Streptococcus mungkin salah satu bakteria yang paling terkenal. Ramai yang telah mendengar tentang bahaya mikroorganisma ini, keupayaannya untuk menyebabkan penyakit serius dan memberi komplikasi serius kepada buah pinggang, jantung dan sendi. Itulah sebabnya diagnosis "streptokokus hemolitik dalam tekak" terdengar menakutkan. Adakah streptokokus benar-benar berbahaya? Apakah perbezaan antara streptokokus hemolitik dan streptokokus bukan hemolitik? Apakah Streptococcus Greens? Jika anda ingin mengetahui jawapan kepada soalan-soalan ini, artikel ini adalah untuk anda.
Streptococcus adalah genus bakteria yang menyatukan banyak spesies, yang berbeza dalam sifat patogenik untuk manusia, rintangan dadah, ciri biokimia dan genetik. Lebih-lebih lagi, mereka semua adalah parasit yang boleh wujud di tekak, rongga hidung, saluran pernafasan bawah dan saluran gastrousus. Mari kita bercakap dengan lebih terperinci tentang jenis streptokokus dan bahayanya.
Streptococcus - ciri mikroorganisma
Streptococci, seperti bakteria cocci lain, mempunyai sel sfera. Mereka membiak dengan hanya membahagi dua.
Streptococcus adalah bakteria yang sentiasa beredar dalam populasi manusia. Mikroorganisma ini boleh bertahan lama di udara, titisan cecair, tetapi ia terasa paling baik di dalam tubuh manusia. Suhu optimum untuk pembiakannya adalah dalam julat 35-37 ° C, yang sepadan dengan penunjuk termometri orang yang sihat (dan juga sedikit sakit).
Pada suhu di atas 38 ° C, aktiviti penting streptokokus dihalang, tetapi ia boleh bertahan apabila suhu meningkat sehingga 60 ° C.
Streptococcus boleh disimpan lama dalam nanah kering dan kahak likat yang menutupi membran mukus saluran pernafasan. Terima kasih kepada ini, streptokokus boleh menyebabkan jangkitan kronik.
Penyebaran jangkitan berlaku apabila orang yang sihat bersentuhan dengan orang yang sakit - semasa bercakap, mencium, dsb. Laluan penghantaran ini dipanggil udara. Telah ditetapkan bahawa bakteria juga boleh disebarkan melalui laluan alimetrik (makanan) dan hubungan isi rumah (apabila menggunakan peralatan biasa, tuala, dll.).
Jangkitan strep boleh menyebabkan masalah tekak seperti:
- sakit tekak cetek;
- tonsilitis kronik;
- demam scarlet;
- faringitis akut atau kronik.
Klasifikasi streptokokus. Macam mana rupa mereka?
Klasifikasi streptokokus yang diterima umum adalah berdasarkan ciri-ciri pertumbuhan bakteria ini dalam kultur (iaitu dalam keadaan makmal). Streptococcus ditanam pada medium nutrien khas - agar darah. Antara komponen lain, agar darah mengandungi sel darah merah – sel darah merah.
Bergantung kepada sama ada streptokokus memusnahkan sel darah merah, kumpulan berikut dibezakan:
- Streptococci hemolitik alfa. Wakil kumpulan ini memusnahkan sel darah, menyebabkan pengoksidaan hemoglobin. Apabila teroksida, hemoglobin bertukar menjadi hijau, jadi streptokokus alpha-hemolytic sering dipanggil "penghijauan". Wakil streptokokus hijau yang paling biasa ialah Streptococcus viridans. Ia hadir dalam kuantiti yang banyak pada kulit, membran mukus mulut, saluran pernafasan, alat kelamin. Mikroorganisma ini mewakili mikroflora biasa. Bagi orang yang sihat, Streptococcus viridans tidak berbahaya, tetapi dengan penurunan imuniti, ia boleh menyebabkan keradangan.
Streptococci hemolitik alfa sering menyebabkan komplikasi bakteria daripada selsema dan selesema. Khususnya, mereka boleh mencetuskan komplikasi bakteria tonsillitis virus atau faringitis.
Dalam kes yang jarang berlaku, streptokokus alpha-hemolytic menyebabkan komplikasi jantung.
Ia adalah wakil GABHS yang boleh menyebabkan tonsilitis akut dan kronik, faringitis, demam merah.
