Gejala rinitis alergi vasomotor

Sensitiviti kepada alergen boleh nyata dengan cara yang berbeza: dalam bentuk ruam kulit dan gatal-gatal, bengkak membran mukus, lacrimation, hidung berair. Terdapat klasifikasi volumetrik bagi manifestasi tindak balas alahan, termasuk, sebagai patologi berasingan, alahan pernafasan - luka alahan saluran pernafasan. Salah satunya ialah rhinitis alergi vasomotor. Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit kumpulan umur yang berbeza, mempunyai ciri tersendiri yang penting untuk diketahui untuk keyakinan dalam diagnosis. Apakah gejala hidung berair dengan alahan dan apakah prinsip asas terapi?

Mengenai penyakit itu

Hidung berair termasuk dalam Buku Rekod Guinness sebagai penyakit paling biasa di planet ini. Beratus-ratus ribu pesakit setiap hari mengadu hidung tersumbat dan pelepasan patologi; gejala yang tidak menyenangkan adalah biasa kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Pada masa yang sama, terdapat beberapa jenis proses keradangan - khususnya, rinitis alergi, keradangan kronik mukosa hidung etiologi alahan.

Rhinitis alahan adalah subtipe rhinitis vasomotor, penyakit yang kejadiannya dikaitkan dengan tindak balas vaskular patologi dari mukosa hidung. Walau bagaimanapun, pada masa ini, istilah ini dibezakan, kerana definisi moden "rhinitis vasomotor" membayangkan ketiadaan tindak balas alahan dalam mekanisme perkembangan patologi. Perkataan "vasomotor" di sebelah istilah "rinitis alahan" tidak dianggap salah, tetapi memerlukan penjelasan apabila menentukan diagnosis akhir.

Rhinitis etiologi alahan dibahagikan sebagai bermusim dan sepanjang tahun, yang mencerminkan, pertama sekali, hubungan dengan alergen yang ketara - dalam kes pertama, ia adalah debunga tumbuhan yang mekar pada masa tertentu, di kedua - debu rumah. , bahan yang pesakit bersentuhan di tempat kerja, di rumah, semasa dalam perjalanan, dalam perjalanan. Klasifikasi rhinitis berikut juga digunakan:

• terputus-putus (gejala muncul kurang daripada 4 hari seminggu dan kurang daripada 4 minggu sepanjang tahun);
• berterusan (tanda-tanda penyakit mengganggu pesakit selama lebih dari 4 hari selama seminggu dan selama lebih dari 4 minggu setahun).

Gejala rhinitis alahan boleh diterbalikkan - ia boleh dihapuskan dengan menghentikan hubungan dengan alergen atau dengan bantuan terapi ubat terpilih.

Tanda-tanda klinikal

Perkembangan keradangan alahan semestinya merangkumi beberapa peringkat. Semasa peringkat imunologi dan patokimia, antibodi kepada bahan alergen yang telah memasuki badan muncul, pemekaan terbentuk (hipersensitiviti kepada alergen), dan mediator alahan (bahan aktif biologi) terbentuk. Walau bagaimanapun, gejala muncul hanya pada peringkat akhir tindak balas - mereka mengiringi peringkat patofisiologi, juga dipanggil peringkat manifestasi klinikal. Oleh itu, seseorang melihat gejala bukan dengan permulaan, tetapi dengan sentuhan berulang dengan alergen.

Apakah aduan yang boleh dikemukakan oleh pesakit dengan rhinitis vasomotor alahan? Mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama.

Manifestasi tipikal atau khusus

Ini termasuk:

1. Hidung tersumbat sehingga terpaksa bernafas melalui mulut.
2. Peruntukan rembesan telus, serous-mukosa dengan konsistensi berair dalam kuantiti yang banyak (rhinorrhea).
3. Perubahan suara (penampilan hidung), hiposmia (penurunan sensitiviti penciuman), berdengkur semasa tidur.
4. Paroxysmal, bersin paroxysmal, sering berlaku pada waktu pagi.
5. Rasa kerengsaan, gatal-gatal dan terbakar dalam rongga hidung.

