Akibat tusukan sinus maxillary - bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Tusukan dinding sinus dengan sinusitis adalah salah satu campur tangan pembedahan yang paling biasa dalam otolaryngology. Ia digunakan dalam kes apabila perlu dengan cepat melegakan simptom penyakit yang teruk, serta apabila mustahil untuk mengeluarkan pengumpulan nanah dan lendir dalam sinus paranasal dengan cara lain. Walaupun fakta bahawa prosedur ini telah digunakan untuk masa yang sangat lama, pelaksanaannya masih diselubungi legenda. Oleh itu, pesakit terutamanya berminat dalam persoalan apa akibat tusukan dengan sinusitis mungkin.

Mengapa tusukan ditetapkan untuk sinusitis

Bahaya utama sinusitis maxillary adalah bahawa di dalam tengkorak manusia, di sekitar organ kritikal, terdapat sumber keradangan dan sejumlah besar nanah dan lendir yang dijangkiti, yang boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Terapi ubat tidak selalu cukup berkesan, terutamanya jika rawatan dimulakan lewat, dan proses keradangan meliputi seluruh rongga hidung dan ruang aksesori, menyekat anastomosis dengan edema yang kuat. Dalam kes ini, saliran paksa lendir terkumpul adalah perlu.

Sekiranya tusukan tidak dilakukan tepat pada masanya dan eksudat purulen dikeluarkan dari sinus, maka sinusitis maxillary boleh menyebabkan komplikasi berikut:

otitis media akut dengan kemungkinan kehilangan pendengaran;
meningitis dan ensefalitis;
keradangan bola mata dan kemerosotan penglihatan sehingga kehilangan sepenuhnya;
sindrom apnea (berhenti sementara pernafasan semasa tidur);
miokarditis (keradangan otot jantung);
kerosakan pada saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, radang paru-paru);
uretritis dan cystitis akibat penyebaran jangkitan melalui cecair badan;
tonsilitis teruk;
kehilangan lengkap refleks penciuman;
penyakit pernafasan yang kerap.

Senarai di atas kemungkinan masalah menunjukkan bahawa sinusitis bukanlah satu jenaka, dan anda perlu merawatnya dengan kaedah yang berkesan. Dan salah satu kaedah yang paling cepat, berpatutan dan berkesan ialah tusukan sinus maxillary.

Untuk siapa prosedur itu dikontraindikasikan?

Tusukan sinus dengan sinusitis maxillary adalah langkah yang perlu apabila kaedah lain gagal. Walau bagaimanapun, beberapa kategori pesakit tidak ditetapkan, tetapi meneruskan rawatan menggunakan kaedah konservatif. Sebab yang menghalang pelaksanaan campur tangan invasif termasuk:

Zaman kanak-kanak. Bagi bayi yang sinus maxillarynya belum terbentuk sepenuhnya, tusukan hanya ditetapkan apabila benar-benar perlu, dan ia dijalankan di bawah anestesia am di hospital hospital.
Penyakit berjangkit akut yang berlaku di dalam badan pesakit pada masa penyakit sinusitis maxillarynya.
Gangguan kongenital dalam struktur sinus paranasal. Sesetengah orang mempunyai poket udara yang sangat kecil atau tidak teratur yang boleh menyukarkan pembedahan.
Pesakit mempunyai penyakit serius yang menjejaskan seluruh badan (hipertensi, tuberkulosis, diabetes mellitus).

Apabila memutuskan keperluan untuk tusukan untuk membersihkan ruang paranasal hidung, doktor mesti menilai keadaan pesakit secara menyeluruh, dengan mengambil kira semua faktor yang diketahui. Jika risiko daripada campur tangan melebihi risiko daripada penyakit itu sendiri, maka keputusan dibuat untuk mematuhi terapi konservatif.

Menjalankan tusukan tanpa mengambil kira kontraindikasi boleh mengakibatkan sepsis atau meningitis, dan masalah dalam kes ini tidak akan menjadi tusukan, tetapi dalam keputusan yang tidak kukuh mengenai penggunaannya.

Akibat sebenar tusukan untuk sinusitis

Walaupun kesederhanaannya, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, tusukan boleh dipenuhi dengan beberapa bahaya. Selalunya, dalam rawatan sinusitis dengan tusukan, akibatnya dikaitkan dengan kesilapan kakitangan, terutamanya pakar otolaryngolog yang memanipulasi, atau dengan tingkah laku yang tidak dapat diramalkan oleh orang yang dikendalikan. Juga, pesakit sering mempunyai struktur khas sinus maxillary, dan ini tidak selalu dapat dilihat pada X-ray. Nasib baik, akibat negatif selepas tusukan sinusitis berlaku hanya secara sporadis.

