Ulser pada tonsil muncul dalam penyakit seperti:
Ulser pada tonsil muncul dalam penyakit seperti:- tonsillitis jenis herpetik, Simanovsky-Vens;
- difteria;
- stomatitis aphthous.
Sudah tentu, pelanggaran integriti membran mukus juga mungkin berlaku dengan kecederaan, luka bakar, selepas pembedahan, dengan luka tuberkulosis atau sifilis.
Sakit tekak herpetic
Permulaan penyakit ini disebabkan oleh jangkitan virus dan kerosakan pada tisu limfoid oleh virus Coxsackie, serta ECHO. Tonsilitis herpetik mempunyai nama lain - "aphthous" atau herpangina. Pada kanak-kanak, patologi adalah sifat wabak di kalangan kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah rendah.
Herpangina paling teruk sehingga umur tiga tahun.
Pada bayi baru lahir, kejadian tonsilitis herpetik adalah minimum, yang dikaitkan dengan pengambilan antibodi pelindung dalam susu ibu.
Jangkitan berlaku melalui udara atau melalui sentuhan. Selalunya, patologi direkodkan dari bulan Jun hingga September, ia dicirikan oleh jangkitan yang tinggi. Herpangina boleh didiagnosis sebagai penyakit bebas atau terhadap latar belakang influenza. Setelah mengalami tonsilitis herpetik, pertahanan imun yang stabil terbentuk. Tempoh inkubasi adalah sehingga 2 minggu. Antara tanda-tanda klinikal harus diserlahkan:
- kelesuan teruk;
- sakit sendi;
- keletihan yang cepat;
- selera makan berkurangan;
- demam sibuk;
- sakit kepala;
- myalgia;
- muntah;
- cirit-birit;
- sakit tekak;
- batuk;
- rhinorrhea.
Manifestasi tempatan muncul dua hari selepas permulaan penyakit. Terhadap latar belakang membran mukus kelenjar yang memerah, papula kecil divisualisasikan, yang berubah menjadi vesikel dengan kandungan cahaya. Selepas beberapa hari, gelembung terbuka, selepas itu ulser terbentuk pada tonsil dengan corolla hiperemik di sekelilingnya. Kadang-kadang kecacatan ulseratif bergabung dengan pembentukan luka yang luas. Akibatnya, sindrom kesakitan meningkat, itulah sebabnya kanak-kanak enggan makan. Limfadenopati nodus limfa serantau juga dikesan.
Sebagai tambahan kepada gejala tipikal, ia patut menyerlahkan tanda-tanda yang tidak begitu ciri. Ini termasuk kursus beralun, apabila gelembung baru muncul setiap hari, serta penampilan ruam kulit.
Ulser biasanya menjadi epitelium selepas seminggu. Jika imuniti kanak-kanak sangat lemah, risiko untuk berkembang:
- meningitis, ensefalitis;
- konjunktivitis jenis hemoragik;
- disfungsi buah pinggang (pyelonephritis);
- kerosakan jantung (miokarditis).
Diagnostik terdiri daripada pemeriksaan visual, pharyngoscopy, yang mendedahkan tonsil yang terjejas, dinding pharyngeal posterior dan lelangit. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian makmal (PCR, ELISA) adalah perlu, di mana swab dan swab dari orofarinks dianalisis.
Angina Simanovsky-Vincent
Keanehan tonsillitis Simanovsky-Vincent terletak pada ketiadaan suhu tinggi, yang merumitkan diagnosis.
Mikroorganisma patogen bersyarat, yang biasanya terdapat dalam rongga mulut, dianggap sebagai punca penyakit. Ini terpakai kepada spirochete, serta bacillus fusiform. Faktor predisposisi termasuk:
- kekurangan imun akibat selsema, pemburukan penyakit kronik;
- patologi darah;
- avitaminosis;
- kebersihan mulut yang kurang baik.
Secara gejala, tonsillitis boleh disyaki berdasarkan keadaan subfebril yang sedikit, air liur yang banyak, bau busuk, sakit apabila menelan, dan limfadenitis serantau.
Dalam diagnosis, pharyngoscopy digunakan, di mana lesi satu amigdala, pembengkakan, pembesarannya, konsistensi longgar dan warna kelabu-kekuningan didedahkan. Plak mudah dikeluarkan, meninggalkan ulser pada tonsil dengan sempadan yang tidak rata.
Untuk kajian makmal, lendir diambil pada permukaan tonsil. Analisis termasuk:
- menyemai bahan untuk menubuhkan jenis mikroorganisma patogen, kepekaan mereka terhadap ubat antimikrob;
- PCR.
Langkah-langkah pencegahan termasuk mengekalkan kebersihan mulut, menguatkan imuniti dan rawatan penyakit berjangkit kronik yang tepat pada masanya.
