Gejala sinusitis kronik

Keradangan sinus maxillary adalah penyakit yang membawa ancaman serius kepada tubuh manusia. Ia boleh nyata dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas yang mesti dikeluarkan secepat mungkin. Dalam sinusitis kronik, gejala kelihatan kabur, yang sering menyebabkan rasa puas hati pada pesakit. Walau bagaimanapun, bentuk laten penyakit ini tidak kurang berbahaya bagi orang ramai. Adalah penting untuk dapat membezakan tanda-tanda sinusitis kronik dalam masa.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Sinusitis kronik selalunya adalah akibat daripada peringkat akut penyakit, yang belum sembuh sepenuhnya, atau terapi telah dimulakan dengan penangguhan. Asas bentuk penyakit ini adalah penyempitan kuat saluran penghubung antara rongga hidung dan ruang maxillary, yang merosakkan salirannya dan menggalakkan kolonisasi oleh mikroflora patogen. Selalunya, apabila menyemai, streptokokus atau bakteria lain dijumpai, kurang kerap anaerobes dan virus. Flora kulat juga boleh mencetuskan perkembangan bentuk sinusitis yang berterusan. Sebatian polimikrob sering dikesan, i.e. kedua-dua kulat dan bakteria hadir dalam sinus pada masa yang sama.

Transformasi sinusitis akut ke dalam bentuk lembap berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

Kehadiran dalam nasofaring sumber jangkitan yang berterusan, seperti tonsilitis dan rinitis dalam manifestasi jangka panjang.
Permulaan rawatan yang tidak tepat pada masanya untuk bentuk akut penyakit atau gangguan yang tidak dibenarkan oleh pesakit terhadap kursus antibiotik yang ditetapkan apabila keadaan umum bertambah baik.
Ciri-ciri individu anatomi struktur hidung dalaman. Kehadiran duri atau kecacatan septum hidung, percambahan dan atrofi tisu dalam rongga hidung menyebabkan kesukaran bernafas hidung dengan perkembangan penyakit berikutnya. Gangguan sedemikian boleh diperolehi akibat trauma atau perubahan berkaitan usia, dan kongenital akibat gangguan pertumbuhan dalam rahim.
Polip mengubah laluan semula jadi aliran udara, memburukkan aliran keluar rembesan, merangsang fenomena sifat bertakung.
Pembentukan sista dan pseudocysts benar, yang, apabila berkembang, boleh menekan pada dinding sinus, menyebabkan kesakitan, serta membawa kepada kecacatan tulang.
Masalah pergigian, yang terdiri daripada penyakit akar gigi rahang atas dan kemungkinan pembentukan fistula semasa operasi pergigian.
Faktor luaran yang tidak menggalakkan (kerap mengalami hipotermia, udara tercemar, keadaan kerja yang buruk) dan tabiat buruk sendiri (merokok, minum alkohol).
Keadaan imuniti umum dan tempatan.
Reaksi alahan.

Gejala penyakit

Gejala sinusitis kronik pada orang dewasa semasa remisi adalah ringan. Walau bagaimanapun, mengikut beberapa tanda, dapat difahami bahawa proses keradangan berterusan di dalam badan:

Sakit kepala yang paling kerap menjejaskan kawasan sekitar soket mata. Dalam kedudukan mendatar, rasa sakit secara beransur-ansur meningkat, dan dalam kedudukan menegak, ia melemahkan. Kadang-kadang rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali.
Hidung tersumbat, apabila kepala dicondongkan, pelepasan secara berkala muncul, selalunya dengan nanah. Mereka tidak boleh menerima rawatan.
"Pembebanan" muka, terdapat rasa tekanan dan kenyang yang berterusan dari dalam di pipi.
Oleh kerana pengaliran lendir yang kerap dari rongga maxillary di sepanjang dinding tekak, terdapat perasaan "benjolan di kerongkong".
Konjunktivitis dan bengkak kelopak mata pada waktu pagi.
Pelanggaran deria bau, yang menyebabkan banyak kesulitan dalam proses kehidupan manusia.
Lacrimation tanpa provokasi.
Rasa tersumbat di telinga, gangguan pendengaran.