Komplikasi selepas tusukan boleh menjadi tempatan atau umum. Komplikasi tempatan termasuk:

Pendarahan yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah semasa pembedahan. Sebagai peraturan, jumlah darah yang mengalir keluar adalah kecil, jadi gejala boleh dihentikan dengan mudah dengan memasukkan span hemostatik atau tampon yang dicelupkan ke dalam vasoconstrictor ke dalam saluran hidung. Untuk pendarahan yang lebih teruk, tamponade hidung anterior dilakukan. Oleh kerana setiap orang mempunyai corak vaskular yang unik, sangat sukar untuk meramalkan kemungkinan pendarahan.
Hematoma pada tulang muka, yang boleh berlaku apabila secara tidak sengaja menembusi dinding posterior sinus dan merosakkan tulang pterygoid-palatine fossa.
Perforasi tisu pipi atau dinding orbit mata biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri individu dan struktur bukan standard tulang udara tengkorak pesakit. Ini tidak menyenangkan, tetapi lebih kerap daripada tidak memerlukan akibat yang serius, kerana semasa tusukan, antibiotik semestinya digunakan, yang tidak memberi peluang jangkitan untuk menutup tisu lain.
Embolisme udara. Punca komplikasi ini adalah udara masuk ke dalam tisu atau lompang bersebelahan. Kadang-kadang terdapat penyebaran nanah serentak, tetapi terapi antibiotik menyekat patogen. Menurut pakar, embolisme udara boleh mengancam hanya pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah.
Kemasukan udara dan nanah ke dalam saluran darah, termasuk orbital. Situasi sedemikian sangat jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Mereka boleh menyebabkan perkembangan phlegmon dan abses orbit, penyumbatan (embolisme) saluran darah, buta dan juga membawa kepada kematian.
Tusukan labirin etmoid semasa tusukan untuk kanak-kanak dengan sinus maxillary yang belum terbentuk sepenuhnya. Boleh menyebabkan bengkak di sekitar soket mata. Ia amat jarang berlaku.
Kecacatan penglihatan sementara akibat pengisian cepat poket aksesori dengan udara selepas menembusi dinding sinus.

Komplikasi biasa termasuk keadaan berikut:

Tindak balas anafilaksis (kejutan) terhadap anestetik yang digunakan. Berlaku dalam kes apabila di hospital, melanggar protokol rawatan, ujian awal untuk intoleransi individu terhadap ubat penahan sakit yang paling biasa, seperti lidocaine dan novocaine, tidak dilakukan.
Tindak balas kolaptoid seperti kehilangan kesedaran (pengsan), pemutihan secara tiba-tiba atau akrosianosis (warna kulit kebiruan), dan penurunan tekanan darah. Ini selalunya disebabkan oleh ketakutan dan kebimbangan yang kuat daripada operasi yang dijangkakan. Pakar perubatan dalam mana-mana campur tangan pembedahan harus bersedia untuk keterlaluan tersebut.

Selalunya selepas prosedur, suhu badan pesakit meningkat. Ini pada asasnya menunjukkan bahawa doktor ENT memilih komposisi persediaan yang betul untuk mencuci dan merawat ruang adnexal, termasuk antibiotik. Ubat itu mula aktif memusnahkan bakteria, bahagiannya memasuki aliran darah dan melepaskan toksin. Sistem imun dengan cepat bertindak balas terhadap keadaan sedemikian, yang meningkatkan suhu badan untuk memerangi badan asing, kadang-kadang agak kuat. Sebagai peraturan, suhu tidak bertahan lama, maksimum satu hari.

Jika suhu terus bertahan selama lebih dari sehari, maka anda perlu menghubungi pakar untuk pemeriksaan tambahan.

Sesetengah pesakit mengadu hidung tersumbat selepas pembedahan invasif.

Sekiranya sensasi ini muncul sejurus selepas operasi, maka keadaan ini agak normal, kerana tisu lembut dan tulang rosak oleh jarum. Di bawah pengaruh ubat-ubatan yang digunakan, fenomena ini cepat hilang.
Sekiranya kesesakan mula muncul beberapa lama selepas campur tangan, maka ini mungkin menunjukkan bahawa antibiotik tidak dapat memusnahkan bakteria atau kulat yang merupakan agen penyebab penyakit, dan perlu memilih ubat yang lebih berkesan. Proses keradangan boleh merebak dari gigi yang berpenyakit, serta disebabkan oleh kehadiran sista, polip atau alahan. Dalam kes ini, selepas pemeriksaan mendalam, doktor akan membangunkan rejimen rawatan yang lebih baik.

