Gejala dan rawatan prainfarksi pada lelaki dan wanita

Apa ini

Tanda-tanda nekrosis miokardium akut yang akan berlaku berlaku dalam 50-65% kes. Para saintis yang menyiasat fenomena ini mengaitkan keadaan ini dengan penutupan beransur-ansur lumen saluran koronari, manakala serangan jantung itu sendiri adalah pemberhentian sepenuhnya peredaran darah di kawasan tertentu. Di mana:

1. Keceriaan umum badan berubah, yang akhirnya membawa kepada kekejangan arteri koronari.
2. Deposit aterosklerotik menyebabkan penguncupan serat otot licin vaskular, meningkatkan kemungkinan trombosis dan pendarahan dalaman.

Penyempitan lumen arteri koronari terhadap latar belakang kekejangan dan membawa kepada nekrosis. Tetapi ia didahului oleh serangan akut angina pectoris, yang boleh dilihat pada ECG dan yang disertai dengan manifestasi vegetatif.

Tanda-tanda

Gejala keadaan pra-infarksi, atau petanda bencana yang akan datang, menunjukkan diri mereka dalam cara yang berbeza, bergantung pada kehadiran penyakit lain, umur dan jantina. Tetapi terdapat tanda-tanda umum ketidakbahagiaan. Pesakit membangunkan klinik angina pectoris yang tidak stabil dan keabnormalan autonomi. Perhatian khusus harus disebabkan oleh:

1. Sakit dada yang baru timbul.
2. Perkembangan serangan, yang menjadi lebih kerap, berpanjangan, mengubah sifat dan penyinaran mereka (sakit memancar ke kawasan hyoid, sebelah kanan dada, lengan).
3. Untuk menghentikan serangan, ia memerlukan lebih banyak masa dan jumlah "Nitroglycerin".
4. Kemunculan angina pectoris semasa rehat, apabila aktiviti fizikal tidak hadir.
5. Permulaan sakit selepas serangan jantung untuk masa yang singkat (dari sehari hingga sebulan).
6. Kegagalan peredaran darah secara tiba-tiba selepas pembedahan pintasan.
7. Serangan angina pectoris pada waktu pagi, disebabkan oleh kekejangan koronari.

Menurut pemerhatian saya, pesakit tua, penghidap diabetes mellitus dan patologi sistem saraf tidak merasakan pendekatan serangan jantung. Nekrosis itu sendiri di dalamnya juga menunjukkan dirinya dengan cara yang tidak tipikal atau berterusan tanpa rasa sakit. Satu-satunya cara untuk mencegah serangan jantung adalah dengan kerap melakukan elektrokardiogram.

Di kalangan wanita

Lelaki dan wanita menangani dan menerangkan sawan secara berbeza. Jantina yang lebih adil dicirikan oleh gambaran klinikal yang dipadamkan. Saya biasanya memberi perhatian kepada fenomena berikut:

• sakit tajam atau tekanan di belakang sternum dengan atau tanpa penyinaran;
• sesak nafas, kesukaran bernafas, batuk;
• rasa kenyang di perut;
• pening;
• kelemahan yang tidak bermotivasi;
• pedih ulu hati, loya;
• hilang selera makan;
• ketakutan, keseronokan, kerengsaan dan pencerobohan yang tidak diketahui asalnya;
• peningkatan berpeluh;
• tangan dan kaki sejuk.

Pada lelaki

Dalam jantina yang lebih kuat, gambaran klinikal lebih tipikal, dan biasanya tidak sukar untuk membuat diagnosis awal. Terdapat gambaran klinikal angina pectoris yang tidak stabil, yang diterangkan di atas, sebagai tambahan, mungkin terdapat gejala berikut:

• peningkatan keletihan, ketidakupayaan untuk melakukan kerja biasa walaupun selepas berehat;
• gangguan tidur, kerap terjaga pada waktu malam;
• serangan kebimbangan tanpa sebab;
• sakit kepala, penurunan ketajaman penglihatan;
• ketidakselesaan di belakang tulang dada;
• gangguan pencernaan yang tidak berkaitan dengan kualiti makanan (pedih ulu hati, loya, kembung perut);
• kulit pucat, berpeluh, menggigil.

Adalah penting untuk memahami bahawa pra-infarksi boleh menunjukkan dirinya secara berbeza pada setiap orang. Dalam sesetengah pesakit, saya perhatikan banyak gejala pada masa yang sama, manakala pada yang lain, tanda klinikal tidak hadir.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat

Orang yang mempunyai kecenderungan untuk iskemia miokardium dan orang tersayang mereka perlu tahu bagaimana untuk bertindak apabila tanda-tanda pra-infarksi berkembang, sama ada perlu pergi ke doktor atau menghubungi ambulans. Saya juga ingin memberitahu anda bagaimana untuk berkelakuan sebelum ketibaan doktor dan apakah langkah-langkah yang akan diambil selepas pesakit dimasukkan ke hospital.

Adakah saya perlu menghubungi ambulans

Sekiranya gejala terkecil muncul, anda harus segera pergi untuk pemeriksaan dan memulakan rawatan untuk keadaan pra-infarksi dalam keadaan hospital. Ini penting, kerana ia adalah lawatan awal ke doktor yang sering menjadi punca kematian pada jam pertama perkembangan nekrosis miokardium.

Sekiranya sakit akut tiba-tiba muncul, jika ia berlaku lebih kerap dan lebih sengit, dan terdapat juga gambaran gangguan vegetatif, maka sebaiknya mengangkut pesakit ke dalam kereta khas dengan pasukan perubatan. Dia akan memulakan rawatan kecemasan dan mengambil EKG. Sekiranya gejala tidak begitu ketara, anda boleh pergi untuk berunding dengan pakar kardiologi di tempat kediaman anda. Tetapi pada masa yang sama, anda tidak perlu berdiri dalam barisan, perlu dijelaskan bahawa seseorang mempunyai serangan akut dan memerlukan tindak balas yang cepat daripada pakar.

Apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba

Rawatan pra-serangan jantung bermula dengan langkah mudah di rumah:

• mengambil kedudukan yang paling santai dan selesa (berbaring atau duduk);
• membuka butang memerah pakaian;
• buka tingkap dan berikan akses kepada udara;
• bertenang, minum sedatif;
• letakkan tablet "Nitroglycerin" di bawah lidah;
• jika tiada keputusan, ulangi ubat (setiap 5 minit);
• gunakan Aspirin dan kunyah Captopril pada tekanan tinggi.

Semua tindakan ini boleh menyelamatkan nyawa seseorang, kerana prainfarksi dengan tahap kebarangkalian yang tinggi berkembang menjadi nekrosis dan akibat kelewatan adalah tragis.

Taktik rawatan

Dengan serangan akut, pesakit dibawa ke unit rawatan rapi profil kardiologi dan diletakkan di unit rawatan rapi. Rejimen rawatan di hospital biasanya seperti berikut:

• penggunaan oral beta-blockers, dengan bentuk vasospastik angina pectoris, adalah lebih baik untuk memberi ubat - antagonis kalsium;
• nitrat secara intravena dalam garam dalam penitis atau di bawah lidah;
• agen antiplatelet;
• pentadbiran subkutaneus koagulan langsung.

Pesakit dengan tanda-tanda keadaan pra-infarksi dalam tempoh akut memerlukan rehat tidur; dengan kesakitan yang teruk, neuroleptanalgesia atau pemberian analgesik opioid digunakan. Pada masa akan datang, untuk mengelakkan serangan berulang dan perkembangan serangan jantung, pengambilan statin, "Aspirin" dan beta-blocker yang berterusan diperlukan.