Ciri penyakit ini pada kanak-kanak adalah pembengkakan membran mukus sinus maxillary, serta pelanggaran pernafasan hidung yang serius. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk segera berjumpa doktor.

Pakar membahagikan semua gejala sinusitis laten kepada tiga kumpulan:

subjektif tempatan. Dibentuk berdasarkan tinjauan pesakit. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan, pelepasan hidung bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan, rasa tekanan di kawasan rongga yang terjejas, kekurangan pernafasan hidung dan selera makan yang kurang.
Objektif tempatan. Didedahkan selepas pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog. Hiperemia meresap dan edema membran mata kelihatan jelas. Rhinoscopy menunjukkan bengkak dan penebalan turbinat. Pada palpasi muka, rasa sakit muncul dalam unjuran ruang yang terjejas. Dermatitis, impetigo, ekzema dan rekahan muncul di antara bibir dan hidung. Masalah pergigian sering direkodkan: karies, periodontitis.
Adalah biasa. Ini adalah batuk, bersin, sakit kepala, penurunan prestasi, keletihan. Bergantung pada musim, tanda-tanda ini boleh menampakkan diri dengan intensiti yang berbeza.

Seperti mana-mana penyakit lembap, resdung membuatkan dirinya dirasai dengan jelas semasa eksaserbasi. Sebagai peraturan, pada musim panas, gejala penyakit mereda, dan menjadi lebih aktif dalam tempoh sejuk, bersama-sama dengan peningkatan dalam kejadian penyakit pernafasan. Dengan keterukan sinusitis, gejala menjadi lebih ketara, pesakit mula berasa lebih teruk. Tanda-tanda berikut direkodkan:

Peningkatan suhu badan, biasanya tidak lebih tinggi daripada 37.5 darjah, sedikit menggigil.
Kelesuan umum, rasa lemah dan "kelemahan".
Kerengsaan mukosa hidung dengan kerap bersin.
Batuk, sakit tekak dan sakit tekak.
Sindrom kesakitan yang teruk dengan penyetempatan yang tidak menentu. Ia boleh diberikan pada dahi, akar hidung atau gigi; ia menjadi lebih teruk dengan batuk, memusingkan kepala, atau membongkok ke hadapan.
Hidung tersumbat dan lelehan berwarna hijau. Selepas kira-kira seminggu, lendir menjadi kekuningan, dan fasa purulen penyakit bermula.
Timbre suara berubah, ia menjadi pekak dan hidung.

Selalunya, sinusitis laten berjalan selari dengan keradangan sel labirin etmoid, jadi gejala kedua-dua penyakit bercampur.

Jenis-jenis resdung kronik

Keradangan kronik sinus maxillary hidung dibahagikan kepada beberapa subspesies, bergantung kepada gejala dan proses aliran. Berdasarkan ini, jenis sinusitis laten berikut dibezakan:

Catarrhal. Ia boleh menjadi satu sisi dan dua belah, manakala keseluruhan membran mukus rongga meradang, merah darah dan edematous. Saluran pernafasan itu sendiri dipenuhi dengan lendir serous.
Bernanah. Ia berkembang semasa eksaserbasi, kandungan eksudat berubah, bukannya cecair serous, nanah terkumpul di dalam lompang.
Hiperplastik parietal. Intipatinya terdiri daripada peningkatan bilangan sel membran mukus, kemudian, akibat hiperplasia, polip berkembang. Ia dicirikan oleh pelepasan yang banyak dan kerap, hidung diisi secara bergantian pada satu sisi atau yang lain.
Berserabut. Oleh kerana penebalan tisu, masalah timbul dengan saliran sinus, aliran keluar cecair terganggu, dan kesesakan berkembang.
Polypous. Sebabnya ialah pertumbuhan polip dalam ruang adventif, yang menghalang fungsi normal epitelium.
Cystic. Ia sama dengan poliposis, hanya sista menjadi punca penyakit, yang boleh tumbuh di mana-mana di rongga hidung, mengganggu laluan normal aliran udara.
alahan. Ia boleh muncul secara tiba-tiba apabila terdedah kepada alergen yang kuat. Reaksi aktif membran mukus membawa kepada rembesan yang banyak, proses ini diperburuk oleh edema tisu.
bercampur-campur. Dengan pilihan ini, beberapa jenis boleh digabungkan dalam satu pesakit, sebagai contoh, alergi dan purulen.

