Sakit dan tonsillitis
Walaupun angina sering dipanggil semua penyakit disertai dengan sensasi yang menyakitkan di tekak semasa berehat dan apabila menelan, ini tidak sepenuhnya betul. Pelbagai lesi radang orofarinks agak besar, dan aduan kesakitan mungkin dikaitkan dengan faringitis, laringitis, tracheitis. Tonsillitis - sinonim untuk definisi "angina" - mencirikan penglibatan tonsil (biasanya palatine berpasangan) dalam proses patologi.
Ia mengambil banyak masa untuk menerangkan semua jenis tonsilitis - manakala kebanyakan varian penyakit mempunyai ciri dalam patogenesis dan kursus klinikal. Klasifikasi yang paling mudah dan paling biasa membolehkan anda membahagikan sakit tekak kepada jenis seperti:
- cetek;
- tidak tipikal;
- timbul daripada penyakit berjangkit;
- yang timbul daripada penyakit hematologi.
Sekiranya tekak sakit dengan mana-mana bentuk patologi ini? Soalan ini sering menjadi kunci dalam diagnosis utama. Dan jika doktor boleh menjawabnya selepas pemeriksaan objektif visual kawasan yang terjejas, pesakit perlu bergantung pada perasaannya sendiri. Oleh kerana angina adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera, keterukan kesakitan sering dikaitkan dengan keterukan keadaan. Dan keputusan untuk pergi ke institusi perubatan dalam banyak kes ditentukan oleh kehadiran kesakitan, dan bukan gejala lain yang membimbangkan.
Sensasi yang menyakitkan apabila menelan adalah tipikal untuk kebanyakan jenis tonsillitis.
Perlu diingati kemungkinan mengembangkan bukan sahaja bentuk akut, tetapi juga kronik - dalam kes kedua, tanpa pemburukan proses patologi, rasa sakit mungkin tidak hadir atau ia dinyatakan secara sederhana, menjadi "biasa." Dengan beberapa tonsilitis, kesakitan tidak boleh dianggap sebagai gejala utama dan dijangka, yang, bagaimanapun, sepadan dengan idea kursus klasik mereka.
Untuk memahami sindrom kesakitan yang boleh berlaku dalam tonsilitis, adalah dinasihatkan untuk menerangkannya untuk setiap kumpulan patologi secara berasingan. Walaupun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, bentuk tonsilitis yang berbeza mempunyai ciri, ciri umum manifestasi adalah serupa.
Tonsillitis pisang
Banal, atau bentuk tipikal patologi tonsil adalah:
- katarak;
- folikel;
- lacunar.
Juga kumpulan ini termasuk bentuk campuran dan phlegmonous (abses intratonsillar). Keradangan pisang tonsil adalah jenis patologi yang paling biasa dan berlaku pada pesakit dari semua kategori umur.
Kesakitan hadir dalam semua varian sakit tekak yang cetek, pesakit menggambarkannya sebagai tajam, sengit. Dalam bentuk catarrhal, ia agak sederhana - dan lebih ketara dalam kes jenis lacunar dan folikel penyakit ini. Sebagai peraturan, ia meningkat dengan ketara semasa makan dan menelan air liur, bercakap. Sangat sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur tanpa menggunakan ubat penahan sakit. Kanak-kanak kecil, yang tidak dapat menjelaskan perasaan mereka kerana usia mereka, mungkin enggan makan dan minum sepenuhnya.
Ciri-ciri utama kesakitan adalah dua hala, tidak spontan (tidak hadir atau tidak ketara semasa rehat). Pengecualian adalah abses intratonsillar, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam dan teruk apabila menelan di satu sisi. Permulaan gejala biasanya diperhatikan beberapa hari selepas pemulihan dari sakit tekak.
Dengan keradangan tonsil lingual, sakit tekak yang tajam berlaku, yang memancar ke telinga. Proses keradangan dalam sempadan anatomi pembentukan limfoid ini boleh digabungkan dengan kerosakan pada bahagian lain orofarinks, yang membawa kepada 
kemunculan aduan kesakitan teruk di kedua-dua belah pihak. Kesakitan bertambah apabila menelan, cuba menolak lidah, dan juga apabila menyentuh akarnya. Pesakit sering mengalami gangguan pertuturan dan air liur.
Pada pesakit dengan angina laryngeal, rasa sakit muncul tanpa diduga, sementara ia sangat tajam dan menyakitkan. Ia bertambah kuat bukan sahaja apabila menelan, tetapi juga apabila memalingkan kepala, menjadikannya sukar untuk makan apa-apa, walaupun makanan cair. Selalunya direkodkan pada kanak-kanak. Untuk melegakan kesakitan, pesakit mengambil posisi terpaksa dengan mencondongkan kepala ke hadapan.
Bentuk atipikal
Sekiranya tekak tidak sakit dengan angina yang jelas, adalah berfaedah untuk menganggap kemungkinan pesakit mempunyai varian atipikal penyakit ini. Antara sakit tekak atipikal, terdapat seperti:
- Ulseratif-membranous, atau ulcerative-necrotic tonsillitis Simanovsky-Plaut-Vincent.
Pesakit biasanya tidak bimbang tentang kesakitan - selalunya terdapat perasaan badan asing di kerongkong, nafas berbau. Kesakitan boleh muncul hanya semasa perkembangan penyakit dan, sebagai peraturan, tidak penting.
