Telinga adalah organ persepsi yang paling mudah terdedah kepada pengaruh luar. Pengurangan atau peningkatan tekanan intrakranial, patologi vaskular, keradangan, kemasukan air ke dalam saluran telinga, badan asing adalah punca utama kesesakan telinga. Antara faktor kesesakan telinga yang tidak berjangkit yang paling biasa ialah hipertensi dan hipotensi.
Semasa serangan, pesakit, sebagai tambahan kepada ketidakselesaan pendengaran, mungkin disertai dengan sakit.
Fenomena ini agak biasa dan, dalam kebanyakan kes, diprovokasi oleh pengaruh faktor persekitaran. Lebih-lebih lagi, selepas penghapusan tindakan mereka, kesesakan hilang tanpa jejak. Anda juga perlu ingat bahawa keadaan itu boleh menjadi gejala beberapa keadaan patologi, dan disamakan selepas rawatan penyakit penyebab.
Apakah sebab-sebab rasa telinga tersumbat dan apakah mekanisme untuk perkembangan gejala?
Kesesakan telinga pesakit menunjukkan dirinya dalam pelbagai sensasi subjektif:
Herotan persepsi diri fonasi (tidak mengecam suaranya sendiri);- Pengurangan latar belakang bunyi asas (satu dan dua belah), yang boleh memaksa pesakit untuk mendengar;
- Rasa berat di kepala ("besi tuang");
- Lampiran bunyi latar belakang pihak ketiga, buzz tidak dikaitkan dengan bunyi luaran ("tinnitus");
- Gema suara anda sendiri;
- Ilusi benda asing di telinga.
Herotan persepsi diri fonasi (tidak mengecam suaranya sendiri);Mekanisme perkembangan gejala:
- Perbezaan tekanan pada kedua-dua belah membran timpani. Untuk persepsi pendengaran biasa, adalah perlu untuk mengekalkan tekanan di telinga tengah yang sama dengan tekanan atmosfera. Fungsi ini dilakukan oleh tiub Eustachian, yang biasanya terbuka dengan setiap menelan. Dengan pelbagai jenis halangan lumen tiub, tekanan dalam rongga telinga tengah meningkat (secara klinikal - meletakkan telinga).
- Penyimpangan persepsi bunyi dan penghantaran impuls di sepanjang laluan "reseptor telinga dalam - saraf aurikular - korteks pendengaran otak."
Punca kesesakan telinga:
- Asli - penurunan mendadak dalam tekanan atmosfera (bergerak dengan lif berkelajuan tinggi, kapal terbang, metro, mendaki gunung, menyelam ke kedalaman);
- penyakit vaskular (aneurisme, kekurangan vertebrobasilar, migrain); - penurunan tekanan darah (selalunya hipertensi);
- aterosklerosis yang meluas;
- palam sulfur;
- kolesteatoma;
- akibat TBI, strok, tumor lobus temporal;
- Penyakit Meniere, otosklerosis;
- disfungsi sendi temporomandibular (dislokasi biasa, patah tulang).
Apakah tekanan yang paling biasa untuk penyumbat telinga: tinggi atau rendah?
Kesesakan telinga secara tidak seimbang lebih kerap berlaku pada pesakit dengan tekanan darah tinggi.
Gejala ini lebih biasa pada pesakit dengan kursus hipertensi yang rumit (krisis yang kerap, ensefalopati hipertensi), gabungan hipertensi dengan aterosklerosis yang meluas, osteochondrosis tulang belakang serviks.
Asas patogenetik aterosklerosis adalah pemendapan plak kolesterol pada dinding vaskular, yang menyempitkan lumen dan melambatkan aliran darah (termasuk ke penganalisis pendengaran). Keseluruhan struktur otak mengalami hipoksia dan, sebagai tambahan kepada kesesakan, pesakit mengadu kehilangan pendengaran, gangguan ingatan, pening, dan masalah penglihatan.
Dengan osteochondrosis, aliran keluar dari sinus vena menjadi sukar, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Digabungkan dengan perubahan tekanan darah, ini menyebabkan kesesakan di telinga. Selain itu, pesakit mungkin mengadu sakit pecah yang membosankan di bahagian belakang kepala, leher, berdenyut apabila memusing dan menyengetkan kepala.
