Semua tentang tympanoplasty telinga

Tympanoplasty telinga adalah operasi radikal, yang terdiri daripada memulihkan kedudukan normal ossikel pendengaran, membersihkan rongga timpani dan menghapuskan lubang di gendang telinga. Campur tangan kesihatan yang kompleks membantu untuk menghapuskan gangguan dalam rantaian struktur pengalir bunyi dan untuk menjana semula membran mukus di telinga tengah. Ini membawa kepada pemulihan ketajaman pendengaran dan regresi proses keradangan yang berlaku semasa perkembangan patologi telinga.

Rawatan pembedahan berkesan dalam rawatan otitis media kronik dan purulen, yang dicirikan oleh pengumpulan eksudat di telinga tengah dan perkembangan kehilangan pendengaran berfungsi. Pematuhan peraturan tertentu semasa pemulihan memainkan peranan penting dalam mencapai hasil terapeutik. Pematuhan dengan cadangan perubatan menjamin ketiadaan kesan sampingan dan komplikasi pasca operasi yang teruk yang menjejaskan fungsi penganalisis pendengaran.

Mengenai operasi

Tympanoplasty - apakah itu? Tympanoplasty ialah operasi yang meningkatkan pendengaran, yang tujuannya adalah untuk memulihkan pengaliran normal ossikel. Dengan perkembangan proses catarrhal kronik, operasi dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, pakar akan membersihkan rongga timpani, di mana cecair terkumpul. Pada peringkat kedua, otosurgeon memulihkan kedudukan osikel pendengaran yang betul (ossiculoplasty), dengan itu menajamkan pendengaran.

Rawatan pembedahan kehilangan pendengaran berfungsi sering dilakukan dengan kaedah intrameatal, i.e. rongga telinga tengah diakses melalui hirisan pada membran telinga. Selepas menyelesaikan semua manipulasi yang diperlukan, pakar menyelesaikan operasi dengan myringoplasty. Mencapai ketat membran telinga menghalang jangkitan semula telinga tengah dan perubahan tisu degeneratif.

Penting! Selepas operasi, kelembapan tidak boleh dibenarkan masuk ke telinga luar, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan myringitis dan pembentukan lubang berlubang dalam membran.

Petunjuk untuk pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya dinasihatkan dengan kerosakan fungsi pada sistem pendengaran, yang dicirikan oleh perkembangan kehilangan pendengaran dan keradangan yang perlahan dalam tisu organ pendengaran. Disfungsi penganalisis pendengaran berlaku terutamanya apabila bahagian utama telinga tengah terjejas. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi dalam kes berikut:

otitis media purulen;
otitis media pelekat;
tympanosclerosis;
penembusan membran;
hilang pendengaran;
epitimpanitis;
kolesteatoma;
mesotympanitis.

Pembedahan akan berkesan dalam merawat kehilangan pendengaran berfungsi sahaja. Untuk menghapuskan kehilangan pendengaran sensorineural, kaedah terapi yang sama sekali berbeza digunakan.

Penghapusan proses catarrhal yang tidak tepat pada masanya di telinga tengah membawa kepada batasan mobiliti ossikel pendengaran, pembentukan perekatan dan mineralisasi. Akibatnya, gangguan dalam kelakuan isyarat bunyi diperhatikan, yang membawa kepada penurunan ketajaman pendengaran dan perkembangan kehilangan pendengaran berfungsi. Pembedahan sanitasi dengan myringoplasty membantu menghilangkan eksudat cecair dari rongga telinga, yang mempercepatkan pertumbuhan semula tisu lembut dan tulang.

Kontraindikasi

Walaupun fakta bahawa pembedahan telinga radikal ditunjukkan untuk perkembangan otitis media purulen dan eksudatif, ia harus ditinggalkan semasa tempoh pemburukan proses keradangan. Di samping itu, pakar tidak mengesyorkan menggunakan rawatan pembedahan dengan kehadiran kontraindikasi berikut:

kehilangan pendengaran sensorineural;
sakit mental;
keradangan kronik;
kecederaan intrakranial;
komplikasi septikopiemik;
labirinitis;
keracunan darah.

Operasi meningkatkan pendengaran akan menjadi tidak berkesan dalam rawatan kehilangan pendengaran berfungsi dalam rinitis kronik. Oleh kerana keradangan dalam nasofaring, patensi tiub Eustachian akan menjadi minimum, yang pasti akan membawa kepada pengumpulan efusi serous di telinga dan kehilangan pendengaran.

Ciri-ciri tympanoplasty

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa cara untuk melakukan tympanoplasty. Pilihan teknik bergantung pada jenis penyakit telinga dan tahap gangguan dalam rantaian struktur pengalir bunyi. Pakar merujuk kepada jenis operasi utama:

mastoidectomy - penghapusan jisim purulen dan granulasi dalam tisu tulang proses mastoid;
myringoplasty - pembedahan untuk mengeluarkan lubang berlubang pada membran telinga;
ossiculoplasty ialah campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan penghantaran bunyi oleh ossikel pendengaran.

Kumpulan yang berasingan dibahagikan kepada operasi sanitasi, tujuannya adalah untuk mengeluarkan eksudat dari telinga tengah, kolesteatoma dan neoplasma jinak yang lain. Sekiranya berlaku kerosakan pada unsur-unsur sistem pengalir bunyi, pakar menjalankan prostetik proses andas, yang membantu memulihkan fungsi penganalisis pendengaran.

Sekiranya perlu untuk menggantikan osikel atau elemennya, akses ke telinga tengah diperoleh melalui hirisan yang dibuat di kawasan belakang telinga. Dari situ, pakar bedah otosurgeon boleh mengeluarkan tisu untuk membuang tebuk besar pada membran telinga. Semasa pemulihan patchwork integriti membran, jejaring khas dipasang, yang menghalang anjakan cantuman dalam proses penyembuhan tisu.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas operasi, dilarang terbang, bermain sukan secara aktif, mengangkat beban dan mendengar muzik dengan fon kepala selama 2-3 bulan.

Sekiranya cadangan tidak diikuti dalam tempoh selepas operasi, komplikasi mungkin berlaku. Khususnya, pelepasan dari telinga selepas tympanoplasty menunjukkan kesinambungan proses keradangan dalam membran mukus atau tisu proses mastoid. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kerana pukulan air dalam telinga. Sekiranya penyakit itu berulang, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog, yang akan dapat menentukan dengan tepat taktik rawatan lanjut, bergantung pada pelanggaran yang dikenal pasti.

Keberkesanan tympanoplasty

Penentuan keberkesanan operasi tympanoplastik memungkinkan untuk menilai ketepatan diagnosis dan rawatan pembedahan. Kriteria utama untuk menentukan keberkesanan operasi meningkatkan pendengaran ialah:

hasil rawatan anatomi dan morfologi - penilaian kadar regresi tindak balas keradangan dan penjanaan semula tisu yang terjejas;
hasil berfungsi - penentuan peningkatan pendengaran dalam tempoh selepas operasi.

Semasa pemeriksaan audiologi, pakar pendengaran menentukan tahap peningkatan pendengaran berbanding dengan tahap asas. Secara selari, pakar audiologi menilai tahap persepsi ucapan langsung. Ketekalan keputusan adalah salah satu kriteria utama untuk menentukan tahap peningkatan dalam fungsi pendengaran. Sekiranya prosedur pembedahan yang diperlukan berjaya dijalankan, data mengenai tahap peningkatan pendengaran tidak boleh berubah selama beberapa bulan.