, adalah penyakit berjangkit sistemik, yang berdasarkan keradangan akut tempatan tisu limfadenoid tonsil pharyngeal. Selalunya, tonsillitis pada kanak-kanak menjejaskan tonsil, juga dikenali sebagai tonsil. Mereka kelihatan seperti pembentukan bujur yang terletak di sempadan rongga mulut dan pharynx.

Angina yang tidak dirawat pada kanak-kanak boleh mengalir ke dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, ia dipanggil tonsilitis kronik.

Ejen penyebab tonsillitis yang paling berbahaya ialah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Bakteria ini menimbulkan perkembangan tonsillitis folikel atau lacunar.

Juga, angina sering diprovokasi oleh aktiviti bakteria lain - Staphylococcus aureus. Sehingga kini, diketahui bahawa sesetengah virus (contohnya, adenovirus) juga boleh menyebabkan sakit tekak, gejala luaran yang sedikit berbeza daripada sakit tekak streptokokus.

Adalah perlu untuk membezakan 3 jenis utama sakit tekak biasa, yang berbeza disebabkan oleh kejadian:

1. Episodik - muncul sekali-sekala pada kanak-kanak yang sihat, dalam keadaan tertentu yang tidak menguntungkan. Penyebab luaran angina pada kanak-kanak adalah hipotermia, kekurangan vitamin, minum minuman atau makanan yang terlalu sejuk. Dalam kes ini, agen penyebab penyakit ini adalah mikroflora patogenik bersyarat membran mukus (contohnya, staphylococcus), yang diaktifkan akibat penurunan pertahanan imun.
2. Wabak, yang boleh disebabkan oleh jangkitan daripada orang yang sakit. Agen penyebab sakit tekak wabak adalah virus ARVI, streptokokus dan mikroorganisma lain yang boleh dihantar dari orang ke orang.
3. Angina yang memburukkan pada kanak-kanak adalah manifestasi tonsilitis kronik. Gejala tonsilitis kronik yang memburukkan adalah kurang ketara berbanding dengan angina akut yang sebenar. Muncul secara berkala selepas hipotermia, SARS, dsb.

Bagaimanakah jangkitan berlaku? Telah terbukti bahawa patogen boleh memasuki rongga mulut dalam dua cara:

• oleh titisan bawaan udara (apabila bercakap dalam jarak dekat, bercium, menggunakan peralatan biasa, dll.);
• makanan (aka fecal-oral) - dengan pematuhan yang tidak mencukupi kepada peraturan kebersihan diri selepas menggunakan tandas berkongsi dan sebelum makan, ia adalah tipikal untuk kanak-kanak di tadika, sekolah, kem musim panas, dll.

Terdapat beberapa bentuk angina, yang berbeza dalam kedua-dua manifestasi luaran dan punca. Memandangkan ini, rawatan setiap jenis sakit tekak memerlukan pendekatan yang berbeza. Mari bercakap dengan lebih terperinci tentang yang paling biasa.

Tonsilitis Catarrhal

Bentuk catarrhal tonsilitis berlaku paling kerap pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tonsilitis akut Catarrhal pada kanak-kanak agak mudah berbanding dengan bentuk penyakit lain.

Tanda-tanda ciri tonsilitis catarrhal:

• rasa mulut kering;
• sakit tekak;
• sakit apabila menelan;
• kemerahan tonsil;
• plak pada tonsil adalah telus, berlendir;
• sakit kepala;
• suhu sehingga 38 C (pada kanak-kanak yang lebih besar, ia boleh kekal dalam had biasa).

Tempoh inkubasi angina pada kanak-kanak adalah 1-4 hari. Selalunya, wabaknya diperhatikan dalam kumpulan kanak-kanak (di sekolah atau tadika). Bentuk catarrhal, sebagai peraturan, bermula dengan peningkatan sederhana dalam suhu, malaise, dan kelemahan. Bayi menahan makan dan menjadi mudah marah dan gelisah. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit tekak, sakit kepala. Jangan abaikan ini - mulakan rawatan dengan segera.

Agen penyebab bentuk catarrhal tonsilitis dalam kebanyakan kes adalah virus.

Oleh itu, bentuk penyakit ini boleh disembuhkan tanpa bantuan terapi antibiotik.

Rawatan sakit tekak catarrhal adalah terutamanya tempatan. Tonsil dirawat dengan agen antiseptik dalam bentuk semburan (salap, seperti Lugol, lebih baik tidak digunakan - mereka mencederakan tonsil dan boleh memburukkan lagi penyakit). Ia juga penting untuk berkumur dengan larutan antiseptik - ini membantu mengurangkan jumlah plak pada tonsil dan mencegah perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Seorang kanak-kanak dari 6 tahun boleh membilas kepalanya dan menggunakan semburan sendiri, tetapi jika pesakit berumur kurang dari 5 tahun, prosedur ini harus dijalankan di bawah pengawasan orang dewasa.