Jika kita menganggap sinusitis lembap dari sudut sumber jangkitan, maka klasifikasinya adalah seperti berikut:

Hematogen. Yang paling biasa, timbul daripada kemasukan ke dalam poket aksesori patogen dari persekitaran luaran - virus atau bakteria patogen.
Rhinogenik. Terdapat proses transformasi sinusitis akut kepada bentuk terpendam akibat rinitis yang kerap.
Traumatik. Ia adalah akibat daripada pelanggaran pernafasan hidung sepenuhnya disebabkan oleh patologi anatomi hidung, kongenital (duri, kelengkungan septum hidung, adenoid) atau watak yang diperoleh (pembedahan, trauma).
Odontogenik. Ia berkembang akibat jangkitan dari rongga mulut dari gigi yang berpenyakit.

Komplikasi sinusitis kronik

Sinusitis dalam apa jua bentuk itu sendiri adalah penyakit berbahaya, kerana ia membawa kepada mabuk badan yang teruk. Di samping itu, ia boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang menjejaskan sistem manusia penting yang lain. Pertimbangkan akibat penyakit yang paling biasa:

Perkembangan bentuk laringitis yang rumit (edema laring), tonsillitis (keradangan tonsil) dan faringitis (keradangan pharynx).
Ingatan dan perhatian terjejas akibat hipoksia serebrum. Organ lain mengalami kekurangan oksigen, walaupun pada tahap yang lebih rendah.
Dacryocystitis. Kekalahan kantung lacrimal, terdapat lacrimation berterusan yang tidak diprovokasi, kadang-kadang pelepasan nanah. Dalam kes ini, fisur palpebra menyempit, kantung lacrimal menyakitkan.
Proses keradangan dalam tisu lembut muka dengan kerosakan pada otot dan tisu subkutan.
Komplikasi intrakranial. Ini adalah akibat sinusitis yang paling berbahaya, yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalitis, meningitis dan abses otak. Kematian dalam perjalanan peristiwa ini sangat tinggi.

Peralihan proses keradangan ke saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, radang paru-paru) atau telinga (otitis media akut).
Keradangan saraf optik dan bola mata boleh menyebabkan kemerosotan tajam dalam penglihatan atau buta sepenuhnya.
Gangguan pernafasan pada waktu malam (apnea) membawa kepada masalah tidur yang lemah dan kardiovaskular.
Sepsis disebabkan oleh penembusan patogen ke dalam aliran darah.
Asma disebabkan oleh pernafasan hidung yang rosak dan perkembangan patogen dalam organ pernafasan.
Keradangan saraf trigeminal, mengancam kesakitan teruk, bengkak muka dan ekspresi muka terjejas.

Sinusitis memberi kesan negatif kepada tubuh manusia sepanjang masa kehadirannya, tidak kira sama ada penyakit itu dalam pengampunan atau pemburukan.

Kehadiran tumpuan jangkitan yang tidak dapat dipadamkan dalam sinus yang terletak berhampiran otak, mata, saraf dan saluran darah besar menjadikannya sumber bahaya yang berterusan.

