Analisis smear Staphylococcus

Smear untuk kajian komposisi selular pada membran mukus orofarinks membolehkan anda mengesahkan kehadiran patogen. Berdasarkan hasil analisis, doktor mendiagnosis penyakit itu, menetapkan ubat untuk memerangi patogen.

Salah satu ujian yang paling biasa dilakukan ialah sapuan tekak untuk staphylococcus aureus.

Analisis diberikan:

• dengan tujuan pencegahan sebelum bekerja dalam industri makanan, institusi pendidikan dan perubatan. Berdasarkan keputusan, ditentukan sama ada orang itu sihat, sama ada mungkin untuk memulakan kerja.
• wanita hamil untuk mewujudkan risiko mendapat penyakit berjangkit yang teruk yang boleh merumitkan perjalanan kehamilan dan memberi kesan negatif kepada janin.
• untuk pemeriksaan pencegahan kanak-kanak sebelum melawat institusi pendidikan untuk mengelakkan perkembangan wabak penyakit berjangkit dalam pasukan kanak-kanak.
• pemeriksaan pesakit sebelum dimasukkan ke hospital, serta sebelum pembedahan, kerana mikroorganisma patogenik boleh merumitkan perjalanan tempoh selepas operasi dan melambatkan proses penyembuhan.
• mewujudkan risiko mengembangkan penyakit selepas bersentuhan dengan orang yang sakit, yang memungkinkan untuk mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya.
• untuk diagnosis penyakit ENT, penentuan jenis mikroflora, atas dasar yang mungkin untuk memilih ubat yang betul.

Bersedia untuk diagnosis

Keputusan penyelidikan yang boleh dipercayai hanya boleh diperolehi jika peraturan tertentu dipatuhi. Pesakit perlu mula bersedia untuk analisis beberapa hari lebih awal. Sapuan tekak akan menunjukkan komposisi kualitatif dan kuantitatif sebenar mikroorganisma dalam keadaan tertentu:

• 4 hari sebelum analisis, adalah dilarang menggunakan penyelesaian antiseptik untuk membilas orofarinks, serta salap, semburan dengan tindakan antimikrobial. Mereka membawa kepada pembasuhan mikroorganisma patogen, mengurangkan bilangan mereka. Oleh itu, keputusan tinjauan dianggap tidak betul.
• 3 jam sebelum diagnosis, anda tidak boleh makan, minum, mengunyah gula-gula getah.
• pada hari penghantaran bahan, anda tidak perlu memberus gigi anda;
• ubat antibakteria untuk kegunaan dalaman dibatalkan seminggu sebelum peperiksaan.

Ciri-ciri prosedur

Pesakit diletakkan di atas sofa dalam keadaan duduk. Mulut mesti dibuka sebanyak mungkin untuk menggambarkan dengan jelas struktur rongga. Untuk memperbaiki kedudukan, disyorkan untuk mencondongkan kepala anda ke belakang sedikit.

Pakar membetulkan lidah dengan spatula (logam, kayu), menurunkannya ke bahagian bawah mulut. Swab kapas steril pada gelung logam memanjang hendaklah disalurkan ke atas membran mukus pharynx.

Tampon tidak boleh bersentuhan dengan permukaan lain semasa pemasukan dan pengeluaran dari rongga mulut untuk mengelakkan daripada mendapatkan data yang tidak tepat.

Proses mengumpul bahan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan kepada pesakit, hanya sedikit ketidakselesaan yang mungkin. Orang yang mengalami refleks muntah yang ketara mungkin mengalami ketidakselesaan apabila menyentuh dinding pharyngeal posterior.

Bahan yang dikumpul pada swab diletakkan di dalam kelalang steril dengan medium yang menyediakan keadaan yang paling baik untuk pemeliharaan mikrob patogen. Ini memungkinkan untuk mengangkut bahan ke makmal tanpa mikroorganisma mati.

Di bawah keadaan makmal, bahan diletakkan dalam media nutrien pelbagai komposisi untuk mengaktifkan proses pembiakan dan pertumbuhan patogen berjangkit. Bergantung pada tindak balas, yang perlu dinilai selepas tempoh masa tertentu.

Keputusan analisis

Untuk membolehkan pakar menguraikan keputusan yang diperoleh dengan betul, dia menggunakan jadual penunjuk komposisi kuantitatif dan kualitatif normal mikroflora membran mukus orofarinks. Bentuk menunjukkan jenis mikroorganisma, bilangan mereka, yang ditunjukkan dalam unit pembentuk koloni.

Untuk menentukan CFU, medium nutrien khas digunakan, kerana pertumbuhan jenis patogen patogen tertentu diperhatikan. Koloni mikrob tumbuh dalam bentuk bintik-bintik. Jika perlu, agen berjangkit baru boleh ditanam dari koloni.

Pada peringkat seterusnya, mikroorganisma dikira menggunakan teknik khas. Dalam kes pencairan bersiri, bahan yang dikumpul tertakluk kepada pencairan 10 kali ganda, selepas itu ia diletakkan dalam tiub kedua. Selanjutnya, bahan yang dicairkan dengan isipadu 10 ml sekali lagi dicairkan 10 kali, dan diletakkan dalam tabung uji ketiga. Pakar mengulangi manipulasi kira-kira 10 kali.