Anda tidak boleh mengabaikan langkah-langkah rawatan tambahan yang mudah, seperti minuman hangat yang banyak, menyiarkan bilik pesakit, makanan yang diperkaya. Apabila memilih buah-buahan, keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan yang lembut dan tidak berasid. Adalah lebih baik untuk menolak makanan dengan suhu yang sangat rendah atau tinggi. Perkara yang sama berlaku untuk makanan pedas, pedas dan masin - ia merengsakan tisu yang meradang, meningkatkan kesakitan.

Dalam bentuk catarrhal, berbeza dengan bentuk purulen, haba kering pada leher dan minuman pemanasan boleh digunakan.

Bentuk lacunar dan folikel - persamaan dan perbezaan

Tonsilitis, meneruskan mengikut jenis lacunar, menyebabkan gejala penyakit yang lebih ketara daripada bentuk catarrhal.

Penyakit ini harus disyaki dengan sakit tekak yang teruk dengan latar belakang peningkatan suhu badan hingga 40 ° C. Selalunya pada kanak-kanak, penyakit ini disertai dengan loya, bahkan mungkin ada muntah.

Suhu dengan bentuk lacunar sukar diturunkan. Antipiretik hanya mengurangkan sementara, kerana jangkitan terus berkembang. Walau bagaimanapun, mengambil antibiotik menormalkan penunjuk termometri sudah pada hari ke-2 penyakit.

Ciri ciri bentuk lacunar ialah pembentukan plak purulen di mulut lacunae tonsil. Plak berwarna putih, mempunyai warna kekuningan atau kehijauan dan konsistensi longgar.

Komplikasi purulen sakit tekak lacunar pada kanak-kanak - konjunktivitis bakteria, croup (bengkak tisu lembut tekak, yang mengancam untuk mati lemas) dan otitis media akut (keradangan telinga tengah).

Manifestasi luaran sakit tekak folikel berbeza sedikit daripada gejala sakit tekak lacunar. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pharyngoscopic pada tekak memudahkan untuk membezakan antara bentuk penyakit ini.

Dalam bentuk folikel tonsillitis, tonsil kelihatan seperti "langit berbintang" akibat penampilan berbilang abses punctate pada permukaannya.

Perlu diingat bahawa kedua-dua tonsilitis folikel dan lacunar pada kanak-kanak boleh dikatakan tidak sehingga 4 tahun. Hakikatnya adalah bahawa tonsil tidak berkembang sepenuhnya sehingga 5 tahun, dan bakteria biasanya tidak menjangkiti mereka. Jika kanak-kanak berumur 4 tahun atau lebih muda mengalami sakit tekak, mereka berkemungkinan besar mengalami faringitis, keradangan pada lapisan tekak.

Ia adalah bentuk purulen angina yang boleh mengalir ke dalam bentuk kronik, oleh itu, mereka harus dirawat dengan betul dan tepat pada masanya. Dari hari-hari pertama penyakit, perlu mematuhi rehat tidur, banyak tidur.Anda perlu kerap berkumur tekak anda (5-7 kali sehari) untuk mengurangkan jumlah nanah terkumpul dan membersihkan celah sisa makanan. Selepas membilas, tekak boleh dirawat dengan semburan antiseptik (sehingga 4 kali sehari).

Rawatan tempatan meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi ia tidak dapat mengalahkan jangkitan. Untuk menyembuhkan sakit tekak purulen, anda harus bertindak atas puncanya - mikroorganisma patogen.

Bentuk angina folikular dan lacunar berkembang akibat jangkitan bakteria, oleh itu, rawatan mereka semestinya termasuk mengambil antibiotik.

Terapi antibiotik bukan sahaja membolehkan anda menurunkan suhu dengan cepat dan melegakan gejala lain, tetapi juga menghalang komplikasi purulen dan reumatik jangkitan streptokokus.

Streptococci, yang menyebabkan keradangan tonsil, secara amnya sangat sensitif terhadap antibiotik siri penisilin, oleh itu, ubat pilihan pertama ialah "Amoxicillin", atau analognya. Apabila merawat kanak-kanak kecil, adalah mudah untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk serbuk atau penggantungan - mereka lebih mudah ditelan.

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada tindak balas alahan, atau agen penyebab penyakit itu tidak sensitif terhadap penisilin, ubat antibakteria kumpulan makrolida ditetapkan, seperti Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin dan lain-lain.

Kursus rawatan untuk angina pada kanak-kanak adalah 7-10 hari, bergantung kepada ubat yang dipilih. Terdapat antibiotik yang dirawat selama 5 hari, tetapi ia diambil pada dos yang lebih tinggi. Gejala mungkin berlalu dengan lebih cepat, tetapi ini bukan sebab untuk menghentikan rawatan lebih awal - untuk mengelakkan kambuh, anda harus mengambil antibiotik selama beberapa hari seperti yang ditunjukkan dalam arahan.