Diagnosis penyakit

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan pembezaan yang betul keradangan kronik sinus maxillary daripada penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama (contohnya, keradangan saraf trigeminal muka), pakar otolaryngolog menjalankan pemeriksaan visual dan kajian instrumental.

Pemeriksaan fizikal biasanya tidak cukup berkesan. Oleh kerana ketiadaan kesakitan yang teruk, palpasi unjuran organ yang terjejas tidak bermaklumat, dan hasil perkusi (ketukan) dinding sinus anterior kabur disebabkan oleh jisim kulit dan tisu lembut yang agak tebal.

Pemeriksaan instrumental adalah lebih berkesan. Di institusi perubatan, jika perlu, tindakan berikut boleh dijalankan:

Rhinoskopi. Pemeriksaan menunjukkan hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung, lumen saluran hidung tengah sering ditutup. Ciri cirinya ialah coretan nanah yang mengalir dari bawah concha hidung tengah. Juga, polip dikesan yang mengganggu aliran keluar biasa cecair dari bilik.
Oropharyngoscopy. Membran mukus gusi dan gigi dari bahagian yang terjejas diperiksa, gigi yang diisi diketuk, jika terdapat jangkitan, ia menyakitkan. Perundingan tambahan dengan doktor gigi selalunya diperlukan.
Radiografi. Kaedah penyelidikan utama dijalankan dalam unjuran yang berbeza (sisi dan separuh paksi). Kadangkala, untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci, agen kontras disuntik ke dalam rongga menggunakan tusukan.
imbasan CT. Membantu mendapatkan maklumat yang lebih tepat tentang kerosakan pada dinding sinus, penglibatan sinus lain dan tisu tulang berdekatan dalam proses.
Terapi resonans magnetik. Berkesan dalam mengesan kecacatan tisu lembut di dalam ruang udara.
Endoskopi. Kaedah diagnostik invasif untuk pemeriksaan visual rongga selepas mikronektomi.

Rawatan sinusitis kronik

Terapi untuk resdung kronik memerlukan rawatan yang berterusan, tidak kira sama ada gejala mereda atau dinyatakan. Ia adalah dari kesan pada patogen semasa tempoh remisi bahawa kekerapan dan kekuatan pemburukan akan bergantung. Sangat sukar untuk menyembuhkan resdung sedemikian sepenuhnya, tetapi mengambil beberapa langkah boleh menyelamatkan anda daripada keterukan dan kemungkinan komplikasi:

Penggunaan jangka panjang antibiotik dalam dos yang rendah. Selalunya, makrolida rendah toksik dan berkesan terhadap mikrob digunakan untuk ini, yang, lebih-lebih lagi, meningkatkan imuniti.
Pembilasan berterusan sinus dengan larutan garam dan menyuntik semburan anti-radang dengan hormon steroid ke dalam hidung.
Pembetulan kecacatan dalam rongga hidung (meluruskan septum, penyingkiran adenoid).
Penggunaan semburan dan titisan dekongestan, serta mucolytics untuk meningkatkan fungsi membran mukus bilik dan penyingkiran kandungan patologi.
Penghapusan alergen dalam sinusitis alahan.
Pemerhatian berterusan oleh doktor gigi dan rawatan tepat pada masanya gigi (terutamanya mengunyah) rahang atas.
Imunomodulator, ubat pemulihan dan vitamin ditetapkan sebagai terapi sampingan.

Untuk mengeluarkan kandungan purulen dan rawatan berkualiti tinggi dengan antibiotik dan antiseptik dinding dalaman sinus, tusukan sinus maxillary diamalkan.

Selalunya, kaedah ini digunakan untuk melegakan gejala semasa pemburukan penyakit. Bagi mereka yang takut tertusuk, bilas boleh dilakukan menggunakan kateter sinus Yamik di bawah bius tempatan.

Sekiranya tiada komplikasi dan kontraindikasi, pada peringkat pemulihan penyakit, pesakit ditetapkan fisioterapi, seperti: