Biasanya, jantung seseorang berdegup pada frekuensi 60-90 denyutan seminit. Dalam irama ini, ia berjaya mengisi ruangnya terlebih dahulu dengan darah, dan kemudian menolaknya ke dalam katil vaskular dengan daya yang mencukupi, penunjuk normal yang dipanggil tekanan darah. Terima kasih kepada kerja jantung yang berterusan, tisu dan organ yang terletak di pinggir menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan.
Dengan perubahan dalam kekerapan kontraksi, organ kehilangan keupayaannya untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan. Aritmia jantung yang memerlukan penjagaan segera ditunjukkan oleh sensasi berdebar-debar dan sakit dada secara tiba-tiba, mata menjadi gelap, kelemahan, sesak nafas, dan kehilangan kesedaran.
Mengapa serangan aritmia boleh berlaku?
Gangguan irama muncul disebabkan oleh perubahan dalam kardiomiosit (jisim kerja otot jantung), sistem pengaliran (sel yang mewujudkan urutan kontraksi), atau disebabkan oleh patologi sistem dan organ lain.
Terdapat sebab-sebab berikut:
- Beban fizikal... Jantung yang tidak terlatih cuba membekalkan darah kepada otot yang bekerja secara tiba-tiba di anggota badan, yang membawa kepada takikardia semula jadi. Dalam kes ini, adalah sangat penting untuk mengetahui kadar denyutan jantung submaksimum anda - had yang anda tidak boleh melampauinya. Pada kadar denyutan jantung yang lebih tinggi, organ menggunakan tenaga secara tidak rasional, kerana tempoh relaksasi miokardium berkurangan secara kritikal.
- Tekanan psikologi... Di bawah pengaruh pengalaman emosi yang kuat, bahan aktif secara biologi dikeluarkan yang membuat otot jantung mengecut dengan lebih cepat. "Pressor amines" ialah mediator yang disintesis oleh kelenjar adrenal (Epinephrine, Norepinephrine, Epinephrine, Norepinephrine) yang menyebabkan kekejangan vasokular, takikardia dan demam. Pada siang hari, kepekatan mereka berubah, sama seperti mood seseorang.
- Penyalahgunaan tabiat buruk dan perangsang (nikotin, alkohol, teh dan kopi) dengan ketara mengubah kadar denyutan jantung. Bahan yang berbeza mempengaruhi kekerapan kontraksi dengan cara yang berbeza. Dalam mana-mana kes, adalah sangat disyorkan untuk mengelakkan tabiat buruk kerana ia tidak selalu boleh diramalkan membahayakan sistem kardiovaskular. Terdapat sejumlah besar aritmia yang membawa maut di mana ia adalah amat sukar untuk memberikan bantuan yang berkesan kepada mangsa, kerana kekurangan kakitangan perubatan berdekatan. Bahagian terbesar mereka jatuh pada keadaan mabuk.
- Hipoksia - penurunan kandungan oksigen dalam darah. Ia berlaku semasa tinggal lama di bilik panas tertutup, dengan orang ramai yang ramai, kehadiran penyakit pernafasan.
- Mengambil ubat-ubatan - glikosida, antidepresan, simpatomimetik.
- Penyebab jantung sebenar: pemburukan patologi jantung yang sedia ada (penyakit iskemia, kecacatan, kardiomiopati, hipertensi arteri).
- Patologi endokrin (disfungsi tiroid), penyakit saluran gastrousus.
- Aritmia idiopatik - berlaku tanpa sebab yang jelas.
Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk melegakan gejala?
Sekiranya keadaan itu disertai dengan ketakutan kematian, kehilangan kesedaran, keadaan orang itu merosot dengan ketara, ambulans mesti dipanggil. Sebelum ketibaannya, pada peringkat prahospital, adalah wajar mematuhi algoritma berikut:
- Tentukan kehadiran dan sifat aritmiadengan meraba nadi pada arteri karotid atau periferal.
- Menghapuskan pengaruh faktor, yang menimbulkan aritmia:
- hipoksia - keluarkan ke udara segar, bebas daripada pakaian ketat;
- beban fizikal - untuk menyediakan rehat lengkap;
- tekanan psikologi - untuk mengatur persekitaran emosi yang selesa, berikan ubat sedatif (warna valerian - 40 titis);
- penyakit yang diketahui - sebagai contoh, untuk menghentikan serangan angina yang menyebabkan aritmia dengan "Nitroglycerin".
- Menjalankan pembetulan perubatan aritmia (dilakukan oleh pakar yang berkelayakan).
