Konsep kardiomiopati dishormonal

Etiologi patologi

Kardiomiopati dyshormonal muncul disebabkan oleh gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin yang menghasilkan bahan aktif secara biologi (BAP). Yang terakhir memainkan peranan penting dalam badan - mereka mengawal metabolisme. Oleh itu, sebarang ketidakseimbangan dalam tahap hormon membawa kepada disfungsi organ. Penglibatan jantung dalam proses ini dipanggil distrofi miokardium.

Ketidakseimbangan dalam tahap hormon boleh berkembang disebabkan oleh:

• neoplasma dalam kelenjar prostat;
• patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid);
• menopaus;
• penurunan pengeluaran testosteron pada lelaki lebih 50;
• patologi testis dan ovari;
• penyakit kelenjar adrenal.

Di samping itu, dalam beberapa kes DCM boleh didiagnosis sebagai penyakit bebas.

Manifestasi klinikal

Gejala kardiomiopati dishormon mungkin muncul secara beransur-ansur atau akut. Secara subjektif, pesakit sentiasa merasakan kehadiran penyakit serius, yang tidak benar semasa peperiksaan.

Gejala utama DCM ialah cardialgia. Kesakitan disetempat di puncak jantung, berlaku secara tiba-tiba, dan boleh bertahan lama. Mengambil ubat penahan sakit membolehkan anda menghentikan secara ringkas sindrom kesakitan, dengan pulangan berikutnya. Pesakit juga ambil perhatian bahawa ketidakselesaan bertambah pada waktu malam, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal dan mungkin muncul semasa rehat.

Di samping itu, pesakit sedemikian mengadu tentang:

• peningkatan berpeluh;
• sesak nafas;
• lonjakan tekanan darah yang kerap;
• masalah ingatan;
• pening.

Dengan kardiomiopati genesis tirotoksik (ia berkembang dengan lebihan hormon tiroid), aduan pesakit akan berbeza. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh:

• takikardia (kadar jantung tinggi);
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• insomnia (insomnia);
• sakit kepala;
• mulut kering.

Apabila terlibat dalam proses kelenjar prostat, lelaki akan mengadu tentang penurunan potensi dan libido. Oleh kerana hiperplasia yang terakhir, masalah dengan kencing muncul, kadang-kadang oliguria (penurunan jumlah harian air kencing) boleh diperhatikan.

Diagnostik DCM

Perlu diingatkan bahawa diagnosis "Cardiomyopathy" (kod ICD 10 - I42) dalam kebanyakan kes dikecualikan. Memandangkan bahawa DCM dalam gejala mungkin menyerupai angina pectoris atau infarksi miokardium, pertama sekali perlu untuk mendiagnosis penyakit tertentu ini. Doktor, bergantung pada aduan, memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, dan menetapkan kaedah penyelidikan tambahan.

Algoritma diagnostik:

• ujian darah am dan biokimia;
• pemeriksaan panel hormon - bergantung kepada faktor etiologi penyakit;
• x-ray dada - untuk menentukan saiz jantung dan kehadiran patologi;
• elektrokardiogram (ECG). Dengan bantuannya, penurunan segmen ST dan penyongsangan gelombang T direkodkan. Kajian itu mendedahkan kehadiran aritmia, extrasystoles dan takikardia yang bersifat paroxysmal;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Ia jarang digunakan kerana kosnya yang tinggi;
• perundingan pakar endokrinologi dan pakar sakit puan.

Hasil daripada kajian yang komprehensif, adalah mungkin bukan sahaja untuk menentukan dengan tepat punca miokardiostrofi, tetapi juga untuk memilih taktik optimum untuk rawatannya.

Rawatan dan prognosis

Pada asasnya, rawatan DCM datang kepada terapi simptomatik, yang melibatkan pengambilan:

• ubat yang menyekat cardialgia (Verapamil, Anaprilin);
• ubat penenang;
• kompleks vitamin;
• imunostimulan;
• pembetulan metabolik (Actovegin, Mildronate).

Sekiranya cadangan di atas tidak memberi kesan positif, rawatan hormon harus digunakan. Dalam kes ini, ubat yang mengandungi estrogen, gestagens atau androgen ditetapkan. Penggunaan hormon dipanggil "terapi putus asa", kerana walaupun satu dos bahan ini boleh menyebabkan gangguan dalam kerja semua kelenjar endokrin badan.

Oleh itu, apabila menetapkan terapi hormon untuk DCM, beberapa faktor mesti diambil kira:

• terapi perlu dijalankan dalam kitaran jangka panjang dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor;
• pemilihan dos adalah individu dalam setiap kes;
• keberkesanan rawatan dinilai oleh keadaan pesakit, dan bukan berdasarkan keputusan peperiksaan, yang selalu agak lewat.

Terapi bukan ubat termasuk:

• penghapusan lengkap tabiat buruk;
• bermain sukan;
• makanan diet;
• rutin harian yang seimbang;
• silih berganti kerja dan rehat.

Sokongan psikologi adalah satu lagi komponen penting dalam rawatan DCM. Pesakit harus dimaklumkan bahawa keadaannya tidak kritikal dan tidak mengancam nyawa.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk DCM adalah menggalakkan. Pesakit perlu dijelaskan bahawa sindrom kesakitan tidak mengancam nyawanya dan tidak dikaitkan dengan aktiviti jantung. Penyakit ini tidak memerlukan rehat tidur, sebaliknya, anda perlu menjalani gaya hidup aktif yang normal untuk pemulihan yang cepat. Dalam kebanyakan kes, selepas penstrukturan semula endokrin selesai, semua manifestasi negatif dihapuskan sendiri. Sekiranya ini tidak berlaku, maka rawatan yang dipilih dengan betul, yang ditetapkan oleh pakar yang kompeten, akan membantu menghilangkan gejala yang menjengkelkan dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Kesimpulan

DCM adalah pelanggaran aktiviti jantung akibat disfungsi endokrin. Penyakit ini boleh berlaku dalam tempoh klimakterik dan prahaid, disebabkan oleh thyrotoxicosis, serta keadaan lain dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia. Semua ini membawa kepada kemunculan perubahan struktur dan fungsi di dalam hati, yang akan ditunjukkan oleh gejala yang sepadan. Rawatan penyakit ini adalah konservatif, dan bertujuan untuk menghapuskan faktor yang membawa kepada gangguan distrofik. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah perlu untuk mengecualikan ubat-ubatan sendiri dan berunding dengan doktor pada gejala pertama.