Apabila keradangan lapisan sinus berlangsung lebih daripada lapan minggu, doktor mendiagnosis sinusitis maxillary kronik. Ia biasanya berlaku akibat sinusitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Menurut statistik, separuh daripada sinusitis yang didiagnosis adalah dalam bentuk ini. Penyakit ini berterusan dalam gelombang: selepas peringkat pemburukan, remisi berlaku, dan kemudian pemburukan lagi. Jika tidak dirawat, keradangan menyelubungi organ berdekatan dan menyebabkan komplikasi.
Spesies dan patogen
Penyakit ini boleh berkembang hanya pada satu sisi, dan pada masa yang sama boleh meliputi dua sinus. Setiap kes ini dicirikan oleh kesesakan dari keradangan, sesak nafas, sakit.
Mengikut sifat perjalanan sinusitis, kejadiannya, terdapat:
- berserabut;
- alahan;
- kistik;
- bernanah;
- polipous;
- katarak.
Selalunya, agen penyebab penyakit ini ialah Haemophilus influenzae atau streptokokus, tetapi kulat, kulat seperti yis, bakteria anaerobik, dan virus juga boleh menyebabkannya. Di samping itu, mikroorganisma ini boleh membentuk sebatian kompleks, yang menyukarkan untuk mencari rawatan yang betul.
Punca penyakit
Sinusitis kronik berkembang akibat pendedahan yang berpanjangan kepada mukosa sinus organisma patogen: satu atau konglomerat mereka. Keradangan diperburuk oleh kecacatan anatomi organ pernafasan, yang boleh kongenital atau diperoleh. Kejadian yang paling biasa ialah septum hidung yang menyimpang atau polip.
Juga, jangkitan boleh menembusi dinding sinus bawah kerana ia terlalu nipis. Keadaan ini berlaku akibat keradangan gusi, karies gigi dan penyakit lain pada rongga mulut. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang sinusitis odontogenik kronik.
Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:
- kecenderungan untuk tindak balas alahan;
- cuaca sejuk;
- pelbagai penyakit yang melemahkan sistem imun;
- hipovitaminosis;
- tabiat buruk;
- barotrauma;
- keradangan biasa saluran pernafasan atas.
Ciri-ciri perjalanan penyakit
Untuk memahami apa itu sinusitis kronik, dan bagaimana ia berlaku, anda perlu menavigasi sedikit dalam struktur tengkorak manusia. Jadi, ia mempunyai empat jenis sinus paranasal: maxillary (terletak di belakang tulang pipi), berbentuk baji (yang berada di belakang mata), etmoid (di batang hidung) dan frontal. Mereka menjalankan fungsi membersih, melembapkan dan memanaskan udara yang datang dari hidung. Dalam orang yang sihat, mereka hanya diisi dengan udara. Pesakit dipenuhi dengan lendir, yang dipisahkan dari dinding yang meradang. Lendir ini mengalir melalui saluran kecil ke dalam hidung, tetapi jika sinus dijangkiti dan bengkak, saluran menjadi tersumbat dan lendir bertakung di dalamnya.
Terdapat beberapa bentuk sinusitis kronik. Sekiranya terdapat pelepasan lendir, yang mempunyai konsistensi likat, kita bercakap tentang bentuk sinusitis yang produktif.
Pelepasan purulen dengan intensiti sederhana bercakap, masing-masing, dalam bentuk purulen. Jika lelehan berair, sinusitis adalah eksudatif. Terlepas dari bentuk di mana penyakit itu berlanjutan, ia sentiasa disertai dengan kesesakan hidung.
Gejala penyakit
Sekiranya kita bercakap tentang penyakit pada peringkat remisi, maka tanda-tanda ciri tidak dinyatakan. Pesakit mengadu tentang:
sedikit bengkak muka di kawasan sinus;- sakit tekak, terutamanya apabila menelan, selalunya dengan sakit;
- kehilangan bau terhadap latar belakang kesesakan hidung;
- sakit kepala yang teruk, dan sumbernya sukar ditentukan;
- keletihan, kelemahan.
sedikit bengkak muka di kawasan sinus;Pemburukan sinusitis dicirikan oleh kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit. Suhu badan kadang-kadang meningkat kepada 37.7 ° C, sakit kepala bertambah teruk, terutamanya apabila seseorang bersandar ke hadapan, rasa berat di muka sentiasa mengejar.
Kesakitan boleh pecah, kerana pada masa ini sinus melimpah dengan lendir dan menekan pada dindingnya. Sakit tekak dan batuk kekal. Sebagai tambahan kepada bengkak di bawah hidung, bengkak kelopak mata muncul, dan kadang-kadang konjunktivitis berkembang.