- Streptococci beta-hemolytic. Apabila ditanam pada agar darah, menyebabkan hemolisis (iaitu pemusnahan sel darah merah). Ia adalah streptokokus beta-hemolytic yang paling berbahaya kepada manusia. Streptococci beta-hemolytic di tekak menyebabkan keradangan akut, yang disertai dengan tindak balas imun yang ganas. Dalam kumpulan ini, 20 serogroup dibezakan (dilambangkan dengan huruf abjad Latin, dari A hingga O), bergantung pada ciri biokimia bakteria. Serogroup A dan B adalah kepentingan perubatan yang paling besar:
- Streptokokus beta-hemolitik Kumpulan A (dalam bidang perubatan, singkatan GABHS sering digunakan) adalah agen penyebab kebanyakan penyakit streptokokus.
- Kumpulan B beta-hemolytic streptokokus (BGSV) - boleh didapati pada kulit dan membran mukus orang yang sihat. Dengan penurunan imuniti, mikroorganisma ini boleh mencetuskan perkembangan keradangan paru-paru, buah pinggang, usus, dan otak. BGSV amat berbahaya bagi wanita hamil.
- Streptokokus gamma-hemolitik. Jangan menyebabkan kemusnahan sel darah merah apabila ditanam dalam budaya. Wakil-wakil kumpulan ini tinggal di dalam mulut, usus. Biasanya, mereka tidak mampu membahayakan tubuh.
Untuk menentukan dengan tepat streptokokus yang menyebabkan penyakit tekak, perlu mengambil ujian swab tekak. Pembantu makmal perubatan, menumbuhkan bakteria pada agar darah, akan menentukan sama ada streptokokus terdapat dalam kerongkong, dan kumpulan mana mereka tergolong. Jika penentuan yang lebih tepat (sehingga spesies) diperlukan, adalah disyorkan untuk lulus analisis PCR sputum, berdasarkan penentuan DNA mikroorganisma.
Sakit tekak
Keadaan tekak biasa yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus adalah sakit tekak, faringitis, dan demam merah.
Menariknya, jangkitan streptokokus, terutamanya GABHS, sering menjejaskan kelenjar palatine dan farinks pada masa yang sama, menyebabkan tonsillopharyngitis.
Tonsillopharyngitis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Gejala pertamanya muncul 24-48 jam selepas bersentuhan dengan pembawa jangkitan. Terdapat kemungkinan penularan yang sangat tinggi daripada seseorang yang mempunyai tonsillitis akut.
Permulaan penyakit adalah akut, tiba-tiba. Suhu badan meningkat secara mendadak kepada 38-39 ° C (kanak-kanak mungkin mempunyai kadar yang lebih tinggi). Pesakit mengalami sakit kepala, loya, kelemahan yang teruk. Kanak-kanak sering mengalami muntah, senak, dan sakit perut. Sebabnya adalah mabuk. Nodus limfa di leher menjadi membesar, dan merasakannya menyebabkan kesakitan.
Salah satu gejala tonsillopharyngitis yang paling ketara ialah sakit tekak. Ia mengganggu pesakit hampir sentiasa, meningkat dengan menelan, bercakap, batuk, dll.
Apabila memeriksa tekak, terdapat peningkatan ketara dalam tonsil, kemerahan pharynx (tonsil, lelangit lembut, pharynx). Permukaan membran mukus bergelombang, bengkak. Plak purulen biasanya terdapat pada tonsil. Apabila anda cuba mengeluarkannya, ia mudah bergerak tanpa menyebabkan pendarahan (tidak seperti difteria). Perbezaan dari demam merah ialah ketiadaan sebarang ruam pada kulit dan mukosa mulut.
Gejala memuncak pada hari ke-2 penyakit, kemudian beransur-ansur menurun (dengan rawatan yang betul). Penyakit ini hilang dalam masa 5-10 hari. Nodus limfa mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih (sehingga 14 hari).
Tonsillopharyngitis streptokokus cenderung menjadi kronik. Dalam kes ini, terdapat pemburukan berkala tonsilitis dan faringitis.
Apakah bahaya jangkitan streptokokus?
Perkara utama yang perlu anda ketahui mengenai jangkitan streptokokus ialah ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk. Pertama sekali, ini menyangkut GABHS - patogen yang paling biasa dan berbahaya.