Difteria
Kerosakan utama pada saluran pernafasan atas oleh patogen bakteria dipanggil difteria. Proses patologi menjejaskan bukan sahaja tonsil, tetapi juga laring, trakea, hidung, mata dan kulit. Ia boleh menjadi catarrhal, insular, dan juga membran.
Disebabkan oleh pendaraban dan pembebasan toksin dengan bacillus difteria, gambaran klinikal berkembang, termasuk:
- permulaan akut;
- demam panas;
- cephalalgia;
- kelesuan teruk;
- keletihan yang cepat;
- selera makan berkurangan;
- pucat kulit;
- peningkatan kadar jantung;
- sakit pada orofarinks.
Hyperthermia berterusan selama tiga hari, filem-filem pada tonsil secara beransur-ansur menebal, memperoleh rupa mutiara yang licin. Plak dikeluarkan dengan sukar, selepas itu kecacatan pendarahan ulseratif kekal. Dalam kes bentuk setempat, filem boleh dialih keluar dengan mudah. Nodus limfa serantau membesar dan menjadi menyakitkan apabila dipalpasi.
Dengan jenis catarrhal, gejala mabuk tidak begitu ketara, oleh itu penyakit itu dianggap paling ringan. Dengan bentuk biasa, komplikasi sering berkembang. Plak terletak pada tonsil, dinding pharyngeal posterior, lengkung dan lelangit.
Dalam kes kursus subtoksik, filem berleluasa didedahkan, sakit teruk pada orofarinks dan kebimbangan leher. Nodus limfa yang menyakitkan dapat dirasakan dengan latar belakang tisu edematous.
Baru-baru ini, bentuk toksik, ciri orang dewasa, telah didiagnosis agak kerap. Permulaan penyakit ini cepat dengan hipertermia yang sibuk, mabuk teruk, sianosis bibir dan takikardia.
Kesakitan yang teruk adalah setempat di leher, perut dan orofarinks.
Bahan toksik boleh menjejaskan sistem saraf, mencetuskan gangguan kesedaran, rupa halusinasi dan bengkak leher dengan kesukaran bernafas.
Croup difteria dianggap sebagai komplikasi yang serius, yang sangat berbahaya untuk kanak-kanak.
Di samping itu, akibat yang serius, perlu diperhatikan kejutan toksik berjangkit, nefrosis, polyradiculoneuropathy, miokarditis dan kekurangan adrenal.
Dalam diagnosis, pharyngoscopy digunakan untuk memeriksa secara visual kawasan yang terjejas pada orofarinks. Selain itu, pemeriksaan bakteriologi smear ditetapkan untuk mengenal pasti mikroorganisma patologi. Toksin boleh dikesan oleh PCR, dan dengan kultur, sensitiviti antibakteria patogen ditentukan. Sekiranya perlu, perundingan dengan pakar neurologi, pakar kardiologi dan pakar penyakit berjangkit dijalankan.
Dengan bentuk setempat, prognosis adalah baik. Sekiranya berlaku komplikasi, prognosis bergantung pada masa permulaan rawatan, serta keberkesanan terapi. Untuk pencegahan, vaksin telah dibuat, terima kasih kepada vaksinasi yang dijalankan pada zaman kanak-kanak.
Stomatitis aphthous
Proses keradangan yang terhad dalam rongga mulut, disertai dengan penampilan kecacatan aphthous, dipanggil stomatitis.Antara faktor predisposisi adalah keadaan kekurangan imun, kerosakan mekanikal, faktor tekanan, kekurangan vitamin, tindak balas alahan, turun naik hormon (haid, kehamilan), serta kecenderungan genetik.
Secara gejala, stomatitis aphthous boleh disyaki berdasarkan penampilan fokus aphthous dengan plak berserabut.
Kambuhan stomatitis berlaku sehingga tiga kali setahun, tetapi dari masa ke masa ia menjadi lebih kerap.
Seseorang bimbang tentang kesakitan kecacatan ulseratif dalam membran mukus, akibatnya terdapat ketidakselesaan apabila bercakap dan makan. Bentuk nekrotik berkembang pada orang yang mempunyai patologi bersamaan yang teruk. Epitelialisasi aft berlaku dalam masa sebulan.
Dalam kebanyakan kes, stomatitis didiagnosis oleh doktor gigi dengan memeriksa rongga mulut dan berdasarkan gejala klinikal.
Taktik terapeutik penyakit yang dipertimbangkan adalah berdasarkan keputusan makmal dan diagnostik instrumental. Terapi ubat ditetapkan dengan mengambil kira umur pesakit, keparahan patologi dan kehadiran penyakit bersamaan.
