Otitis media adalah penyakit berjangkit dan keradangan di mana struktur anatomi telinga terlibat dalam proses patologi. Kadar kejadian dalam kalangan penduduk dewasa dianggarkan ratusan ribu kes. Walaupun, menurut data statistik, bentuk akut berlaku, sejumlah besar episod berdaftar otitis media merujuk kepada varian kronik kursus. Pencegahan otitis media boleh menjadi primer dan sekunder, yang bermaksud mencegah permulaan penyakit dan mencegah peralihan kepada bentuk purulen, jika otitis media berkembang. Pemvaksinan adalah salah satu langkah pencegahan, tetapi perlu memahami sama ada pesakit dewasa boleh diberi vaksin.
Mengenai pencegahan
Takrif "otitis media" membayangkan kekalahan kawasan anatomi tertentu telinga. Dalam hal ini, penyakit ini dikelaskan sebagai otitis media luaran, tengah dan dalaman (labyrinthitis). Adalah mungkin untuk mengasingkan bentuk otitis media mengikut prinsip etiologi hanya dalam pengertian umum: sebagai virus, bakteria dan kulat.
Bercakap tentang pencegahan keradangan tidak sepenuhnya betul. Proses keradangan berkembang di bawah pengaruh agen berjangkit patogen dan merupakan keadaan yang dicetuskan oleh jangkitan, tetapi dikawal oleh badan. Keradangan adalah tindak balas tipikal kepada kecederaan yang berulang pada pesakit yang berbeza mengikut prinsip yang sama. Ini tetap benar, walaupun terdapat perbezaan dalam gejala yang disebabkan oleh kereaktifan imun, patologi bersamaan, dan jenis agen berjangkit. Ia adalah kewujudan proses tipikal yang memungkinkan untuk menggambarkan gambaran klinikal otitis media sebagai "klasik" dan "atipikal", iaitu, untuk menunjukkan perjalanan penyakit yang dijangkakan dan kursus yang telah berubah atas sebab tertentu. Oleh itu, pilihan vaksin dan kemungkinan vaksinasi ditentukan oleh varian patogen, dan bukan oleh jenis penyakit.
Otitis media boleh disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisma patogen dan virus. Jangkitan dengan setiap daripada mereka tidak boleh dicegah dengan profilaksis tertentu. Ini tidak mungkin kerana dua sebab utama:
- kekurangan vaksin yang diperlukan;
- kekurangan kaedah untuk menentukan kemungkinan jangkitan.
Penggunaan vaksin boleh menghalang perkembangan otitis media etiologi pneumokokus.
Satu contoh berguna untuk menerangkan pilihan produk vaksin. Vaksinasi influenza dijalankan berdasarkan data dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), yang melaporkan maklumat mengenai strain virus yang dijangka akan beredar dalam "musim influenza" akan datang. Terdapat banyak varian virus influenza, tetapi pesakit yang divaksinasi hanya boleh dilindungi daripada beberapa
mereka. Ringkasnya, vaksin otitis media tidak dapat meliputi keseluruhan spektrum patogen yang boleh mencetuskan keradangan telinga. Takrifan ini hanya digunakan untuk jangkitan pneumokokal.
Mengenai vaksin
Pneumococcus adalah bakteria yang dipanggil Streptococcus pneumoniae, yang menyebabkan penyakit berikut:
- pneumonia;
- meningitis;
- resdung;
- otitis media.
Bakteria yang dinamakan adalah salah satu agen penyebab otitis media yang paling biasa dan biasa. Ia adalah dengan pneumococcus bahawa bilangan terbesar bentuk penyakit radang telinga tengah yang teruk dan berulang dikaitkan. Beberapa vaksin telah dibangunkan untuk mencegah jangkitan: 23-valent (polisakarida), 7-valent (conjugated), 10-valent, dan 13-valent. Pada masa ini, adalah mungkin untuk membeli dan kemudian menggunakan dua vaksin pertama yang disenaraikan.
Vaksin pneumokokal polysaccharide 23-valent PPV23 sesuai untuk pesakit dewasa.
Vaksin PPV23 mengandungi 25 μg polisakarida kapsul yang telah disucikan daripada 23 serotype agen penyebab jangkitan pneumokokal. Ubat ini bertujuan untuk suntikan intramuskular atau subkutan. Anda harus mengetahui ciri-ciri aplikasi:
- Vaksin tidak boleh dicampur dalam picagari dengan persediaan vaksin lain.
- Vaksin boleh diberikan pada masa yang sama dengan vaksin lain jika ia disuntik dengan picagari yang berbeza di kawasan badan yang berbeza.