Dos ubat untuk kanak-kanak, terutamanya di bawah umur 5 tahun, harus dikira bukan mengikut umur, tetapi mengikut berat.

Pada akhir kursus rawatan, adalah perlu untuk lulus ujian klinikal air kencing dan darah untuk memastikan tiada komplikasi yang mungkin berlaku.

Sakit tekak herpetic

Sakit tekak herpes (herpangina) adalah penyakit yang menyerang kanak-kanak berumur 1-7 tahun, kadang-kadang lebih tua. Ini adalah penyakit zaman kanak-kanak biasa; apabila mengalaminya, seseorang mendapat imuniti seumur hidup.

Ia menyebabkan herpangina, bertentangan dengan nama, sama sekali bukan virus herpes, tetapi agen virus lain - enterovirus Coxsackie. Mikroorganisma ini menjejaskan membran mukus tekak dan usus, akibatnya gambaran klinikal ciri berkembang:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan (sehingga 38-39 C, jika kanak-kanak berumur satu tahun atau bayi - sehingga 41 C);
• sakit tekak, yang menjadi lebih sengit apabila menelan makanan, serta semasa bercakap;
• kemerosotan selera makan (terutamanya akibat ketidakselesaan apabila menelan);
• bengkak dan kemerahan membran mukus pharynx, lelangit lembut, tonsil dan lidah;
• pembentukan buih di tekak yang dipenuhi dengan cecair telus, diikuti dengan pecahnya dan ulser membran mukus (sementara luka yang terbentuk di tapak gelembung pecah kadang-kadang menyerupai pustula, dan oleh itu ibu bapa mungkin mengira penyakit itu sebagai sakit tekak folikel );
• sakit perut;
• loya muntah.

Sakit tekak herpetic pada bayi adalah sangat sukar, tetapi, walaupun ini, ia mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dalam masa 6-7 hari, sistem imun mengalahkan virus, dan kanak-kanak mengembangkan imuniti jangka panjang terhadap penyakit ini. Itulah sebabnya rawatan herpangina secara amnya bergejala; di satu pihak, ia bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan, dan di sisi lain, untuk mencegah jangkitan sekunder kudis di tekak. Rawatan termasuk berkumur, pengairan antiseptik, dan minum banyak cecair. Adalah penting untuk kekal di atas katil semasa keseluruhan rawatan.

Bagaimana jika penyakit itu tidak bertindak balas terhadap rawatan?

Angina pada kanak-kanak boleh mempunyai sebab dan keterukan yang berbeza, tetapi dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, ia hilang dengan cukup cepat (dalam 4-7 hari) dan tanpa akibat. Jika angina bayi sukar dirawat, 3 pilihan mungkin:

• diagnosis yang salah, akibatnya anda mengambil ubat yang tidak sesuai dengan punca penyakit;
• anda berhadapan dengan ketegangan mikroorganisma yang tahan;
• kanak-kanak itu mempunyai bentuk penyakit yang kronik.

Untuk mengecualikan pilihan pertama, cukup untuk lulus ujian tambahan - budaya bakteriologi smear dari tekak, ujian darah klinikal, titer ASLO (menentukan antibodi kepada streptokokus). Keputusan ujian akan memberitahu doktor mikroorganisma mana yang menjadi agen penyebab penyakit.

Jika anda pasti bahawa anda berhadapan dengan sakit tekak bakteria, tetapi antibiotik tidak menjejaskan perjalanan penyakit, jelas sekali mikroorganisma itu tahan terhadap ubat yang anda pilih. Mereka bercakap tentang rintangan jika suhu tidak turun pada hari ke-3 mengambil antibiotik.

Antibiotik harus diganti dengan satu lagi yang tergolong dalam kumpulan ubat antibakteria yang berbeza. Budaya bakteriologi yang sama pada sapuan tekak akan membantu memilih antibiotik yang paling berkesan dalam kes anda.

Mereka bercakap tentang bentuk kronik penyakit jika keterukan tonsillitis berlaku 5 atau lebih kali setahun. Tonsilitis kronik memerlukan rawatan yang lebih intensif. Biasanya, antibiotik yang kuat digunakan dalam peningkatan dos selama 5-14 hari. Tetapi walaupun dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk memusnahkan jangkitan sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka menggunakan pembedahan membuang tonsil. Ini membolehkan anda menyingkirkan tumpuan jangkitan dan mengurangkan risiko yang berkaitan untuk mengembangkan reumatik. Perlu diingat bahawa penyingkiran pembedahan hanya dilakukan dalam kes yang melampau, kerana tisu limfoid tonsil mempunyai fungsi imun dan hematopoietik.