Kardiologi

Apakah perubahan miokardium?

Otot jantung secara bebas mencetuskan impuls, yang menjadikannya menguncup secara berirama. Dengan cara ini, darah mengalir dari rongga di bawah tekanan ke dalam saluran. Sebarang perubahan dalam miokardium mengganggu proses ini, yang membawa kepada kegagalan irama, hipoksia tisu dan nekrosis.

Apa yang menyebabkan perubahan?

Perlu ditekankan dengan segera bahawa ini bukan penyakit, tetapi sindrom. Peralihan dalam aktiviti biokimia sel jantung diperhatikan, mereka mula mengecut dengan tidak betul, dan semasa rakaman ECG, penyimpangan akan diperhatikan di pelbagai bahagian otot, yang jelas kelihatan pada filem.

Di bawah pengaruh sebab luaran dan dalaman, perubahan dalam miokardium adalah jenis berikut:

  • meresap;
  • tumpuan;
  • metabolik;
  • distrofik.

Keadaan yang disenaraikan memerlukan rawatan. Dalam kes lanjut, iskemia otot jantung mungkin disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Meresap

Disfungsi fungsi diperhatikan di kalangan semua sel jantung. Mereka paling kerap disebabkan oleh keadaan keradangan seperti miokarditis. Terdapat kes perubahan dalam distrofi miokardium di ventrikel kiri, akibat daripada mengambil ubat-ubatan tertentu dan overstrain fizikal.

Kehadiran diabetes mellitus dan perjalanan panjangnya secara beransur-ansur membawa kepada aterosklerosis. Perubahan dalam saluran darah dan miokardium disebabkan oleh pengambilan glukosa terjejas. Dengan penyakit radang di dalam usus, proses penyerapan nutrien dari membran mukus menjadi lebih teruk. Oleh itu, pada pesakit, perubahan dalam otot jantung selalunya bersamaan. Dengan peningkatan dalam ketebalan dinding miokardium (hipertrofi), gangguan irama juga diperhatikan. Ini berlaku apabila tekanan darah tinggi, ketidakteraturan, atau penyakit jantung berlaku. Apabila, semasa pemeriksaan, perubahan dalam miokardium ditemui pada pesakit, penyakit buah pinggang dan sistem endokrin menjadi faktor yang tidak menguntungkan yang kerap.

Metabolik

Tenaga yang dihasilkan di bawah pengaruh keseimbangan ion natrium dan kalium tertentu dibelanjakan untuk kerja otot jantung - penguncupan dan kelonggaran. Perubahan ketara berlaku dengan ketidakseimbangan mekanisme ini, yang berlaku di bawah pengaruh:

  1. Angina pectoris.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Kecacatan jantung.
  4. Pankreatitis.
  5. Proses keradangan di dinding vaskular.
  6. Penyakit berjangkit.

Selain penyakit, gangguan metabolik juga mungkin berlaku apabila terdedah kepada sebatian kimia, asap tembakau, alkohol dan kehadiran berat badan berlebihan.

Fokus

Perubahan cicatricial yang terletak di dalam miokardium adalah hasil daripada serangan jantung sebelumnya. Kawasan kardiosklerosis pada filem ECG ditakrifkan dengan baik. Mereka boleh terletak pada satu atau lebih dinding jantung, fokus adalah fokus kecil atau fokus besar. Sebab utama ialah:

  • kencing manis;
  • obesiti;
  • tekanan fizikal dan emosi;
  • tekanan darah tinggi;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol.

Perubahan cicatricial dalam miokardium terbentuk di bawah pengaruh faktor utama - pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah, yang membawa kepada aterosklerosis.

Distrofi

Di bawah pengaruh pelbagai sebab, kekurangan zat makanan miokardium berlaku kerana kekurangan oksigen. Akibatnya, atrofi sel jantung berlaku. Proses dystrophik di dalamnya ditunjukkan oleh penurunan nada otot, yang menjadi tanah yang subur untuk perkembangan kegagalan jantung. Sebab-sebab mewujudkan keadaan untuk proses atropik dalam tisu ialah:

  1. Situasi yang tertekan.
  2. Tindakan hormon.
  3. Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  4. Malnutrisi dengan dominasi makanan masin dan berlemak.
  5. Penyakit saluran penghadaman dan sistem endokrin.

Salah satu faktor biasa yang memainkan peranan penting dalam pembentukan perubahan distrofik dalam miokardium ialah aktiviti fizikal yang berterusan. Ini benar terutamanya untuk atlet dan orang yang melakukan kerja keras. Ciri tersendiri ialah perubahan dalam ventrikel kiri, yang menolak darah melalui saluran.