Secara klinikal, anda boleh mengenal pasti:
- Fibrilasi atrium (fibrilasi) (keseronokan huru-hara dan penguncupan gentian otot bahagian jantung ini menyebabkan kerja ventrikel tidak teratur). Gejala klinikal utama adalah fenomena defisit nadi. Kadar denyutan jantung (ditentukan dengan meletakkan tangan pada sepertiga tengah bahagian sisi kiri dada) melebihi kekerapan ayunan dinding arteri di pinggir (untuk mengira bahagian dalam pergelangan tangan, tekan 3-4 jari kepada jejari 0.5 cm di bawah hujung kecemerlangan ibu jari). Fibrilasi atrium memerlukan pembetulan perubatan (ubat antiarrhythmic, glikosida jantung, antagonis kalsium, beta-blocker) yang ditetapkan oleh pakar selepas mengambil elektrokardiogram. Penjagaan kecemasan untuk fibrilasi pada peringkat pra-perubatan adalah untuk memberi mangsa sedatif (Valocordin, valerian), untuk memberikan keselesaan. Anda boleh mencuba ujian hallux valgus yang diterangkan di bawah, tetapi keberkesanannya dalam kes ini tidak tinggi.
- Fibrilasi ventrikel (keseronokan huru-hara dan penguncupan gentian miokardium). Ia menampakkan dirinya sebagai asystole - ketiadaan degupan jantung dan nadi di periferi (radial) dan pusat (arteri karotid biasa - terletak di bahagian atas leher, anda perlu meluncurkan jari anda dari epal Adam ke atas dan ke sisi) kapal.Pertolongan cemas: langkah-langkah resusitasi... Sebelum ambulans tiba, tekan bahagian tengah sternum dengan tangan lurus dan terkunci pada kekerapan 2 kali sesaat. Sekiranya tiada kemahiran, anda tidak perlu mengambil nafas... Bantuan kecemasan ialah defibrilasi.
- Takikardia ventrikel paroksismal (penguncupan jantung berirama dengan kekerapan 140-220 seminit). Serangan tiba-tiba datang dan berakhir. Gejala-gejala adalah timbul secara tiba-tiba berdebar-debar, berdenyut di kepala dan leher, sesak dada. Pemberhentian mendadak memberikan ilusi serangan jantung. Ia dihentikan oleh "Lidocaine", "Amiodarone".
- Takikardia sinus paroksismal (serangan jantung dengan kekerapan 150-240 denyutan seminit). Ia disertai dengan berpeluh, mulut kering, pening, sakit di perut. Anda boleh membantu dengan aritmia di rumah dengan menjalankan ujian vagal (intipatinya terletak pada pengaktifan refleks saraf vagus, yang menyebabkan bradikardia):
- mencangkung di jari kaki dengan ketegangan pada otot perut;
- urut sinus karotid (pada sudut rahang bawah);
- tekanan pada akar lidah (rangsangan refleks lelucon);
- tiruan batuk yang sesuai;
- ketegangan otot pada ketinggian nafas dalam.
Pencegahan komplikasi
Gangguan irama berbahaya dengan kemungkinan pembentukan dan pemisahan bekuan darah. Yang paling tidak menguntungkan dalam hal ini ialah fibrilasi atrium.
Untuk mengelakkan komplikasi thromboembolic, ubat berikut digunakan:
- Antikoagulan (mengurangkan pembekuan darah):
- dengan mekanisme tindakan langsung (heparin dan heparinoid);
- dengan tidak langsung (derivatif oxycoumarin dan phenylindandione).
- Penyeleweng (mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat bersama):
- asid acetylsalicylic (Aspirin), Clofibrate, Anturan, Dipyridamole.
Rejimen dos dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan bilangan faktor risiko yang ada pada pesakit.
Kesimpulan
Aritmia paroxysm berlaku dengan penggunaan aktif keupayaan pampasan. Ini berlaku dengan beban fizikal atau emosi, pemburukan penyakit.
Untuk melegakan serangan aritmia di rumah, anda boleh memastikan rehat yang lengkap, kadang-kadang dengan penggunaan sedatif ringan.Dengan takikardia sinus, ujian vagal akan berkesan, manakala fibrilasi ventrikel memerlukan resusitasi. Diagnosis aritmia disahkan oleh elektrokardiogram.
Pelanggaran aliran darah boleh menyebabkan pembentukan bekuan dalam rongga jantung (dikesan oleh ultrasound), pemisahannya dan komplikasi thromboembolic. Untuk profilaksis, antikoagulan dan agen antiplatelet ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") digunakan sebagai ubat untuk kegunaan berterusan.
