Edema dalam kegagalan jantung

Ciri-ciri dan lokasi edema

Kegagalan jantung adalah penyakit yang kompleks dan progresif yang dicirikan oleh penurunan keupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah tertentu secara normal. Ia disertai dengan pelbagai manifestasi - kemerosotan dalam pernafasan, edema. Kualiti hidup manusia berkurangan dengan ketara. Edema dalam kegagalan jantung mempunyai ciri-ciri sendiri yang memungkinkan untuk membezakannya daripada kerosakan hati atau buah pinggang.

Oleh kerana kemerosotan fungsi kontraktil miokardium, jantung kehilangan keupayaan untuk mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan. Tisu tidak mendapat jumlah oksigen yang mereka perlukan. Keadaan ini membawa kepada kemunculan proses bertakung di dalam katil vena saluran darah.

Pertama, deposit cecair terbentuk dalam peredaran pulmonari. Ia menyuburkan sistem pernafasan, jadi kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Memandangkan dari masa ke masa, fungsi jantung semakin merosot, kesesakan muncul dalam bulatan besar peredaran darah.

Secara beransur-ansur, dinding kapal menjadi lebih nipis dan menjadi telap. Sekiranya tekanan di dalam urat meningkat, maka limfa meresap ke dalam tisu, meningkatkan jumlahnya. Edema dalam kegagalan jantung berlaku pada lelaki dan wanita.

Bagi mekanisme pembentukan mereka, ia mempunyai beberapa peringkat:

1. Kemerosotan fungsi mengepam jantung. Keadaan ini membawa kepada pengumpulan darah dalam saluran besar. Sekiranya kekurangan bahagian kiri berkembang, maka genangan berlaku dalam peredaran pulmonari. Edema periferal terbentuk. Dengan kekalahan bahagian kanan, vena kava inferior dan kanan menderita. Pengumpulan darah berlaku di kaki, jadi bengkak muncul pada mereka di tempat pertama.
2. Keluaran jantung berkurangan. Jumlah darah arteri yang memberi makan kepada tisu berkurangan. Badan, merasakan kebuluran oksigen, menghidupkan pertahanan yang membawa kepada pembentukan edema.
3. Penyempitan saluran darah. Proses ini adalah pampasan dan berfungsi untuk mengekalkan tekanan darah dalam had biasa. Pada masa yang sama, kadar penapisan darah dalam buah pinggang berkurangan. Akibatnya, sejumlah besar cecair kekal di dalam tisu, dan jumlah air kencing yang dikumuhkan berkurangan. Keamatan keterukan edema terus meningkat.
4. Peningkatan tahap kebolehtelapan vaskular. Proses ini juga berkembang akibat tindak balas badan terhadap kebuluran oksigen, yang diprovokasi oleh kegagalan jantung.
5. Peningkatan penyerapan semula air. Ia berlaku disebabkan oleh penyerapan terbalik air kencing primer, yang sekali lagi menimbulkan pembentukan edema.
6. Penurunan tekanan onkotik. Proses yang dibentangkan adalah tipikal untuk peringkat akhir perkembangan kegagalan jantung. Di sini hati sudah terjejas, yang biasanya tidak dapat menghasilkan protein darah. Akibatnya, ia menjadi lebih mudah untuk cecair meninggalkan saluran.
7. Perkembangan kegagalan jantung, yang dicirikan oleh edema, adalah beransur-ansur dan progresif. Iaitu, tidak mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi. Walau bagaimanapun, rawatan boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkan tempohnya.

Bengkak pada bahagian tertentu badan menunjukkan kehadiran cecair berlebihan dalam badan. Dengan kegagalan jantung, ia mempunyai ciri-ciri sendiri:

• Ia muncul terutamanya pada waktu petang selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan, dan keluar pada waktu pagi.
• Bahagian badan yang terjejas (biasanya kaki) menjadi pejal, licin dan sejuk apabila disentuh (disebabkan oleh peredaran yang lemah).
• Kulit mendapat warna kebiruan.
• Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema terbentuk di bahagian bawah kaki, dan dengan dekompensasi aktiviti jantung, mereka bangkit.
• Pembentukan mereka berlaku perlahan-lahan (selama beberapa jam atau bahkan hari).
• Bengkak adalah simetri, dan apabila tekanan dikenakan pada kulit, lubang terbentuk di atasnya.
• Pertambahan berat badan berlaku.

Apabila fungsi jantung dikompensasikan, bengkak hilang. Perkembangan kegagalan yang teruk dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman. Hati membengkak lebih banyak daripada yang lain. Cecair juga boleh berkumpul di dalam peritoneum dan dalam rongga dada.

Bagi lokasi edema, mereka mula-mula muncul di bahagian bawah kaki. Lama kelamaan, keterukan mereka menjadi lebih sengit.

Semakin teruk jantung berfungsi, semakin tinggi bengkaknya.

Pada mulanya mereka muncul secara berkala, dan kemudian mereka menjadi kekal. Yang paling kurang biasa ialah anasarca - edema seluruh badan.