Sebahagian daripada bahan daripada setiap tiub disuntik ke atasnya medium nutrien. Ini adalah perlu untuk memudahkan pertumbuhan mikrob. Pada kepekatan maksimum patogen, pertumbuhan hampir tidak hadir. Tafsiran analisis sedemikian tidak dianggap boleh dipercayai.

Jadual menunjukkan jenis mikroorganisma berjangkit, bilangan mereka. Dalam keadaan biasa, epidermis, staphylococcal penghijauan, mikrob pneumokokus, sebahagian kecil kulat Candida, dan Neisseria bukan patogen boleh ditemui pada membran mukus orofarinks.

Streptococci, kulat, bacillus Leffler, agen penyebab batuk kokol, dan lain-lain boleh dikesan daripada mikrob patogen dalam smear.

Streptococci adalah punca banyak penyakit, contohnya, tonsillitis, radang paru-paru, reumatik, demam merah. Marilah kita membincangkan rod staphylococcal dan difteria dengan lebih terperinci, kerana ia paling kerap dijumpai dalam bahan.

Patogen staphylococcal

Selalunya, staphylococcus dalam smear dari oropharynx didapati selepas hipotermia yang teruk, kekurangan imun terhadap latar belakang kekurangan vitamin, selsema. Staphylococcus aureus merujuk kepada patogen yang biasanya terdapat dalam mikroflora, tetapi ia tidak menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, apabila terdedah kepada faktor yang menguntungkan mereka, ia diaktifkan. Staphylococci disebarkan melalui barangan isi rumah yang tercemar, dan juga memasuki badan melalui sistem pernafasan apabila jangkitan dihidu. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan pencernaan direkodkan.

Jangan risau jika staphylococcus dikesan pada bayi baru lahir, kerana bayi mempunyai pertahanan imun yang lemah, dan oleh itu mempunyai risiko jangkitan yang tinggi.

Kompleks diagnostik termasuk pembenihan wajib atau analisis bakteria. Bergantung pada komposisi kuantitatif patogen yang disemai, doktor memutuskan pelantikan ubat-ubatan. Staphylococci mencetuskan perkembangan:

• keradangan nasofaring / orofarinks;
• jangkitan toksik makanan;
• osteomielitis;
• pneumonia;
• pyoderma.

Staphylococcus aureus boleh menyebabkan sepsis, yang secara kritikal memburukkan perjalanan penyakit kronik.

Staphylococcus aureus dalam swab kerongkong boleh dikesan menggunakan kaedah mikroskopik dengan mengotorkan bahan mengikut Gram. Apabila didiagnosis, cocci (sfera) ditemui secara tunggal atau dalam kelompok. Staphylococcus aureus bertukar menjadi biru. Ia dicirikan oleh imobilitas dan bentuk sfera. Mikroskopi dilakukan untuk diagnosis awal.

Untuk menentukan komposisi flora yang tepat, kaedah kultur digunakan. Inokulasi bahan membantu mengembangkan budaya tulen, yang mengesahkan diagnosis dan membantu mewujudkan tindak balas terhadap antibiotik. Suhu optimum untuk pertumbuhan bakteria ialah 30-36 darjah. Staphylococci tidak aneh kepada media nutrien, oleh itu, pertumbuhan koloni mereka adalah mungkin pada pelbagai media:

• agar-agar daging-peptida, di mana mikrob tumbuh dalam koloni berbentuk bulat licin dan berkilat, meningkat di atas persekitaran.Staphylococcus aureus mempunyai warna emas koloni, yang disebabkan oleh kehadiran pigmen. Ia dikeluarkan semasa pertumbuhan bakteria, itulah sebabnya ia mendapat namanya.
• sup daging-peptida. Staphylococcus aureus membawa kepada kekeruhannya dan pembentukan sedimen di bahagian bawah.
• Garam agar mengandungi sehingga 10% natrium klorida. Pada persekitaran ini, hanya patogen staphylococcal yang tumbuh, kerana mikroorganisma lain tidak dapat menahan kepekatan garam yang tinggi.
• agar darah. Di sekitar koloni staphylococcal, zon hemolisis diperhatikan, di mana eritrosit yang musnah terletak di bawah pengaruh hemolysin.

Untuk menentukan sensitiviti mikrob kepada ubat antibakteria, antibiogram diperlukan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menyemai bakteria pada medium pepejal, selepas itu cakera yang direndam dalam pelbagai agen antibakteria diletakkan di permukaannya.

Jika pertumbuhan mikroorganisma patogenik dihalang di bawah cakera antibiotik tertentu, keberkesanannya dalam memerangi patogen disahkan. Akibatnya, doktor memilih ubat ini untuk rawatan penyakit. Dalam kebanyakan kes, penisilin atau vankomisin ditetapkan untuk membunuh staphylococci.