Akibat mitos tusukan

Khabar angin tentang kesakitan yang teruk dan bahaya tusukan adalah sangat biasa di kalangan pesakit. Ramai daripada mereka bersedia untuk pergi ke mana-mana helah, untuk dirawat dengan herba selama berbulan-bulan, tetapi tidak bersetuju untuk operasi. Ini sering membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius atau kepada peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik. Mari lihat beberapa mitos tusukan yang paling biasa.

Tusukan adalah prosedur yang sangat menyakitkan. Malah, penggunaan anestetik moden menjadikan manipulasi benar-benar tidak menyakitkan. Pesakit sedar sepenuhnya, tetapi hanya merasakan sesuatu sedang dilakukan di hidungnya dengan objek asing. Ketidakselesaan tertentu mungkin berlaku selepas tamat anestetik, tetapi mereka tidak kuat, jika perlu, anda boleh mengambil tablet analgin atau parasetamol. Juga, apabila membilas sinus, rasa kenyang yang tidak menyenangkan dari dalam adalah mungkin, yang berlangsung selama beberapa saat.

Semasa penembusan dinding tulang sinus, keriuhan ciri yang tenang kedengaran. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia Ia kelihatan sangat kuat kepada seseorang, kerana manipulasi dilakukan di sekitar telinga, dan bunyi dihantar melalui tulang tengkorak. Selalunya, keseronokan umum, ketakutan dan kekejangan yang tidak menyenangkan dirasakan oleh pesakit secara subjektif, sebagai sensasi yang menyakitkan yang disimpan dalam ingatan. Ngomong-ngomong, pakar otolaryngolog yang berpengalaman, semasa beberapa campur tangan, dijalankan satu demi satu selama beberapa hari, dapat masuk ke dalam lubang yang ditumbuk semasa tusukan pertama, jadi kekeringan hampir tidak dirasai pada masa akan datang.

Jika anda membuat tusukan sekali, anda perlu mengulanginya lagi dengan setiap penyakit. Kenyataan ini tidak betul, tusukan hanya sekali membantu untuk mengosongkan eksudat purulen dari rongga dan memperkenalkan ubat-ubatan yang diperlukan di sana. Sebagai peraturan, dengan bentuk sinusitis akut, 1-3 penembusan sudah cukup, dengan pemburukan sinusitis kronik - sekurang-kurangnya 5. Lubang di dinding sinus, yang dibuat oleh jarum Kulikovsky, benar-benar tumbuh dalam hanya beberapa minggu.

Ada kalanya operasi kedua diperlukan kerana fakta bahawa selepas tusukan pesakit menganggap kerja yang dilakukan dan meninggalkan rawatan sebelum semua patogen dimusnahkan. Pendekatan ini boleh membawa kepada kembalinya sinusitis dan perkembangan rintangan bakteria (resistance) terhadap antibiotik yang digunakan untuk rawatan. Untuk tidak menahan sensasi yang tidak menyenangkan, anda perlu mengikuti arahan doktor yang hadir dengan jelas: menjalani kursus terapi antibiotik sepenuhnya, bilas hidung anda dengan penyelesaian dengan ubat-ubatan (kalium permanganat, furacilin) atau herba perubatan, jangan pergi keluar ke dalam kesejukan selepas pembedahan, dsb. Jika selepas masa tertentu seseorang jatuh sakit dengan resdung lagi, maka dia mungkin mengambil kesempatan daripada rawatan ubat, dengan syarat terapi dimulakan tepat pada masanya, dan bukan apabila nanah kembali berkumpul di dalam sinus.

Tusukan sangat berbahaya kerana komplikasinya. Dengan pelaksanaan manipulasi yang berkualiti tinggi, tidak ada akibat negatif untuk tusukan. Pakar otolaryngolog, yang melakukan berpuluh-puluh campur tangan sedemikian setiap bulan di hospital, praktikalnya tidak membuat kesilapan. Pakar muda bekerja di bawah pengawasan doktor berpengalaman. Untuk menilai bahaya tusukan, cukup untuk kembali beberapa perenggan dan membandingkan akibat yang sangat jarang berlaku semasa tusukan, dan komplikasi teruk yang diancam oleh rawatan sinusitis yang tidak mencukupi atau kegagalan untuk mengambil. langkah yang sesuai untuk menghapuskannya.

Tusukan ditetapkan dalam kes keperluan mendesak, apabila perlu segera untuk melegakan gejala yang teruk dan mengeluarkan nanah dari sinus. Perkara positif ialah antibiotik digunakan, yang mempunyai kesan yang ketara, tetapi tempatan. Dengan terapi tradisional, antibiotik ditetapkan dengan spektrum tindakan yang luas, yang mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Jika beberapa nanah kekal di dalam rongga, sinusitis maxillary boleh menjadi kronik.