Diagnostik
Untuk menubuhkan sinusitis paling tepat membantu X-ray dan tomografi yang dikira. Ia jelas menunjukkan sama ada sinus dilindungi oleh proses keradangan, sama ada terdapat polip atau sista dalam sinus maxillary.
Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak dan wanita hamil. Bagi mereka, kaedah diaphanoscopy digunakan, yang dijalankan menggunakan lampu Hering. Diagnostik dijalankan di dalam bilik gelap, apabila mulut tertutup diterangi dari dalam dengan lampu kecil khas. Jika ada resdung, cahaya tidak akan masuk.
Endoskopi juga dilakukan. Kemudian probe optik dimasukkan ke dalam sinus dan sinus diperiksa pada imej yang dipaparkan pada monitor.
Untuk menjalankan diagnosis yang tepat, tusukan sinus boleh digunakan, yang dijalankan dengan jarum Kulikovsky. Tusukan dilakukan dengan memasukkan jarum melalui hidung ke dalam dinding sinus. Selepas mengepam keluar nanah, sinus dicuci, dan pelepasan dihantar untuk penyelidikan.
Sebagai contoh, jika rembesan dalam larutan khas menjadi gelap, kita bercakap tentang bentuk kulat penyakit ini. Kemudian penggunaan antibiotik tidak wajar, agen antikulat ditetapkan.
Untuk melengkapkan gambaran diagnosis, adalah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar neuropatologi, pakar bedah maxillofacial, dan doktor gigi.
Rawatan sinusitis kronik
Bahaya bentuk kronik adalah mustahil untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya dan selama-lamanya. Walau bagaimanapun, rawatan adalah berbeza-beza, bergantung pada peringkat perjalanan penyakit. Oleh itu, dengan pemburukan, langkah terapeutik bertujuan untuk memusnahkan mikroorganisma patologi yang menyebabkan keradangan, serta menormalkan pernafasan melalui hidung. Untuk ini, sinus dibersihkan, yang menghalang perkembangan koloni mikroorganisma dalam sinus.
Pencucian dijalankan dengan penyelesaian disinfektan khas, contohnya, furacilin, dioxidin. Selepas prosedur mencuci, persediaan enzim dan antibiotik, seperti Lidaza, disuntik ke dalam sinus.
Pada masa yang sama, ubat antibakteria kumpulan fluoroquinolone atau cephalosporin diambil. Ubat yang ditetapkan yang bertindak secara langsung di tapak keradangan. Sebagai contoh, antibakteria "Bioparox".
Semburan atau titisan juga diperlukan untuk menyempitkan saluran darah, yang melegakan bengkak pada membran mukus. Tetapi anda harus sentiasa mengambil kira bahawa ubat-ubatan ini diambil dalam kursus pendek supaya tidak menjadi ketagihan.
Kadang-kadang ubat gabungan digunakan untuk melegakan beberapa gejala penyakit pada masa yang sama. Sebagai contoh, "Rinofluimucil" mempunyai kesan mucolytic dan dekongestan.
Untuk menyokong badan yang lemah oleh penyakit ini, terutamanya semasa tempoh pengaktifan jangkitan virus, disyorkan untuk mengambil immunocorrectors. Pilihan ubat tertentu dan kursus rawatan harus diserahkan kepada doktor.
Sekiranya sifat alergi sinusitis ditubuhkan, antihistamin ditetapkan. Kadang-kadang pentadbiran ubat hormon topikal ditunjukkan. Tetapi, sekali lagi, pilihan khusus tetap dengan doktor.
Kadang-kadang pemburukan penyakit kronik memerlukan campur tangan segera oleh pakar bedah. Kemudian doktor menetapkan tusukan sinus untuk mengeluarkan nanah, memulihkan patensi sinus, dan menyuntik ubat antibakteria ke dalamnya.Ini sangat meningkatkan keadaan pesakit, tetapi seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa satu tusukan akan mencukupi untuk sinusitis hilang selama-lamanya. Malah, jika anda tidak terlibat dalam rawatan, prosedur ini perlu dilakukan lebih daripada sekali.
Tusukan itu sendiri tidak selalunya selamat. Disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, pendarahan teruk mungkin muncul, terdapat risiko tinggi kebocoran cecair yang mengelilingi saraf tunjang atau otak. Campur tangan sedemikian boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa, perkembangan meningitis, dan kadang-kadang kematian.