Simptom

Bergantung pada jenis gangguan dalam otot jantung, gejala pada pesakit adalah khusus. Sebagai tambahan kepada mereka, perubahan dalam miokardium diperhatikan pada ECG, yang bermaksud bahawa proses patologi telah menjejaskan sejumlah besar sel.

Distrofi

Dalam semua pesakit, simptom perubahan dalam jantung adalah berbeza. Mereka boleh disebut sudah pada peringkat awal atau tidak penting, dan dalam beberapa kes prosesnya asimtomatik. Penambahan tanda tambahan adalah bukti prognosis yang semakin teruk untuk pemulihan.

Perubahan distrofik adalah daripada jenis berikut:

  • iskemik;
  • tumpuan;
  • dishormon.

Tanda-tanda gangguan pada tisu jantung berlaku dalam kes gangguan peredaran darah jangka pendek dan kekurangan oksigen. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa perubahan ciri dalam miokardium muncul pada ECG, yang bermaksud bahawa fungsi normalnya dipengaruhi oleh proses patologi. Gambar klinikal, yang diperhatikan dalam bentuk iskemia, adalah ciri angina pectoris. Gejala utamanya adalah seperti berikut:

  1. Sakit paroksismal di belakang sternum, yang dikaitkan dengan tekanan fizikal atau tekanan emosi sebelumnya. Mereka cepat hilang selepas mengambil tablet "Nitroglycerin". Tempohnya selalunya tidak lebih daripada 15 minit. Kesakitan dirasai bukan sahaja di kawasan jantung, tetapi juga memancar ke lengan kiri, tulang selangka, rahang bawah atau leher.
  2. Peningkatan tekanan darah.
  3. Gangguan di kawasan jantung.
  4. Rasa kekurangan udara.

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak berasa tidak selesa di dada, dan hanya perubahan dalam miokardium yang kelihatan pada ECG, yang bermaksud bahawa proses patologi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Gambaran jelas serangan dengan sindrom kesakitan yang teruk boleh berselang-seli dengan rasa kebas atau kesemutan pada jari tangan kiri.

Perubahan fokus dalam miokardium diperhatikan dengan serangan jantung, yang dicirikan oleh kesakitan yang sengit dan berpanjangan di belakang sternum. Tempohnya mencapai beberapa jam atau hari. Pesakit menggambarkannya sebagai koyak, terbakar, merebak ke lengan kiri atau rahang bawah, leher. Biasanya selepas mengambil "Nitroglycerin" keadaan tidak bertambah baik. Selain sindrom kesakitan, terdapat perasaan takut, sakit perut, loya, kelemahan teruk dan peluh sejuk.

Dengan gangguan dyshormonal, otot jantung terjejas, dan proses patologi boleh berkembang dengan cepat. Ini disebabkan oleh kesan hormon semasa disfungsi tiroid atau selepas bermulanya menopaus. Pesakit dengan perubahan jenis ini mengadu tentang kerengsaan, pening, tidur terganggu, dan penurunan berat badan. Daripada tanda-tanda kerosakan jantung, mereka mencatatkan rasa sakit yang menusuk merebak ke lengan kiri, degupan jantung yang cepat atau perlahan.

Meresap

Semua sel jantung dipengaruhi oleh proses patologi dalam miokarditis. Ia boleh meneruskan dengan penyertaan mikroorganisma, dan tanpa mereka (septik). Tanda-tanda utama manifestasi sifat meresap adalah:

  1. Kelemahan yang teruk, cepat keletihan.
  2. Sesak nafas semasa melakukan senaman.
  3. Gangguan dalam hati.
  4. Berpeluh berlebihan.
  5. Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kebiruan.
  6. Pembengkakan urat di leher.
  7. Kadar denyutan jantung meningkat.
  8. Penurunan tekanan darah.

Dalam sesetengah pesakit dengan miokarditis, tanda-tanda penyakit tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, patologi mengambil kursus malignan, gangguan irama yang teruk bergabung, keterukan semua gejala yang disenaraikan.

Metabolik

Patologi akut dan kronik dibezakan.Kes pertama adalah mengancam nyawa dan boleh mengakibatkan kematian pesakit jika tiada bantuan. Perubahan kronik dalam miokardium mempunyai gambaran yang kabur. Gejala utama adalah keletihan, sakit di kawasan jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan paling kerap diperhatikan di puncak, kurang kerap di belakang sternum.

Sekiranya proses itu berlangsung lama, maka kardiosklerosis terbentuk (tisu penghubung menggantikan sel-sel jantung normal), yang mempunyai asal distrofik.

Perubahan yang berlaku pada miokardium mempunyai asal dan gambaran klinikal yang berbeza. Ramai daripada mereka bermula dengan manifestasi tidak spesifik, dan dalam sesetengah pesakit mereka mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Oleh itu, untuk mengekalkan fungsi jantung, apabila tanda-tanda yang tidak menyenangkan muncul, pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.