Penyakit strep throat seperti sakit tekak dan faringitis boleh sembuh dalam masa seminggu.Sekiranya anda memulakan penyakit ini, komplikasi mula berkembang - arthritis rheumatoid, glomerulonephritis, dll.
Komplikasi sedemikian perlu dirawat selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya persoalan rawatan jangkitan staphylococcal yang betul memerlukan perhatian khusus.
Terapi jangkitan streptokokus, termasuk tonsillopharyngitis, tanpa gagal termasuk penggunaan ubat antibakteria tindakan sistemik (antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan). Penarikan diri daripada terapi antibiotik dengan ketara meningkatkan kemungkinan komplikasi, yang telah dibuktikan oleh banyak kajian perubatan. Sudah tentu, tidak semua orang mengalami komplikasi, tetapi ia tidak berbaloi dengan risikonya. Apabila kesan sampingan kecil antibiotik berada pada satu sisi skala dan akibat buruk untuk mengelakkannya adalah pada yang lain, pilihannya adalah jelas.
Kami menyenaraikan komplikasi yang boleh menyebabkan GABHS:
- demam reumatik akut;
- penyakit jantung reumatik yang menjejaskan injap dan dinding jantung;
- glomerulonephritis selepas streptokokus, ditunjukkan dalam keradangan glomeruli buah pinggang;
- rheumatoid arthritis (keradangan sendi).
Komplikasi sedemikian biasanya berkembang 2-3 minggu selepas pemulihan. Semua penyakit di atas dengan ketara mengurangkan kualiti hidup dan sukar untuk dirawat.
Bagaimana dan mengapa komplikasi selepas streptokokus berkembang? Mekanisme pertama ialah pendedahan kepada toksin yang dikeluarkan oleh bakteria. Toksin streptokokus amat berbahaya kepada jantung. Mekanisme kedua adalah lebih kompleks. Hakikatnya ialah protein dinding sel streptokokus dalam strukturnya menyerupai beberapa protein tubuh manusia, yang merupakan sebahagian daripada otot jantung, injap jantung, pelvis buah pinggang, permukaan artikular. Sekiranya streptokokus kekal di dalam badan terlalu lama (contohnya, dengan tonsilitis kronik, faringitis yang berlarutan), sistem imun mula secara aktif memusnahkan segala-galanya yang menyerupai struktur sel streptokokus. Akibatnya, antibodi yang dihasilkan memusnahkan bukan sahaja bakteria berbahaya, tetapi juga sel-sel badan sendiri.
Oleh itu, jangkitan streptokokus mampu mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan.
Merawat jangkitan strep throat
Rawatan utama untuk jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh GABHS adalah antibiotik. Pengambilan antibiotik yang tepat pada masanya bukan sahaja membawa kepada kehilangan cepat gejala penyakit, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasi, termasuk reumatik.
BHSA sangat sensitif terhadap penisilin, sefalosporin dan makrolid. Ubat pilihan pertama ialah penisilin. Ubat Phenoxymethyl-penicillin dan Amoxicillin diambil tiga kali sehari, 500 mg setiap satu (iaitu 1.5 g sehari). Semak dos dengan doktor anda. Ia boleh berbeza-beza bergantung pada umur pesakit dan keterukan jangkitan. Jika anda tidak bertoleransi terhadap penisilin, doktor anda mungkin menetapkan makrolid - erythromycin, azithromycin, clarithromycin. Rejimen rawatan dengan ubat-ubatan ini ditetapkan secara individu.
Ubat gentamicin, tetracycline dan kanamycin tidak berkesan terhadap streptokokus beta-hemolytic kumpulan A. Adalah tidak sesuai untuk menetapkannya untuk angina.
Kursus rawatan standard untuk jangkitan streptokokus ialah 10 hari. Pengecualian adalah azithromycin (kursus rawatan dengan ubat ini adalah 5 hari). Dalam kes ini, peningkatan telah diperhatikan pada hari ke-2 rawatan. Adalah penting untuk tidak menghentikan rawatan pada ketika ini. Untuk memusnahkan sepenuhnya tumpuan jangkitan, anda mesti melengkapkan kursus sepenuhnya.
2 minggu selepas pemulihan, disyorkan untuk lulus ujian bakteriologi, mengesahkan ketiadaan jangkitan streptokokus dalam badan.