- Pharyngomycosis, tonsillitis kulat (mycotic).
Tidak ada rasa sakit semasa berehat, apabila menelan, ia lemah, digabungkan dengan rasa kering dan berpeluh. sakit mungkin menyedarinya selepas penyakit berjangkit, rawatan yang dijalankan menggunakan terapi antibiotik.
- Sifilis orofaringeal.
Dalam kedua-dua bentuk primer dan sekunder, pesakit tidak mengadu sakit apabila menelan, atau ia mengganggu mereka ke tahap yang tidak ketara. Proses patologi adalah satu sisi. Sekiranya sensasi yang menyakitkan muncul, maka ia berterusan untuk masa yang lama.
- Tuberkulosis faring, tonsil dan rongga mulut.
Lesi tuberkulosis dari penyetempatan yang ditunjukkan sering mengiringi proses berjangkit utama di dalam paru-paru. Kesakitan mungkin muncul secara tiba-tiba (contohnya, selepas hipotermia), ia menyakitkan, tajam, disertai dengan air liur. Dalam kursus kronik, ia sentiasa hadir, meningkat semasa pengambilan makanan panas dan pedas, dengan pergerakan lidah, digabungkan dengan rasa kekeringan dan peluh membran mukus pharynx.
Keterukan perubahan objektif dalam sakit tekak ulseratif-membranous dan pharyngomycosis selalunya tidak dapat dibandingkan dengan keterukan kesakitan.
Seseorang yang sakit yang mengalami tonsillopharyngitis membran ulseratif atau kulat mungkin tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama. Satu ciri kursus adalah ketiadaan aduan kesakitan yang teruk dengan gambaran objektif yang jelas. Dengan latar belakang kesakitan sederhana atau ketiadaannya, semasa peperiksaan, perubahan ketara didapati di kawasan tonsil yang terjejas.
Sindrom tonsilitis dalam patologi berjangkit
Walaupun angina pada mulanya adalah penyakit berjangkit, ia boleh menjadi primer, terpencil - maka perubahan di kawasan tonsil yang terjejas adalah tanda objektif utama. Dengan bentuk gejala sekunder, sindrom tonsillitis dibezakan - gabungan gejala ciri angina dengan kehadiran manifestasi lain ciri penyakit yang mendasari:
- campak;
- demam scarlet;
- difteria;
- tularemia;
- demam kepialu.
Sindrom kesakitan bertepatan dengan itu dalam bentuk angina yang cetek.Pesakit bimbang tentang kesakitan pada tahap intensiti yang berbeza-beza, bertambah teruk semasa menelan. Pada masa yang sama, untuk bentuk difteria setempat, kesakitan sederhana biasanya menjadi ciri, untuk demam merah ia kuat, menyakitkan, tajam.
Tularemia dan demam kepialu dalam kes angina disertai dengan sakit ringan di tekak. Pada masa yang sama, perubahan objektif dalam tonsil pada pesakit tularemia sering memperoleh sifat ulseratif-memusnahkan, yang mana rasa sakitnya tetap dapat ditanggung.
Dalam bentuk toksik difteria, kesakitan adalah teruk, memancar ke telinga dari kedua-dua belah pihak.
Sindrom tonsilitis dalam penyakit hematologi
Penyakit hematologi, iaitu, penyakit darah, adalah patologi, di mana tonsillitis juga sekunder. Ini termasuk:
- leukemia;
- agranulositosis.
Sakit apabila menelan, yang berlaku pada pesakit leukemia, biasanya digabungkan dengan peningkatan pendarahan gusi, nodus limfa yang bengkak. Ulser terbentuk pada permukaan tonsil, yang ditutup dengan plak yang kotor dan berdarah selepas ia dikeluarkan. Kesakitan boleh dihilangkan buat sementara waktu dengan analgesik tempatan.
Kesakitan dalam agranulositosis sangat kuat, disertai dengan penolakan tisu nekrotik, nafas berbau tajam, air liur yang banyak (air liur), gejala mabuk (demam, menggigil, sakit kepala, rasa sakit umum). Pesakit terpaksa melepaskan walaupun makanan dan minuman cair. Pada pemeriksaan, ulser boleh dilihat pada permukaan tonsil. Terapi tempatan hanya memberikan kelegaan kesakitan sementara dan kecil.
Tonsilitis virus
Sakit tekak boleh dicetuskan oleh virus. Ke utama
jenis lesi etiologi virus termasuk:
- Tonsilitis herpetik.
- Mononukleosis berjangkit.
Dalam kes pertama, faktor etiologi ialah virus Coxsackie dan ECHO, dalam kes kedua, virus Epstein-Barr. Permulaan kedua-dua jenis penyakit adalah akut, sakit muncul secara tiba-tiba, dinyatakan terutamanya apabila menelan. Pesakit mencirikannya sebagai sederhana, tidak terlalu keras, agak boleh diterima.
Dengan kesakitan di pharynx dan tonsil dari mana-mana tahap keterukan, rawatan diperlukan mengikut jenis patologi dan keterukan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, perlu berjumpa doktor, walaupun tekak tidak sakit, tetapi terdapat syak wasangka mengalami sakit tekak. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, pemeriksaan bersemuka segera di kawasan yang terjejas diperlukan. Di samping itu, ujian diagnostik tambahan boleh dipesan.