Hipotensi
Fenomena hipotensi arteri terutamanya mengiringi VVD dalam jenis hipokinetik (dengan dominasi rangsangan parasimpatetik).
Penyebab kesesakan telinga adalah kelembapan dalam aliran keluar darah melalui urat akibat pelanggaran autoregulasi nada dinding vaskular, yang menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial.
Tanda-tanda tambahan hipotensi:
- Kehilangan kekuatan, keletihan kronik, mengantuk;
- Melemahkan tumpuan, hafalan;
- Meteosensitiviti;
- Gangguan penglihatan (bintik gelap, lalat di hadapan mata) akibat hipotensi ortostatik;
- Kecenderungan kemurungan, sikap tidak peduli.
Hipertensi
Hipertensi penting adalah peningkatan tekanan yang berterusan (sistolik dan / atau diastolik) yang disebabkan oleh dominasi mekanisme penekan dan ketidakcukupan tindak balas kemurungan, yang disertai dengan patologi sekunder organ sasaran (jantung, otak, buah pinggang, retina).
Dengan tekanan tinggi, ia menyumbat telinga kerana:
- Pengaruh impuls patologi hipotalamus, yang timbul daripada tekanan, pada plexus simpatetik dinding vaskular, yang meningkatkan komponen motor nada arteriol;
- Faktor buah pinggang - sintesis angiotensin II oleh radas juxtaglomerular buah pinggang sebagai tindak balas kepada vasoconstriction, yang menyebabkan vasokonstriksi yang lebih besar, pengumpulan natrium dan cecair di dinding mereka, yang membawa kepada edema dan penyempitan lumen arteriol.
Kesesakan di telinga akibat kekejangan arteriol serebrum mungkin merupakan gejala pertama untuk mengesyaki hipertensi.
Selanjutnya, tanda-tanda berikut bergabung:
- Vertigo, loya, insomnia;
- Sakit kepala patognomonik - membosankan, pecah di oksiput, kuil, terutamanya pada waktu pagi;
- Kebisingan di telinga;
- Bengkak pada bahagian bawah kaki;
- Kecacatan penglihatan (penglihatan berganda, lalat);
- Ketidakselesaan di kawasan perikardium;
- Kebas pada lengan atau kaki.
Sekiranya pesakit pening dan telinga tersumbat pada tekanan tinggi, perkembangan komplikasi yang menggerunkan mungkin - encephalopathy hipertensi.
Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit apabila gejala ini muncul?
Kesesakan telinga sekali-sekala disebabkan oleh lonjakan mendadak dalam tekanan atmosfera tidak memerlukan perhatian perubatan. Tertakluk kepada penghapusan faktor yang mempengaruhi, pendengaran dipulihkan sepenuhnya dengan sendirinya.
Sebab rawatan perubatan segera memerlukan tinnitus, yang disertai dengan:
Kehilangan pendengaran mono- atau biaural yang berterusan;- Vertigo dengan koordinasi pergerakan terjejas, episod kekeliruan;
- Serangan sakit kepala dengan gangguan visual;
- Sakit di kawasan perikardial, di bawah skapula, berdebar-debar, gangguan irama;
- Peningkatan suhu badan disertai dengan loya, sakit kepala yang teruk;
- Episod kehilangan kesedaran, sawan;
Kehilangan pendengaran mono- atau biaural yang berterusan;Pertama sekali, adalah wajar menghubungi ahli terapi, yang, setelah mengetahui sejarah dan memeriksa pesakit, akan menetapkan pemeriksaan tambahan:
- Ujian darah klinikal, koagulogram;
- Pemantauan harian tekanan darah, ECG, perundingan dengan pakar kardiologi;
- EEG, REG;
- CT, MRI otak, tulang belakang serviks;
- Perundingan ENT, audiogram;
- Pemeriksaan oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf, angiografi saluran serebrum.
Kesimpulan
Fenomena kesesakan telinga yang berterusan memerlukan carian diagnostik yang menyeluruh untuk mengenal pasti patologi kausal yang menyebabkan gejala ini. Dalam sesetengah kes, kesesakan telinga disebabkan oleh ubat ototoksik (diuretik gelung, sesetengah antibiotik) atau pendedahan bunyi yang berlebihan, terutamanya melalui fon kepala. Setelah menubuhkan punca utama, pakar akan dapat memilih rejimen rawatan yang berkesan, dengan mengambil kira umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.
