Peningkatan tekanan darah adalah tindak balas normal badan manusia terhadap faktor tekanan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit kronik, gangguan metabolik, kawalan nada otot vaskular dan pengumpulan cecair membawa kepada peningkatan berterusan dalam penunjuk. Hipertensi arteri adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa pada zaman kita, bahaya utama yang terletak pada kemungkinan komplikasi semasa krisis. Pelepasan peningkatan tekanan yang mendadak dilakukan dengan pelbagai kombinasi ubat, yang paling banyak digunakan pada peringkat prahospital ialah Dibazol dan Papaverine.
Bolehkah saya mengambil dibazol dengan papaverine dengan tekanan darah tinggi?
Kumpulan utama ubat untuk menurunkan tekanan darah termasuk ubat yang mempengaruhi:
- nada vaskular akibat kesan pada reseptor endothelial dinding vaskular, atau sel otot licin (antispasmodik myotropik, penyekat alfa);
- kekuatan dan kadar denyutan jantung (beta-blocker, penghalang saluran kalsium perlahan);
- penyingkiran cecair berlebihan oleh organisma (diuretik).
Bendazol (Dibazol) dan Papaverine tergolong dalam kumpulan vasodilator periferal - dana yang mengembangkan lumen urat dan arteri dengan mengendurkan otot dinding vaskular.
Penggunaan dadah terpencil dijalankan dalam:
- amalan neurologi - untuk Dibazol, kerana hipoksia kronik (kebuluran oksigen) otak dihapuskan, penghantaran impuls melalui neuron bertambah baik;
- gastroenterologi, urologi, ginekologi dan pembedahan - untuk Papaverine. Ubat ini digunakan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot licin pada organ dalaman (rahim, perut, pundi kencing dan hempedu, dan lain-lain).
Papaverine dan Dibazol daripada tekanan digunakan dalam kombinasi yang ditetapkan untuk melegakan peningkatan ketara akut dalam penunjuk dengan tanda-tanda klinikal yang serentak. Penggunaan bersama ubat-ubatan dibenarkan untuk doktor kecemasan sebagai peringkat prahospital dalam melegakan krisis hipertensi (tidak rumit).
Kemungkinan menggunakan kombinasi adalah disebabkan oleh interaksi dana yang bertujuan untuk meningkatkan kesan vasodilasi.
Rangkaian farmasi membentangkan ubat kompleks rasmi - Papazol dengan dos bahan yang ditetapkan.
Bagaimanakah gabungan ini berfungsi?
Papaverine adalah myotropic (dari myo - otot, tropos - arah) antispasmodic, tindakan utama yang disebabkan oleh:
- menghalang (melambatkan, menekan) aktiviti enzim phosphodiesterase, yang menggalakkan pembebasan molekul tenaga kem dan penguncupan otot. Pengumpulan cAMP dalam sel otot membawa kepada kelonggaran serat dan penurunan nada.
- sekatan reseptor adenosin (A1) terletak di sinaps neuromuskular antara neuron dan sel otot licin dinding vaskular. Hasil daripada pengaktifan adenosin dan kesan pada A2 reseptor - lumen arteri mengembang.
Tindakan Bendazol (Dibazol) adalah disebabkan oleh kesan selektif pada fosfodiesterase dengan pengumpulan cGMP dalam sel. Molekul tenaga yang ditentukan bukan sahaja menyebabkan penurunan nada dinding vaskular, tetapi juga mempunyai kesan imunostimulasi.
Gabungan ubat dalam satu picagari adalah disebabkan oleh interaksi farmakologi: Dibazol mengembangkan spektrum kesan Papaverine, terutamanya dengan kesan pada reseptor vaskular.
Kursus krisis hipertensi yang tidak rumit disertai dengan sakit di jantung, sesak nafas dan peredaran otak yang berkurangan. Pengembangan arteri sistemik (Dibazol menjejaskan terutamanya saluran sistem saraf pusat) membantu meminimumkan kerosakan dan melegakan hipertensi dengan lebih cepat.
Dalam amalan, dos Papaverine yang ditetapkan dengan Dibazol pada tekanan tinggi digunakan:
- 2 ml larutan papaverine hidroklorida 2% (1 ampul - 2 ml);
- 4 ml larutan Dibazol 1% (tersedia dalam 1 dan 5 ml ampul).
Ubat-ubatan ini diambil dalam satu picagari (10 ml) untuk suntikan intramuskular. Kesannya berkembang dalam masa 20 minit dan berlangsung sehingga 3 jam.
Suntikan disyorkan di bahagian luar bahagian atas punggung atau bahu, di bahagian ketiga bawah paha. Manipulasi hanya dilakukan oleh kakitangan perubatan di bawah kawalan tekanan darah.
Adakah terdapat risiko kesan sampingan dan dos berlebihan?
Pentadbiran ubat parenteral sentiasa disertai dengan kemungkinan kesan sampingan. Kemungkinan akibat yang tidak diingini menggunakan gabungan Dibazol dengan Papaverine:
mengantuk, lemah, sakit kepala yang teruk, pening;
- kehilangan kesedaran (keruntuhan ortostatik);
- penurunan mendadak dalam tekanan darah dengan gangguan perfusi (bekalan darah) organ dalaman berlaku sekiranya berlaku dos berlebihan. Gejala: pernafasan cepat, penglihatan kabur, kelemahan, mulut kering, takikardia;
- tindak balas alahan - kemerahan, bengkak, ruam gatal di tapak suntikan;
- aritmia - takikardia, blok atrioventricular, extrasystole, ventrikel berdebar.
Kejadian kesan sampingan paling kerap dikaitkan dengan pelanggaran perkadaran ubat, digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada dos tunggal maksimum, dalam kes pentadbiran intravena yang cepat.
Pelanggaran teknik suntikan intramuskular disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi purulen - abses atau phlegmon tapak.
Kesimpulan
Antispasmodik miotropik (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) bukanlah ubat pilihan untuk melegakan krisis hipertensi. Rawatan episod tekanan darah tinggi tanpa tanda-tanda komplikasi dari organ dan sistem lain adalah petunjuk utama untuk kombinasi. Penggunaan meluas papaverine dengan Dibazol adalah disebabkan oleh tindak balas yang cepat dan kecekapan yang tinggi. Risiko untuk membangunkan akibat yang tidak diingini memerlukan manipulasi hanya oleh kakitangan perubatan, dengan mengambil kira keadaan pesakit, kehadiran kontraindikasi di bawah kawalan tahap tekanan.