Oleh kerana penggunaan jangka panjang penisilin untuk rawatan penyakit staphylococcal, mikrob telah membangunkan rintangan. Perlindungan antibiotik disediakan oleh penicillinase, yang memecahkannya.

Bacillus Leffler

Pengaktifan bakteria difteria disyaki apabila:

• sindrom mabuk;
• tumpuan keradangan dalam orofarinks;
• gangguan pernafasan, sesak nafas, serangan asma;
• disfungsi buah pinggang;
• plak filem pada tonsil, hidung;
• patologi jantung.

Difteria adalah penyakit serius yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Disebabkan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang teruk, vaksin telah dibangunkan khas. Vaksinasi pertama dijalankan pada usia 3 bulan, selepas itu ia perlu mengambil semula dos dua kali selepas 6 minggu. Vaksinasi semula dilakukan pada 1.5 tahun, 6 tahun, kemudian selepas 8 dan 4 tahun.

Jika kanak-kanak mempunyai hubungan dengan penghidap difteria sebelum tamat vaksinasi penuh, tindak balas Schick dilakukan. Jika kanak-kanak, setelah melakukan swab tekak untuk difteria bl, mempunyai keputusan yang positif, dia mesti diasingkan daripada kanak-kanak lain sehingga dia pulih sepenuhnya.

Di samping itu, dalam kumpulan kajian di mana kanak-kanak itu mengalami kesakitan, semua kanak-kanak perlu diperiksa untuk tujuan pencegahan. Mereka juga mengambil swab dari orofarinks untuk mengenal pasti patogen. Semua perabot dan mainan dibasmi kuman.

Pakar membezakan beberapa jenis kayu Leffler. Jadi, bezakan antara mitis, gravis, dan intermedius. Mereka dihantar melalui bercakap, bernafas, menetap pada membran mukus organ pernafasan, atau merebak melalui objek.

Terima kasih kepada analisis, di mana bahan dari oropharynx diperiksa, pakar mengesan patogen dan menetapkan ketegangannya. Keagresifan jangkitan dan, dengan itu, keterukan penyakit bergantung pada ini. Agen bakteria dikelaskan berdasarkan ciri enzimatik, budaya, dan struktur.

Analisis mikroskopik diperlukan untuk pemeriksaan awal bahan. Ciri morfologi mikrob sangat pelbagai sehingga penyemaian bakteria selanjutnya diperlukan. Beberapa kaedah digunakan untuk melukis (Gram, Neisser, dan Leffler):

• Kaedah Gram memungkinkan untuk mewujudkan keupayaan bakteria untuk berinteraksi dengan gentian violet. Walaupun fakta bahawa patogen difteria tergolong dalam mikroorganisma gram-positif, sifat interaksi ini tidak tetap. Sifat-sifat mikrob berubah secara mendadak tanpa ketiadaan nutrisi dan apabila bersentuhan dengan agen antibakteria.
• Kaedah Neisser adalah yang paling bermaklumat, tetapi susah payah. Untuk pewarnaan, asid asetik biru, larutan Lugol dan chrysoidin digunakan. Selepas menggunakan biru dan Lugol, penyediaan dibilas dengan air suling, selepas itu bahan itu diwarnai dengan chrysoidin.
• Kaedah Leffler digunakan paling kerap. Untuk pewarnaan, biru (metilena alkali) digunakan.

Dalam proses diagnostik, adalah penting untuk membezakan antara benar bacilli difteria dengan batang Hoffmann dan Xerosis. Dalam calitan selepas pewarnaan, mikrob difteria disusun dalam bentuk angka Rom 5.

Untuk menjalankan kaedah bakteriologi, perlu berhati-hati memilih medium nutrien, kerana bacilli sangat aneh. Untuk menyemai, media nutrien berikut digunakan:

• serum bergulung Ru, di mana basil tumbuh kasar, berbentuk R;
• tellurite berbeza;
• agar-agar tellurite serum / darah;
• Clauber Rabu;
• Medium quinosol Buchin.

Terima kasih kepada media tellurite, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti patogen, tetapi juga untuk membezakan antara strain:

• difteria bacillus kelabu, berbentuk roset;
• mitis - hitam, tidak berkilat, dengan permukaan licin;
• gravis - dengan jejari;
• intermedius - kelabu-hitam dengan permukaan licin;
• Mikrob pseudo-difteria Hoffmann berwarna kelabu, dengan permukaan berkilat, berbentuk kon, menjulang tinggi di atas persekitaran;
• Diphtheroids of Xerosis berwarna kelabu-hitam, mereka boleh dibezakan menggunakan medium quinosol, di mana mereka tumbuh tidak berwarna.

Diagnosis penyakit berjangkit disahkan berdasarkan keputusan makmal dan diagnostik instrumental. Di samping itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keterukan gejala klinikal. Sebagai tambahan kepada kultur bakteria dan mikroskopi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian serologi. Terima kasih kepada pemeriksaan menyeluruh, doktor berjaya menubuhkan jenis agen berjangkit setepat mungkin. Ini memungkinkan untuk memilih ubat dengan tepat dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.