Encephalopathy hipertensi

Simptom

Encephalopathy adalah keseluruhan kompleks keadaan patologi, disatukan oleh kesan merosakkan yang ada pada otak: perubahan dalam tisunya (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) berlaku, fungsi yang paling penting terganggu. Encephalopathy hipertensi adalah kerosakan otak yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah.

Malah satu kali kes hipertensi membuatkan diri mereka terasa: seluruh badan menderita, terutamanya sukar untuk buah pinggang, jantung, dan otak. Sekiranya tekanan meningkat secara berterusan, secara tiba-tiba, maka kesan negatif pada organ ini meningkat berkali-kali. Apa yang berlaku dalam kes ini secara langsung di dalam otak?

Sistem vaskular mempunyai keupayaan untuk mengawal sendiri, dengan kata lain, kapal "menyesuaikan" dengan keadaan tertentu: mereka menyempit atau mengembang mengikut keperluan. Apabila tekanan darah meningkat sedikit, saluran kecil mula mengecut untuk mengelakkan pecah dinding. Apabila tekanan turun di bawah normal, kapal mengembang.

Krisis hipertensi (lompat mendadak dalam tekanan ke tahap yang tinggi) membawa kepada kerosakan pada saluran otak dari dalam. Pertama, refleks pelindung dicetuskan, mereka sempit secara mendadak, vasospasme berlaku, dan kemudian lumpuh, kapilari kehilangan keupayaan pampasan mereka.

Ini membawa kepada pengembangan pasif saluran kecil, ia melimpah dengan darah dan rosak, sel darah dan plasma mula meresap ke bahagian otak yang berdekatan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang boleh menyatakan edema serebrum, disertai dengan kerosakan pada tisunya dan kepupusan fungsi.

Sebagai tambahan kepada ensefalopati hipertensi, peningkatan tekanan yang kerap boleh menyebabkan hipoksia otak. Dalam keadaan sedemikian, saluran otak terpaksa sentiasa sempit, ini membawa kepada pemadatan tisu otot mereka. Akibatnya, laluan di dalam kapal menjadi sangat kecil, peredaran darah merosot, dan dengan ini terdapat kekurangan oksigen. Kebuluran oksigen mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi otak.

Encephalopathy hipertensi adalah penyakit yang jarang berlaku. Oleh kerana kecekapan tinggi produk ubat sedia ada, hipertensi arteri boleh dirawat dengan jayanya. Di samping itu, dari masa ke masa, kapal mula terbiasa dengan tekanan yang sentiasa meningkat, oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka tidak mengalami perubahan patologi. Satu-satunya bahaya ialah sawan hipertensi spasmodik.

Encephalopathy hipertensi mempunyai dua bentuk manifestasi: kronik dan akut. Setiap daripada mereka berbeza dalam gejala dan perjalanannya.

Manifestasi akut

Ensefalopati hipertensi akut berkembang dengan permulaan krisis hipertensi dalam selang masa yang singkat. Ini adalah keadaan yang berlaku dengan peningkatan tekanan yang mendadak. Bagi setiap orang, penunjuk ini akan berbeza: bagi seseorang, meningkatkan tekanan kepada markah 140/90 mungkin kritikal (ini terpakai kepada pesakit hipotonik).

Tanda-tanda biasa:

• kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala;
• serangan loya atau muntah;
• sawan, sama dengan epilepsi, disertai dengan sawan;
• masalah penglihatan yang ketara muncul;
• hilang pendengaran;
• masalah dengan radas vestibular;
• ketidakupayaan untuk mengemudi dalam ruang dan masa;
• pengsan;
• kemungkinan sakit jantung, gangguan dalam irama jantung;
• kerengsaan dan keseronokan akan digantikan dengan kelesuan dan sikap tidak peduli;
• kebas dan imobilitas anggota badan, penurunan sensitiviti tisu muka dan lidah;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• perasaan takut dan kebimbangan;
• kesedaran keliru;
• halusinasi;
• lumpuh dan paresis.

Akibat perkembangan akut ensefalopati hipertensi boleh menjadi sangat serius. Selalunya akibat bentuk penyakit ini adalah strok. Seseorang boleh menjadi kurang upaya, koma, atau mati. Oleh itu, bantuan dalam keadaan sedemikian perlu diberikan segera. Tugas utama doktor adalah untuk mencegah perkembangan edema serebrum dan untuk meminimumkan bilangan kawasan yang rosak pada tisu otak.

Walaupun perjalanan penyakit yang teruk dan akibat yang mengancam nyawa, pentadbiran ubat yang tepat pada masanya untuk mengurangkan tekanan dalam krisis hipertensi berjaya menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum.

Tanda-tanda kronik

Apabila hipertensi arteri menjadi teman tetap seseorang, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam proses patologi di dalam otak. Pada peringkat awal, ensefalopati hipertensi mungkin mempunyai gejala yang ringan. Tanda-tanda pertama yang ketara berlaku apabila pesakit tidak lagi boleh melakukannya tanpa ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah. Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan bentuk kronik penyakit ini.