Tempoh remisi dicirikan oleh perjalanan penyakit yang perlahan dan ringan, oleh itu, mereka dihadkan oleh kaedah fisioterapi. Selalunya, UHF, phonophoresis dengan kortison, elektroforesis dengan lidase, ultrasound digunakan pada kawasan sinus.
Di samping itu, magnetoterapi ditetapkan ke kawasan pharyngeal. Rawatan dengan iklim mikro di gua garam - speleotherapy - berguna.
Apakah bahayanya
Sinusitis dengan sendirinya tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, kecuali bagi kes-kes apabila jeda maxillary sangat dekat dengan otak. Ciri anatomi ini, jika tiada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan meningitis atau sinusitis frontal, yang sudah benar-benar mengancam nyawa.
Juga, bentuk lanjut penyakit, yang tidak dirawat dengan betul, menyebarkan jangkitan ke organ jiran. Pertama sekali, pada soket mata, menyebabkan kecacatan penglihatan. Selalunya dalam kes sedemikian, mata pesakit membonjol, dia dikejar oleh sakit kepala yang teruk di soket mata.
Komplikasi boleh pergi ke telinga, memprovokasi otitis media. Jika dinding bawah sinus terlalu nipis, keradangan merebak ke dalam mulut, dan pesakit berisiko kehilangan gigi.
Pencegahan penyakit
Sinusitis, walaupun dengan bentuk kronik, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:
osteomielitis rahang atas dan tulang depan;- sista;
- penyakit otak;
- penyakit organ penglihatan, pendengaran dan lain-lain.
osteomielitis rahang atas dan tulang depan;Mengetahui betapa berbahayanya sinusitis, perlu difikirkan tentang pencegahan penyakit ini. Ia terdiri, pertama sekali, dalam rawatan yang mencukupi di peringkat akut. Memandangkan hampir mustahil untuk menyembuhkan sinusitis kronik sepenuhnya, peringkat remisi juga memerlukan rawatan yang betul.
Pada masa ini, adalah disyorkan untuk berjaga-jaga terhadap kemungkinan penyakit berjangkit: tidak berada di tempat yang sesak, untuk memerhatikan kebersihan diri. Membersihkan dan merawat fokus jangkitan kronik yang tepat pada masanya, terutamanya di tekak dan hidung.
Dalam kes jangkitan virus pernafasan akut atau selsema, adalah perlu untuk menjalankan rawatan penuh yang komprehensif sehingga penyakit itu hilang sepenuhnya. Cara pencegahan yang ideal dalam tempoh tersebut adalah vaksinasi terhadap influenza dan pelbagai jangkitan.
Sekiranya boleh, anda harus membetulkan kecacatan septum hidung, keluarkan polip, jika ada. Dan, sudah tentu, anda perlu meninggalkan tabiat buruk, mengimbangi diet anda, memasukkan aktiviti fizikal yang kerap dalam hidup anda, memantau jadual tidur anda, dan pemakanan yang mencukupi. Berjalan di udara segar selalu dan basuh hidung dan tekak anda dengan larutan garam ringan.
Sekiranya sinusitis bersifat alahan, adalah penting untuk mengelakkan sentuhan dengan alergen, semasa tempoh berbunga, mulakan kursus antihistamin tepat pada masanya. Bilik di mana seseorang yang menghidap sinusitis kronik berada harus mempunyai tahap kelembapan yang normal.
Badan juga memerlukan tahap penghidratan yang betul. Minum sekurang-kurangnya enam gelas air tulen sehari. Ini menormalkan fungsi sistem imun, membantu badan membuang bahan berbahaya, dan meningkatkan metabolisme. Selain itu, mendapatkan air yang mencukupi membantu mengelakkan lendir dalam sinus anda pekat.
Sinusitis kronik boleh menjadi lebih teruk dengan penerbangan yang kerap. Dengan penurunan tekanan semasa berlepas dan mendarat, pesakit mengadu ketidakselesaan di telinga tengah dan sinus. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk menggunakan penyedut khas, titisan hidung dekongestan sebelum penerbangan.
Mukosa hidung boleh menjadi jengkel di dalam kolam apabila ia bersentuhan dengan air berklorin. Dengan cara ini, air sedemikian boleh menyebabkan komplikasi lain pada organ ENT. Oleh itu, penghidap resdung kronik dinasihatkan memakai penyumbat telinga khas ketika bersenam di kolam.
Anda tidak boleh terlibat dalam aktiviti menyelam, snorkeling dan aktiviti lain yang berkaitan dengan berenang dan menyelam pada peringkat penyakit yang memburukkan lagi. Kemasukan dan genangan air di hidung dan telinga, penurunan tekanan boleh membawa kepada perkembangan aktif jangkitan.
