Hipertensi arteri adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah dan kerosakan pada organ sasaran yang sensitif. Penyebab tunggal patologi belum dijelaskan, oleh itu, dalam amalan klinikal, ubat-ubatan digunakan untuk memotong pautan patogenesis. Enap ialah ubat antihipertensi moden barisan pertama yang digunakan secara meluas oleh pesakit untuk keselamatan, keberkesanan dan kemudahannya.
Arahan untuk penggunaan dadah
"Enap" adalah nama rasmi ubat, bahan aktifnya ialah enalapril, terbitan asid maleik. Ejen itu tergolong dalam kumpulan perencat (memperlahankan kerja) enzim penukar angiotensin (inhibitor ACE), mekanisme tindakan yang dibentangkan dalam jadual.
| Kesan farmakologi | Kesan pada organ sasaran |
|---|---|
| Penurunan sintesis aldosteron |
|
| Pengurangan pengeluaran angiotensin 2 |
|
| Blok belahan Bradykinin |
|
Di samping itu, bahan tersebut mempunyai kesan antifibrilasi dan menghalang pembentukan semula (penstrukturan semula) miokardium selepas serangan jantung, dengan kecacatan injap kongenital atau diperolehi.
"Enap" dihasilkan dalam bentuk tablet dengan dos bahan aktif yang berbeza dan gabungan dengan agen lain untuk kegunaan mudah dan pencapaian matlamat terapeutik.
Petunjuk
Kumpulan perencat ACE tergolong dalam barisan pertama ubat untuk rawatan hipertensi arteri. "Enap" adalah wakil kelas kedua dengan kesan yang berpanjangan (lebih daripada 24 jam) dan ditetapkan sekali sehari.
Alat ini digunakan dalam terapi:
- hipertensi arteri penting - peningkatan berterusan dalam penunjuk tekanan tanpa sebab yang jelas (hanya faktor risiko yang dibezakan);
- Sindrom Cohn dan hiperaldosteronisme primer - patologi endokrin yang dicirikan oleh peningkatan sintesis aldosteron;
- nefropati diabetik - pelanggaran kapasiti penapisan dalam patologi metabolisme karbohidrat;
- kegagalan jantung kronik - ubat meningkatkan daya lenting tanpa menjejaskan kekerapan;
- hipertensi arteri sekunder dengan kecacatan injap;
- penyakit buah pinggang kronik adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kursus progresif yang panjang dan penurunan dalam kadar penapisan glomerular.
"Enap" adalah ubat untuk mengawal hipertensi arteri, yang berkuat kuasa 1 jam selepas pentadbiran. Ubat ini tidak digunakan untuk melegakan krisis hipertensi.
Pentadbiran dan dos
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Eksipien: magnesium stearat, kanji jagung, natrium bikarbonat, oksida besi kuning dan merah (warna untuk tablet 20 mg), talc dan laktosa monohidrat.
Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan sekali sehari tanpa mengikat pengambilan makanan. Pemilihan dos dan cara penggunaan dipersetujui dengan doktor yang hadir.
"Enap" 5 mg
Enap - tablet 5mg adalah rata, bulat, dengan tepi serong. Warna - putih, tanpa kekotoran tambahan, pada salah satu sisi - jalur pembahagi.
Ubat ini boleh didapati dalam kotak kadbod: 20 tablet dalam lepuh 10 keping.
Rejimen dos dibentangkan dalam jadual.
| Patologi | Dos ubat "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Hipertensi arteri |
|
| Kegagalan peredaran darah kronik | Regimen pelarasan dos 4 minggu:
|
| Penyakit buah pinggang yang kronik | Pemilihan dos yang berkesan bergantung pada kapasiti penapisan buah pinggang (dikira dengan formula):
|
Dos terapeutik maksimum 40 mg ialah 8 tablet, lebihan yang disertai dengan tanda-tanda overdosis (hiperkalemia, hipotensi ortostatik, dan lain-lain).
Dos 10 mg
Tablet dengan dos 10 mg enalaprilat adalah bulat merah-coklat dengan tompok keputihan di luar dalam ketebalan produk. Tepi penyediaan adalah serong, pada satu sisi permukaan terdapat takuk pemisah.