1. Peringkat pertama dicirikan oleh gejala berikut: keletihan dan kelemahan yang berterusan, pening, pelupa, perhatian terganggu, tinnitus, sakit kepala yang kerap. Biasanya, orang ramai tidak begitu mementingkan simptom ini, menganggapnya sebagai ciri umur atau menganggapnya sebagai akibat insomnia dan masalah di tempat kerja. Malah perundingan doktor tidak menyelamatkan keadaan: sebagai peraturan, pemeriksaan yang betul tidak ditetapkan, dan patologi yang muncul tetap tidak disedari.
2. Pada peringkat kedua, penyakit itu berkembang. Sudah mungkin untuk melihat gangguan koordinasi pergerakan, tanda-tanda kemusnahan kecerdasan, perubahan dalam kesejahteraan emosi pesakit. Keupayaan untuk bekerja berkurangan, keletihan meningkat, seseorang kehilangan keinginan untuk melakukan sesuatu, dia mengalami kesukaran mengatur sebarang tindakan bebas.
3. Peringkat ketiga adalah yang paling tidak menyenangkan. Simptom yang sedia ada bertambah kuat, sawan sawan ditambah kepada mereka, dan penyakit Parkinson berkembang. Pada masa yang sama, orang yang sakit tidak boleh melakukan tanpa bantuan luar, dia perlu dijaga. Pesakit tidak ingat apa-apa, benar-benar kehilangan orientasi dalam masa dan ruang, kemahiran sosial dan kebolehan kognitif memudar.

Sekiranya anda berjaya "menangkap" penyakit pada peringkat awal, anda boleh melambatkan keterukan tanda-tanda patologi untuk masa yang lama. Ia tidak lagi mungkin untuk melakukan ini pada peringkat kedua dan ketiga.

Klasifikasi tahap tekanan

Tekanan darah sistemik ialah daya aliran darah terhadap dinding saluran darah. Bezakan antara tekanan dalam vena, kapilari dan arteri. Adalah lazim untuk mengukur tekanan di kawasan laluan arteri kerana kemudahan prosedur.

Tekanan yang diukur dengan alat khas (tonometer) pada lengan adalah persisian, parameternya lebih tinggi daripada tekanan darah pusat, yang direkodkan dalam aorta.

Angka atas dalam bacaan peranti adalah tekanan sistolik atau tekanan jantung, muncul semasa tempoh pergerakan kontraktil otot jantung dan pembebasan darah mengalir ke saluran. Bacaan yang tinggi bermakna kadar dan kekuatan jantung meningkat.

Parameter yang lebih rendah adalah diastolik, atau tekanan yang terbentuk di dalam kapal.Mereka membetulkannya apabila jantung berada dalam fasa rehat. Bacaan menunjukkan kekuatan rintangan vaskular.

Nilai yang ditunjukkan oleh tonometer mungkin berbeza-beza pada siang hari. Turun naik tekanan berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab: mood seseorang, aktiviti fizikal, ubat, kedudukan badan, pemakanan, masa hari, keadaan prosedur. Pada usia tua, kadar sistolik mungkin terlalu tinggi. Sesetengah orang mungkin tidak menyedari sama sekali bahawa tekanan darah mereka telah meningkat, jadi adalah penting untuk memastikan keadaan terkawal dan mendapatkan pemantau tekanan darah anda sendiri untuk ini.

Jadual menyenaraikan bacaan untuk semua tahap tekanan darah.

Untuk mendiagnosis bentuk hipertensi ensefalopati, pemeriksaan pakar neurologi diperlukan. Dia mesti mengesan gejala pertama penyakit yang berlaku pada peringkat awal. Pesakit juga perlu diperiksa oleh pakar sempit lain: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar nefrologi, pakar mata. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa ensefalopati hipertensi adalah serupa dalam manifestasinya kepada keadaan patologi lain (tumor serebrum, strok).

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, doktor perlu memeriksa pesakit menggunakan kaedah yang berbeza:

• pengukuran tekanan darah;
• ujian makmal (ujian darah - biokimia dan am, urinalisis);
• elektroensefalografi;
• ekokardiografi;
• pengiraan dan pengimejan resonans magnetik otak;
• oftalmoskopi;
• tusukan tulang belakang.

Dalam tempoh awal penyakit, MRI dan CT tidak akan dapat mendedahkan sebarang patologi pada pesakit. Pada peringkat kedua, kajian ini sudah pun menunjukkan kawasan iskemia (lacunae).

Rawatan

Sekiranya diagnosis disahkan, terutamanya apabila ia adalah ensefalopati hipertensi akut, adalah perlu untuk meletakkan pesakit di hospital dan memberinya bantuan kecemasan. Langkah pertama perlu diambil untuk menghapuskan serangan hipertensi. Adalah penting bahawa tekanan berkurangan secara beransur-ansur, penurunan mendadak di dalamnya hanya akan memburukkan keadaan, terutamanya dalam kes hipertensi kronik.

Ubat berikut berkesan menormalkan tekanan darah: Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazine. Juga gunakan penyekat ganglion ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") dan diuretik.

Pesakit dengan bentuk penyakit kronik perlu mengambil ubat metabolik, vitamin, nootropik. Ubat berikut digunakan: "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol". Pesakit sedemikian perlu menggunakan antidepresan, ubat yang mempunyai kesan sedatif.

Untuk meningkatkan keberkesanan agen terapeutik, pesakit perlu mengikuti diet rendah kolesterol dan membuang sepenuhnya tabiat buruk.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti ensefalopati hipertensi akut, adalah perlu untuk merawat hipertensi tepat pada masanya. Setiap orang hipertensi harus mempunyai alat sendiri untuk mengukur tekanan darah di rumah dan boleh menggunakannya. Perhatian yang teliti terhadap isyarat yang dihantar oleh badan, serta sukan, ketahanan terhadap tekanan, emosi positif dan pemakanan yang baik akan membantu melindungi sistem vaskular daripada perubahan patologi dan mengurangkan kemungkinan masalah. Menjadi sihat tidaklah begitu sukar.