Sinusitis pada kanak-kanak

Sinusitis pada kanak-kanak berbahaya dalam akibatnya, kerana tumpuan keradangan adalah di sekitar rongga tengkorak. Kaedah rawatan yang salah atau akses segera kepada rawatan perubatan yang berkelayakan mengancam komplikasi dalam bentuk periostitis, meningitis, sepsis atau kecacatan penglihatan. Untuk mengelakkan masalah serius dan mencegah penyakit daripada menjadi kronik, adalah perlu untuk memulakan terapi pada peringkat awal perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk dapat membezakan gejala sinusitis dan memilih rawatan mengikut sifat penyakit.

Ciri-ciri perkembangan sinus paranasal pada kanak-kanak

Untuk memastikan pertukaran udara normal dalam tubuh manusia, terdapat empat pasang sinus paranasal (frontal, maxillary, berbentuk baji dan etmoid). Kesemua mereka mengambil bahagian dalam membersihkan, melembapkan dan memanaskan udara yang disedut. Walau bagaimanapun, semasa kelahiran, sinus frontal (frontal) kanak-kanak tidak hadir sama sekali, dan sinus maxillary (maxillary) adalah celah kecil. Itulah sebabnya, pada usia awal, kanak-kanak sangat sensitif terhadap kualiti udara dan mudah dijangkiti dalam keadaan buruk. Sebaliknya, disebabkan saiz maxillary yang kecil dan ketiadaan sinus frontal, kanak-kanak kecil tidak berisiko mendapat sinusitis dan sinusitis frontal.

Hanya dengan usia, sinus frontal terbentuk pada kanak-kanak dan sinus maxillary membesar, bertukar menjadi rongga penuh. Pembentukan terakhir mereka berlaku pada kira-kira 12-16 tahun. Sinusitis, sebagai peraturan, boleh berkembang pada kanak-kanak dari kira-kira 5 tahun, lebih jarang dari 3 tahun, dan sinusitis frontal - secara amnya hanya dari 7 tahun.

Untuk mengurangkan risiko patologi, anda harus memberi perhatian kepada keadaan udara di dalam bilik di mana kanak-kanak itu berada. Udara harus lembap dan segar, dan suhunya tidak boleh melebihi 18-20 darjah.

Punca resdung

Punca resdung pada kanak-kanak adalah berbeza. Pencetus untuk perkembangan patologi ini boleh:

sejuk yang tidak dirawat atau diabaikan;
kelengkungan septum hidung;
keradangan gigi atas;
penampilan neoplasma dalam rongga hidung;
tindak balas alahan badan.

Dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak, sinusitis didahului oleh rinitis biasa (hidung berair). Virus yang menyebabkannya memasuki membran mukus dan mula memusnahkan epitelium - lapisan sinus dan rongga hidung. Dengan menyebabkan kerosakan tisu, ia membuka jalan untuk jangkitan bakteria masuk. Di samping itu, memandangkan sinus maxillary berkomunikasi dengan rongga hidung melalui anastomosis, pelbagai virus dan bakteria sentiasa memasukinya bersama-sama dengan udara. Namun, kehadiran mereka di dalam resdung tidak bermakna kanak-kanak itu pasti akan mendapat resdung.

Sinus mempunyai sistem imun yang khas untuk melindungi daripada jangkitan, yang berfungsi melalui interaksi limfosit, tonsil pharyngeal, dan sel lapisan sinus. Penghalang ini melindungi membran mukus daripada keradangan bakteria. Walau bagaimanapun, jika sistem imun menjadi lemah atau fistula kekal tersumbat akibat pembengkakan membran mukus yang berpanjangan dan teruk akibat rinitis, maka peluang untuk membina sinusitis bakteria meningkat secara mendadak. Oleh itu, satu sebab untuk berlakunya keradangan sinus maxillary, sebagai peraturan, tidak mencukupi - beberapa syarat mesti bertepatan. Contohnya, jangkitan pada sinus dan penurunan keberkesanan penghalang imun.

Jenis-jenis resdung

Disebabkan fakta bahawa terdapat sebab yang berbeza yang menyebabkan sinusitis, pakar membezakan beberapa jenis penyakit ini. Pertama, perbezaan dibuat antara patologi virus dan bakteria (selalunya yang kedua mengikuti dari yang pertama akibat rawatan yang tidak betul). Kedua, keradangan boleh berlaku dalam satu sinus (kemudian kita bercakap tentang sinusitis unilateral), dan dalam dua pada masa yang sama (maka ia adalah sinusitis dua hala pada kanak-kanak). Ketiga, mengikut ciri dan kelajuan kursus, penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Akhirnya, mengikut bentuk keradangan, jenis sinusitis maxillary seperti ini dibezakan: catarrhal, purulen, alahan, odontogenik.