Gejala yang berkaitan

Patologi berbahaya kepada kesihatan manusia. Ia disertai dengan gejala ciri. Manifestasi berikut boleh dibezakan:

1. Sakit di kawasan jantung. Gejala ini tidak diperhatikan pada semua pesakit. Dalam kegagalan jantung, otot utama itu sendiri mengalami kebuluran oksigen. Sel-sel tisu mati. Kesakitan juga boleh memancar ke bahu atau ke hipokondrium. Gejala yang dibentangkan muncul sebelum pembentukan edema, atau mengiringi mereka.
2. Peningkatan tekanan darah. Keadaan ini berkembang akibat genangan dan pengumpulan sejumlah besar darah di dalam kapal.
3. Peningkatan saiz hati dan kesakitan di hipokondrium kanan. Organ itu sendiri tidak boleh menyakiti. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul kerana regangan kapsulnya. Edema juga muncul pada hati.
4. Kelemahan pada otot. Oleh kerana peredaran darah dalam kegagalan jantung terjejas, gentian otot terdedah kepada kekurangan oksigen. Lama kelamaan, kekurangan nutrisi menyebabkan tisu beransur lemah. Jika tidak dirawat, otot akan atrofi.
5. Dyspnea. Kegagalan jantung menyumbang kepada limpahan salur yang terletak di organ pernafasan. Terdapat kemerosotan dalam pertukaran gas di dalam paru-paru. Terdapat kegagalan dalam irama pernafasan, mengakibatkan sesak nafas. Pesakit juga mempunyai perasaan subjektif bahawa dia tidak mempunyai cukup udara. Edema pulmonari muncul.
6. Aritmia atau takikardia.
7. Kulit pucat dengan acrocyanosis. Pesakit mengalami sianosis ciri telinga, sayap hidung, hujung jari, dan bibir. Perubahan warna kekal lama.
8. Mengurangkan keupayaan untuk menahan aktiviti fizikal.
9. Jari Hippocrates (serupa dengan drumsticks). Gejala ini menunjukkan permulaan tahap akhir kegagalan jantung kronik.
10. Pening. Kerana kebuluran oksigen, sel-sel saraf juga menderita. Perhatian pesakit berkurangan, kemerosotan berlaku dalam sfera kognitif (pemikiran, ingatan, persepsi).

Manifestasi walaupun satu gejala tambahan harus memaksa seseorang untuk berjumpa doktor.

Perbezaan antara edema jantung dan buah pinggang

Mengenai organ dalaman, pesakit tidak akan melakukan edema hati sahaja sekiranya berlaku kegagalan jantung yang serius. Kedua-dua buah pinggang dan paru-paru terjejas. Kekalahan organ-organ ini juga disertai dengan edema, tetapi mereka mempunyai beberapa ciri tersendiri.

Dalam kegagalan jantung, mereka menaik. Pada mulanya, edema berkembang pada kaki dan di kawasan kaki bawah. Sekiranya patologi yang mendasari berkembang, maka kawasan lesi juga meningkat: ia dicatatkan pada punggung bawah, tulang ekor, lengan, muka (terutamanya di bawah mata).

Diagnostik akan membantu menentukan dengan betul sama ada bengkak disebabkan oleh kegagalan jantung. Ia menyediakan prosedur berikut:

• Pemeriksaan fizikal (mengambil sejarah pesakit, palpasi, mengetuk dinding perut anterior dengan jari, mengukur tekanan).
• Pengukuran tertentu parameter badan untuk mendiagnosis keterukan edema.
• Ujian fungsi Kaufman.
• Elektrokardiografi.
• Pengukuran tekanan pusat dalam vena menggunakan kateter atau menggunakan phlebotonometer Waldman.
• Ekokardiografi (pemeriksaan jantung yang mudah, tidak menyakitkan dan cepat).
• X-Ray dada.
• Analisis makmal air kencing dan darah.
• Ultrasound jantung dan organ lain (membantu menentukan komplikasi kegagalan jantung).

Diagnosis tidak sukar, kerana edema kelihatan secara visual, tetapi ia mesti dilakukan tepat pada masanya. Ini akan memungkinkan, pada peringkat awal perkembangan kegagalan jantung, untuk melambatkan perkembangannya.

Cadangan terapeutik am

Dengan edema jantung, adalah penting untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet anda. Badan tidak boleh menyimpan cecair. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor:

• Hadkan penggunaan garam meja kepada maksimum, dos harian ialah 1-1.5 gram.
• Sertakan dalam diet makanan yang tinggi kalium: beras, aprikot kering, pinggul mawar, kismis, oat.
• Seimbangkan jumlah cecair yang digunakan setiap hari (anda harus minum tidak lebih daripada 0.8-1 liter air setiap hari, termasuk hidangan pertama).
• Untuk membuat urutan ringan sendiri pada kaki.
• Pakai stoking elastik atau gunakan pembalut khas untuk membantu mengurangkan bengkak.
• Untuk membuat mandi kaki berdasarkan decoctions herba, kompres sejuk.

Adalah penting untuk menyesuaikan mod kerja dan rehat dengan betul (jika seseorang berbaring di atas katil, maka kaki mesti diletakkan di atas bantal supaya mereka berada dalam keadaan sedikit terangkat).

Peraturan utama yang menggalakkan rawatan yang berkesan adalah pematuhan ketat kepada rejimen rawatan untuk kegagalan jantung yang ditetapkan oleh doktor.

Bagaimana untuk menghilangkan edema untuk masa yang lama?

Anda tidak boleh mula mengambil apa-apa ubat sendiri, menukar dos yang ditetapkan oleh doktor anda, atau menolak ubat tersebut. Terapi melibatkan bukan sahaja memerangi gejala kegagalan jantung, tetapi juga menyokong aktiviti organ utama. Tanpa rawatan, jangka hayat pesakit akan berkurangan.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, yang akan diikuti oleh pesakit sehingga akhir hayatnya, dia perlu menjalani rawatan secara berkala di sanatorium khusus. Ubat berikut biasanya ditetapkan kepada pesakit:

1. Diuretik: "Hypothiazide", "Furosemide". Mereka membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan keterukan edema.
2. Glikosida jantung: Digoxin. Dana ini mempunyai kesan positif pada miokardium, serta kerja jantung secara umum: kekerapan kontraksi berkurangan, dan tempoh rehat menjadi lebih lama.
3. Sartans: Valsakor, Mikardis. Mereka digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ini membantu mengurangkan pelepasan cecair ke dalam tisu dan mengelakkan edema daripada berlaku.
4. Persediaan kalium: Panangin, Aspartam. Terima kasih kepada mereka, peraturan jantung aliran darah disediakan. Unsur ini menyumbang kepada penghantaran normal isyarat pengujaan dari sistem saraf ke tisu otot.
5. Penyekat beta: Nebilet, Corvitol. Mereka diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah ke organ penting.
6. Angioprotectors: Diosmin, Eskuzan. Ubat ini digunakan untuk menguatkan dinding vaskular. Untuk entah bagaimana mempengaruhi perkembangan kegagalan jantung. Mereka diperlukan untuk menstabilkan komposisi selular darah. Ubat-ubatan ini juga membantu mengurangkan keterukan edema.

Terapi ubat ditetapkan secara ketat oleh doktor. Ubat-ubatan ditetapkan dengan mengambil kira tahap perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan, keadaan umum pesakit. Perhatian juga diberikan kepada kemungkinan menggabungkan beberapa ubat.

Dengan ketidakberkesanan terapi konservatif, dalam kes-kes yang sangat sukar dalam perkembangan patologi, pesakit boleh ditetapkan campur tangan pembedahan. Ia mungkin tidak selalu menghapuskan kegagalan jantung sepenuhnya, dan digunakan, sebaliknya, untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular.

Terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan: penggantian injap, pemasangan perentak jantung, cantuman pintasan arteri koronari.

Mana-mana campur tangan pada jantung penuh dengan komplikasi yang serius, jadi ia jarang dilakukan tanpa tanda-tanda yang serius.

Kadang-kadang, untuk mengekalkan keadaan umum jantung, doktor membenarkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Yang paling popular adalah resipi berikut:

1. Air rebusan Lovage. Ia perlu menuangkan 40 g bahan mentah kering yang dihancurkan dengan satu liter air masak, masukkan ke dalam tab mandi air dan reneh selama kira-kira 10 minit. Selepas infusi selama 25 minit, ubat itu ditapis dan diambil 4 kali sehari selama 50 g. Kuahnya mengurangkan jumlah cecair dalam tisu dan mengurangkan keamatan edema.
2. Penyerapan farmasi calendula. Satu dos adalah 20-30 titis, bergantung kepada keparahan patologi. Ia dikehendaki mengambil ubat itu tiga kali sehari. Ia membantu menghilangkan edema dengan cepat dan meningkatkan fungsi jantung.
3. Air rebusan ekor kuda. Anda memerlukan 2 sudu besar bahan mentah, yang dikukus dengan segelas air mendidih. Ia akan mengambil masa 20 minit untuk diselitkan. Selanjutnya, sup ditapis, 65 ml digunakan 4 kali sehari. Ia mengekalkan fungsi miokardium dalam kegagalan jantung.
4. Penyerapan akar elderberry. Ia perlu mencincang halus 150 g bahan mentah dan tuangkan 350 ml vodka ke dalamnya. Alat itu mesti ditegaskan selama 10 hari. Infusi harus ditapis dan diminum 10-20 titis sebelum makan.

Pemulihan rakyat bukanlah ubat penawar yang boleh menyelamatkan seseorang daripada kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, preskripsi yang diluluskan oleh doktor boleh meningkatkan fungsi organ.

Terapi yang betul dan diagnosis patologi yang tepat pada masanya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan meningkatkan tempohnya.