Pelantikan "Enap" 10 mg untuk pelbagai penyakit dibentangkan dalam jadual.
| Patologi | Dos "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Hipertensi arteri penting | Purata dos terapeutik: 1-2 tablet 1 kali sehari. Pelarasan dos 2 minggu selepas menetapkan atau menukar rejimen |
| Sindrom Cohn (dalam tempoh pra operasi) | 2 biji sekali sehari |
| Kegagalan jantung kronik | Dos terapeutik purata - ½ tablet / hari |
| Penyakit buah pinggang yang kronik | Pada kadar penapisan glomerular lebih daripada 30 ml / min: ½ -1 tablet sehari. Pelepasan kreatinin yang lebih rendah memerlukan pemilihan ubat dengan kandungan enalapril yang lebih rendah |
"Enap HL" dan "N"
Rawatan hipertensi arteri sederhana melibatkan pemilihan gabungan ubat yang berkesan. Yang paling berkesan ialah gabungan perencat ACE dan diuretik.
Syarikat KRKA mengeluarkan ubat "Enap N" dan "Enap NL", yang mengandungi kepekatan tetap enalaprilat dan hydrochlorothiazide (siri thiazide diuretik).
Borang keluaran dibentangkan dalam jadual.
| Nama ubat | Kepekatan enalapril (mg) | Kepekatan hidroklorotiazid (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Penubuhan rejimen kemasukan bergantung kepada keparahan patologi dan kehadiran penyakit bersamaan. Purata dos terapeutik ialah 1 tablet sehari.
Gabungan perencat ACE dengan diuretik dianggap paling berkesan dalam rawatan hipertensi pada orang tua.
Kontraindikasi
"Enap" merujuk kepada sekumpulan perencat ACE yang bertindak ke atas reseptor yang terletak di dalam saluran seluruh badan. Penggunaan dadah adalah terhad pada pesakit dengan:
- tindak balas alahan terhadap komponen aktif dan tambahan ubat (termasuk wakil kumpulan lain);
- kejutan anaphylactic atau angioedema Quincke dalam sejarah;
- nefropati diabetik (PGK peringkat 3 dan lebih);
- kehamilan (metabolit aktif ubat menembusi halangan hematoplasenta dan mengganggu pengangkutan darah antara ibu dan anak);
- kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;
- kegagalan hati;
- hiperkalemia yang disebabkan oleh rhabdomyolysis, CKD, kecederaan terbakar, atau sindrom kemalangan.
Persediaan dengan kemasukan hydrochlorothiazide mengganggu metabolisme glukosa, oleh itu, adalah kontraindikasi pada pesakit diabetes mellitus.
Kesan sampingan
Akibat yang tidak diingini daripada mengambil ubat adalah disebabkan oleh kesan pada metabolisme glukosa, kalium, penurunan tekanan darah dan pelanggaran pecahan bradikinin.
Kesan sampingan yang paling biasa dalam pelantikan "Enap" dibentangkan dalam jadual.
| Kumpulan tindak balas | Gejala dan sindrom |
|---|---|
| Hematologi (gangguan darah) |
|
| Sistem imun |
|
| Endokrin |
|
| Kardiovaskular |
|
| Pernafasan |
|
| Dispeptik |
|
Tanda-tanda biasa termasuk lemah, pening, sakit otot, dan gangguan tidur. Kesan sampingan jarang berlaku (kecuali batuk) dan disamakan dengan pelarasan dos dan pemilihan pengganti.
Pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang yang ketara memerlukan pemantauan yang teliti terhadap paras kalium darah kerana risiko tinggi mabuk dan serangan jantung semasa diastole.
Analog tersedia di pasaran Rusia
Enalapril ialah bahan aktif popular yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan boleh didapati di bawah pelbagai nama dagangan.
Persediaan dengan komposisi yang serupa, didaftarkan di Rusia:
- Berlipril (Jerman);
- Ednit (Hungary);
- Renitek adalah ubat asal;
- Enam (India);
- Brumipril (Belgium) boleh didapati dalam kapsul;
- Enalapril Hexal (Jerman);
- "Enapharm" (Rusia).
Pilihan ubat bergantung pada sensitiviti individu dan keupayaan kewangan pesakit. Sekiranya ubat tidak berkesan, pemilihan pengganti dari kumpulan perencat ACE atau ubat lain barisan pertama terapi antihipertensi adalah disyorkan.
Kesimpulan
Rawatan hipertensi arteri adalah soalan terbuka, di mana pilihan ubat bergantung pada umur pesakit, tempoh patologi dan kehadiran penyakit bersamaan. "Enap" adalah salah satu ubat yang paling ditetapkan yang digunakan dalam amalan terapeutik. Penggunaan yang mudah, tempoh tindakan, keberkesanan dan keselamatan adalah kelebihan utama ubat. Pelantikan rejimen dan dos ubat dijalankan oleh doktor yang hadir dengan pembetulan berikutnya dalam 10-12 hari.