Gejala resdung

Sinusitis virus biasanya disertai dengan gejala yang sama seperti rinitis - hidung tersumbat dan penurunan fungsi penciuman.

Dengan rawatan yang betul terhadap selesema biasa dan penyingkiran edema yang tepat pada masanya, sinusitis virus berlalu tanpa menyebabkan sebarang komplikasi pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang sinusitis bakteria, maka khusus rawatan dan sebaik-baiknya pada peringkat yang paling awal. Agar tidak terlepas saat perkembangan sinusitis purulen, anda harus berjumpa doktor jika gejala berikut muncul:

lelehan kuning atau hijau berbau busuk dari hidung dan tekak;
sakit di kawasan u200b u200blokasi sinus maxillary;
sakit kepala, rasa tekanan di kepala;
bengkak pipi atau dahi;
suhu subfebril (37-38 darjah).

Diagnosis sinusitis

Adalah mungkin untuk mendiagnosis sinusitis pada kanak-kanak berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan pada keputusan ujian darah umum, yang sepatutnya menunjukkan kehadiran proses keradangan. Di samping itu, pakar Rusia sering menggunakan radiografi sinus paranasal. Gelap di kawasan rongga maxillary dalam gambar menunjukkan kehadiran eksudat patologi dalam sinus. Walau bagaimanapun, pengumpulan lendir dalam sinus maxillary berlaku dengan sebarang jangkitan virus pernafasan akut, tetapi tidak semestinya membawa kepada perkembangan sinusitis. Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya dengan pendekatan bersepadu, yang termasuk X-ray, ujian darah, pemeriksaan di ENT dan pengenalpastian tanda-tanda utama.

Selalunya, apabila mendiagnosis sinusitis, tomografi yang dikira digunakan, terutamanya jika terdapat kecurigaan bahawa masalah odontogenik telah menjadi punca perkembangan penyakit. Di samping itu, apabila menentukan (kadang-kadang dalam merawat) sinusitis, doktor melakukan tusukan pada sinus maxillary. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan dalam kes yang paling ekstrem, apabila rawatan yang ditetapkan tidak berfungsi. Dalam keadaan sedemikian, dengan bantuan tusukan, pakar mengambil eksudat patologi untuk analisis, menyuntikkannya, menumbuhkan bakteria dan kemudian memilih rawatan yang diperlukan. Membuat tusukan untuk tujuan terapeutik, terutamanya untuk kanak-kanak, sangat tidak digalakkan, walaupun pada hakikatnya amalan ini meluas dalam perubatan domestik.

Ubat untuk resdung

Diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam memerangi sebarang jenis sinusitis. Pada mulanya, rawatan aktif penyakit ini membolehkan anda mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Apa yang akan berlaku jika sinusitis tidak dirawat telah disebutkan di atas - kanak-kanak akan menghadapi komplikasi yang serius dan pemerolehan penyakit kronik. Walau apa pun, jika anda mendapati simptom sinusitis maxillary, anda harus berjumpa doktor anda. Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat bentuk patologi dan sebab-sebab yang menyebabkan keradangan, kerana ini adalah kepentingan asas apabila menetapkan terapi.

Jika kita bercakap tentang sinusitis catarrhal, maka ia berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang ARVI. Masuk ke dalam sinus melalui anastomosis bersama-sama dengan arus udara atau dengan hembusan hidung yang tidak betul (menarik lendir di dalam), virus mula mencetuskan pengeluaran lendir aktif di sana.Dalam kes ini, aliran keluar normal rembesan mukus terhalang kerana edema membran mukus yang menyumbat anastomosis. Oleh itu, jika tiada tanda-tanda klasik sinusitis bakteria, tiada terapi khusus diperlukan. Hiperemia, edema dan eksudat mukus akan hilang bersama-sama dengan penyembuhan jangkitan virus pernafasan akut.