Anda harus tahu bahawa rhinorrhea adalah terutamanya ciri-ciri pemburukan bermusim rinitis alahan. Tidak seperti rinitis berjangkit, pelepasan tidak memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan watak mukopurulen selepas beberapa hari dari permulaan penyakit, mereka kekal berair dan berlimpah sepanjang tempoh hubungan dengan alergen. Dengan bentuk sepanjang tahun, gejala dominan adalah kesesakan dalam kombinasi dengan jumlah rembesan mukus dan hiposmia yang sederhana; bersin dan gatal-gatal yang ketara sering tiada.

Manifestasi tambahan

Antaranya ialah:

• kerengsaan kulit di atas bibir atas dan di sayap hidung, disertai dengan kemerahan, bengkak dan gatal-gatal - muncul disebabkan oleh rembesan berterusan lendir, geseran hidung;
• gatal-gatal orofarinks, termasuk lelangit, kesemutan dan sakit di tekak, batuk - dijelaskan oleh keradangan alahan pharynx (faringitis), saliran rembesan dari rongga hidung di sepanjang bahagian belakang pharynx;
• berderak di telinga, jelas ketara apabila menelan, kehilangan pendengaran adalah gejala bentuk alahan tubootitis, keradangan tiub pendengaran dan telinga tengah.

Kadang-kadang pesakit juga bimbang tentang lacrimation dan gatal-gatal kelopak mata sebagai manifestasi konjunktivitis alahan.

Gejala klasik rinitis alergi ialah "salam alahan" - kerap menggaru hujung hidung dengan tapak tangan dari bawah ke atas.

Gejala Biasa

Kehadiran mereka mencirikan tahap pelanggaran keadaan umum:

• kelemahan, kerengsaan, sakit kepala;
• gangguan tidur akibat kesukaran bernafas hidung;
• demam mencapai nilai subfebril.

Gejala rinitis alahan boleh menjadi ringan - dalam kes ini, mereka tidak menjejaskan aktiviti harian, prestasi dan tidur pesakit. Dengan keterukan yang sederhana, ketidakselesaan yang ketara berlaku, dinyatakan dalam gangguan tidur, keupayaan untuk menumpukan perhatian dan melakukan tugas yang diperlukan. Kursus yang teruk mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, manifestasi penyakit sangat menyakitkan.

Peringkat, pilihan kursus dan tanda objektif

Rhinitis vasomotor etiologi alahan merangkumi dua peringkat manifestasi klinikal:

1. awal.

Ia berkembang dalam masa 30 minit dari saat sentuhan mukosa hidung dengan alergen penyebab, berlangsung dari 6 hingga 12 jam, kadang-kadang sehingga sehari. Ia dicirikan oleh edema, gatal-gatal, bersin, hipersekresi mukus.

1. lewat.

Mengubah peringkat gejala awal, manifestasi utama adalah pelanggaran berterusan pernafasan hidung akibat edema, kesesakan hidung.

Terdapat juga klasifikasi pilihan untuk kursus rhinitis alahan, yang tergolong dalam salah satu daripadanya disebabkan oleh dominasi gejala tertentu:

• eksudatif (bersin, pelepasan berair, gatal-gatal di hidung, kesesakan hidung dengan intensifikasi keterukan berkala, fenomena konjunktivitis);
• obstruktif (kesesakan hidung yang berterusan, kemerosotan pernafasan hidung yang ketara, pembebasan rembesan tebal terhadap latar belakang ketiadaan bersin, gatal-gatal membran mukus dan fenomena konjunktivitis).

Dengan bentuk eksudatif, terdapat kecenderungan untuk memburukkan keadaan pada waktu malam dan sedikit kelegaan pada siang hari - berbeza dengan bentuk obstruktif, di mana gejala kekal tidak berubah sepanjang hari.

Untuk menilai perubahan objektif, dua kaedah boleh digunakan: rhinoskopi (menggunakan cermin khas), endoskopi (menggunakan peranti optik - endoskopi). Apakah tanda-tanda yang ditemui semasa memeriksa rongga hidung?

1. Pucat mukosa hidung - kadang-kadang berlilin.
2. Kehadiran edema turbinat dengan keparahan yang berbeza-beza.
3. Jumlah pelepasan berbuih tidak berwarna yang banyak atau, yang kurang biasa (dengan aliran terhalang), lendir telus tebal.