- Tahap antibodi yang mencukupi untuk perlindungan imun diperhatikan tiga minggu selepas vaksinasi.
Vaksin pneumokokus, apabila divaksin pada orang dewasa, dianggap selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Walaupun ia diberikan pada hari yang sama dengan vaksin yang berbeza (contohnya, vaksin influenza), keberkesanan penggunaannya tetap sama, dan risiko akibat yang tidak diingini tidak meningkat.
Sejauh mana kesan sampingan boleh diterima:
- kemerahan di tapak suntikan;
- sedikit bengkak dan sakit di tapak suntikan;
- demam subfebril.
Semua gejala ini diperhatikan buat sementara waktu, tidak memerlukan terapi khusus dan, sebagai peraturan, berhenti sendiri selepas beberapa jam atau hari.
Petunjuk dan keberkesanan
Pencegahan otitis media pada orang dewasa dengan vaksin dijalankan dengan mengambil kira tanda-tanda berikut:
- Umur lebih 65 tahun.
- Patologi kronik buah pinggang, hati, jantung, paru-paru.
- Diabetes mellitus, kekurangan imun kongenital atau diperolehi (termasuk HIV).
- Keperluan untuk terapi imunosupresif.
- Ketiadaan limpa (asplenia) atau kegagalan fungsinya.
Bagi semua kumpulan pesakit ini, otitis media pneumokokus berbahaya dengan komplikasi yang teruk dan ketahanan terhadap terapi antibiotik, oleh itu vaksinasi mempunyai kelebihan yang besar berbanding rawatan aktif menggunakan gabungan ubat antibakteria. Di samping itu, orang yang diberi vaksin dilindungi daripada semua bentuk penyakit yang boleh dicetuskan oleh pneumococcus.
Menurut penyelidikan, tempoh pertahanan imun adalah 3 hingga 5 tahun.
Vaksinasi wanita hamil
Penggunaan vaksin pneumokokus pada wanita hamil telah dicadangkan untuk:
- untuk mengurangkan bilangan episod otitis media dan jangkitan lain etiologi pneumokokus di kalangan wanita hamil;
- untuk mengurangkan bilangan kes jangkitan pneumokokal di kalangan bayi baru lahir.
Pada masa ini, persoalan penggunaan vaksin pneumokokus untuk imunisasi wanita yang membawa kanak-kanak masih menjadi kontroversi. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa pada pesakit yang divaksinasi tidak ada kesan sampingan yang ketara yang mengancam perjalanan kehamilan, kesihatan ibu hamil dan anak. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa: tidak ada data yang mencukupi untuk membenarkan kelulusan vaksinasi tanpa syarat. Oleh itu, penilaian nisbah risiko dan faedah dijalankan mengikut kes.
Pakar berpendapat bahawa vaksinasi tidak boleh dijalankan semasa kehamilan (jika tiada tanda tanpa syarat yang membenarkan risiko yang mungkin berlaku). Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada menggunakan penyediaan vaksin semasa trimester pertama.
Langkah pencegahan bukan khusus
Otitis media biasanya berlaku terhadap latar belakang faktor penyumbang: trauma, penurunan kereaktifan imun, pelanggaran peraturan kebersihan. Vaksinasi hanya boleh melindungi pesakit daripada jangkitan pneumokokus. Pada masa yang sama, kemungkinan otitis media etiologi yang berbeza kekal tinggi. Ini memerlukan pengetahuan tentang cara mencegah otitis media tanpa menggunakan agen farmakologi:
- Elakkan air masuk ke dalam telinga.
- Enggan menyikat telinga dengan jari, penyepit rambut, mancis, objek tajam.
- Enggan menggunakan swab kapas jauh di dalam saluran telinga.
- Hanya bahagian yang boleh dilihat pada saluran telinga dan daun telinga harus dibersihkan daripada sulfur.
- Sekiranya hidung tersumbat, hembus hidung anda, tutup satu lubang hidung dan keluarkan lendir dari setiap lubang hidung secara bergilir-gilir.
Kebersihan telinga harus sedar - kerengsaan kulit yang berterusan, pembersihan yang tidak tepat dengan penyepit menimbulkan proses berjangkit dan keradangan.
Jangan dedahkan saluran telinga kepada pembersihan harian - pada orang yang sihat, ia membersihkan sendiri secara bebas. Telinga harus dilindungi daripada kecederaan - mekanikal, haba, kimia. Pembersihan bertujuan untuk lumen saluran telinga hanya diperlukan dengan kehadiran rembesan. Pencegahan otitis adalah berdasarkan cadangan mudah yang tidak memerlukan manipulasi yang kompleks dan harus diketahui oleh setiap pesakit.