Sekiranya rawatan jangkitan virus pernafasan akut tidak berkesan (contohnya, rawatan dengan antibiotik, yang tidak berkuasa dalam memerangi virus) atau tidak berlaku sama sekali, maka ketiadaan pertukaran udara normal yang berpanjangan dalam sinus membawa kepada fakta bahawa keadaan yang menggalakkan untuk penampilan dan pembiakan organisma patogen berkembang di sana. Di samping itu, jangkitan boleh memasuki rongga maxillary bersama-sama dengan aliran darah. Dalam keadaan sedemikian, pelepasan mukus secara beransur-ansur berubah menjadi purulen dan kanak-kanak mula menunjukkan gejala sinusitis bakteria.

Dalam kes ini, rawatan tidak boleh dilakukan tanpa terapi antibiotik, kerana ini adalah satu-satunya rawatan yang berkesan dan boleh dipercayai. Keputusan yang baik diperoleh dengan penggunaan sistemik ubat generasi baru (augmentin, azithromycin, cephalosporins). Juga, antibiotik tempatan (Baporox, Isofra) sering digunakan, yang membolehkan bahan aktif tertumpu terus di tapak keradangan. Oleh itu, terapi suntikan telah kehilangan kaitannya dan boleh dikatakan tidak lagi digunakan. Kursus terapi antibiotik biasanya berlangsung dari 10 hingga 14 hari dan tidak boleh diganggu selepas penambahbaikan pertama dalam keadaan kanak-kanak, jika tidak terdapat risiko penyakit berulang.Selain antibiotik, doktor biasanya menetapkan titisan vasoconstrictor yang membantu melegakan bengkak.

Walaupun fakta bahawa perkembangan sinusitis dengan ARVI adalah kes yang paling biasa, kadang-kadang, selepas kehilangan gigi susu, keradangan sinus maxillary diprovokasi oleh masalah pergigian (kedudukan gigi yang salah atau karies kecil pada gigi atas). Dalam keadaan sedemikian, selain diperiksa oleh ENT, anda memerlukan perundingan dan rawatan yang sesuai di doktor gigi. Hanya selepas penyingkiran sebab odontogenik, anda boleh mengatasi sinusitis maxillary sepenuhnya. Dengan cara ini, untuk melindungi kanak-kanak daripada sinusitis "pergigian", seseorang harus mengajarnya untuk memantau kebersihan mulut dari zaman kanak-kanak.

Dengan sinusitis alahan, pakar, sebagai peraturan, menetapkan antihistamin kepada pesakit. Ia juga penting untuk mengelakkan kanak-kanak daripada bersentuhan dengan alergen yang menyebabkan tindak balas, jika boleh. Sekiranya keradangan berlaku disebabkan oleh kelengkungan septum hidung, trauma atau penampilan neoplasma (polip, sista) dalam rongga hidung, maka kemungkinan besar masalah itu perlu diselesaikan dengan bantuan pembedahan. Bagi penjajaran septum hidung, tidak disyorkan untuk menjalankan operasi sebelum umur 16 tahun.

Mencuci mengikut kaedah Proetz

Jika ibu bapa mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat pertama perkembangan patologi, doktor boleh menetapkan kanak-kanak mencuci mengikut kaedah Proetz, yang popular dipanggil "cuckoo". Tujuan prosedur ini adalah untuk membersihkan sinus daripada eksudat patogen. Manipulasi dilakukan secara pesakit luar: kanak-kanak itu berbaring, melemparkan kepalanya ke belakang pada sudut 45 darjah, kateter dimasukkan ke dalam satu lubang hidung, dengan bantuan larutan antiseptik disuntik ke dalam rongga, ke dalam lain - sedutan di mana jisim mukopurulen keluar. Dalam kes ini, kanak-kanak mesti mengulangi "cuckoo" sepanjang masa untuk mengelakkan rembesan ke dalam laring.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak sering takut dengan prosedur sedemikian, jadi kaedah rawatan ini tidak selalu sesuai untuk pesakit muda. Di samping itu, pembilasan yang tidak betul boleh membawa akibat yang serius. Memandangkan pada kanak-kanak, organ pendengaran terletak agak dekat dengan sinus, kemasukan cecair di sana boleh mencetuskan otitis media. Terdapat juga risiko gangguan fungsi penciuman. Akhirnya, hanya sinusitis dua hala pada kanak-kanak boleh menjadi sebab untuk menggunakan "cuckoo" sebagai elemen terapi kompleks. Jika jangkitan hanya dalam satu sinus (sinusitis unilateral), pembilasan boleh membantu merebak ke sinus di sisi lain.