Pemerolehan warna hijau kekuningan oleh lendir mungkin menunjukkan penambahan jangkitan sekunder. Untuk kursus terpencil rhinitis alahan, rahsia telus adalah ciri.

Terapi

Bagaimana untuk memulakan rawatan untuk rinitis alahan? Pilihan terbaik ialah menentukan bahan mana yang menjadi alergen dan hentikan sentuhan dengannya. Walau bagaimanapun, bagaimana jika gejala disebabkan oleh debunga daripada tumbuhan atau pokok, dan kadangkala oleh berpuluh-puluh bahan yang berbeza? Tidak semua pesakit boleh menukar tempat kediaman mereka semasa tempoh berbunga, dan tidak perlu bercakap tentang sentuhan dengan habuk rumah - mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya dan selama-lamanya. Oleh itu, ia terpakai:

• satu set langkah penghapusan (pengecualian hubungan dengan alergen yang telah diketahui, pematuhan kepada diet hypoallergenic, pembersihan basah secara tetap jika tiada pesakit di dalam bilik, penolakan permaidani fleecy, mainan lembut dan barang lain yang boleh mengumpul habuk);
• terapi dadah;
• imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Rawatan rinitis alahan dijalankan dengan antihistamin (Cetirizine, Desloratadine), glucocorticosteroids (Nasonex), cromones (Cromohexal), antagonis leukotriene (Montelukast). Mereka mampu melawan semua manifestasi tindak balas alahan - bersin, gatal-gatal, kesesakan hidung; glucocorticosteroids menghapuskan keradangan, mengurangkan sensitiviti membran mukus kepada alergen.

Rawatan rinitis alahan yang tepat pada masanya dan betul mengurangkan risiko asma bronkial.

Penyakit alahan sistem pernafasan mempunyai gejala tipikal dan membentuk sekumpulan besar alahan pernafasan yang boleh berkembang secara berurutan - fenomena ini dipanggil "perarakan alahan". Rhinitis yang bersifat alahan dianggap sebagai pelopor kepada perkembangan asma bronkial. Oleh itu, adalah penting untuk merawat penyakit tepat pada masanya, dan bukan sahaja menghapuskan gejala, ikut semua cadangan doktor yang hadir, dan menjalani terapi penuh.

Doktor mungkin menetapkan tablet untuk kegunaan biasa, serta topikal, iaitu, bentuk bahan ubat tempatan - contohnya, titisan hidung (Azelastin, Cromoglikat). Semua kumpulan ubat yang disenaraikan sebelum ini dibentangkan dalam bentuk titisan - ini membolehkan anda mencapai kesan maksimum di kawasan sentuhan (mukosa hidung). Pilihan ubat bergantung pada keterukan kursus - dengan bentuk ringan, keutamaan diberikan kepada kesan tempatan, apabila keadaan bertambah buruk, glukokortikosteroid digunakan dalam bentuk topikal dan sistemik (suntikan).

Untuk memudahkan pernafasan hidung, ramai pesakit menggunakan titisan vasoconstrictor dan semburan (Vibrocil, Xylometazoline), yang boleh melegakan kesesakan yang menyakitkan. Walaupun hidung mula bernafas selepas suntikan, ini bukan penyelesaian kepada masalah rinitis alergi secara umum. Titisan sedemikian membantu dengan cepat menghilangkan bengkak dan mengurangkan pengeluaran lendir, tetapi mereka tidak dapat menghentikan tindak balas alahan atau menghapuskan keradangan. Rawatan dengan bantuan mereka berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari, sejak ketagihan berlaku (fenomena takifilaksis), risiko mengembangkan rhinitis yang disebabkan oleh dadah.

Terdapat bukan sahaja rawatan simtomatik, tetapi juga patogenetik rhinitis yang bersifat alahan - imunoterapi khusus alergen, yang membayangkan pengenalan alergen ke dalam badan dalam dos yang kecil untuk mengurangkan sensitiviti kepadanya. Ia ditetapkan dan dijalankan oleh alahan tanpa memburukkan lagi rhinitis alahan.