Bagaimana untuk merawat croup palsu pada kanak-kanak

Stenosing laryngitis (croup palsu) sering berkembang sebagai komplikasi penyakit virus yang menjejaskan organ nasofaring. Oleh kerana keradangan yang timbul, edema muncul dan peningkatan ketara dalam jumlah rembesan yang dihasilkan. Semasa proses penyakit, penyempitan lumen yang ketara dalam laring (stenosis) berlaku, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan juga sesak nafas. Sekiranya croup palsu didiagnosis, rawatan harus komprehensif dan berdasarkan bukan sahaja pada penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga pada memastikan keadaan iklim yang optimum di dalam bilik, diet seimbang, dan pengambilan cecair yang mencukupi.

Punca

Stenosing laryngitis berlaku terutamanya pada kanak-kanak dalam tempoh dari setengah tahun hingga enam tahun. Sebab utama croup palsu dianggap sebagai ciri struktur laring pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Oleh kerana lumen yang sangat kecil dalam laring kanak-kanak, walaupun sedikit bengkak boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Struktur laring mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan stenosis sebelum umur enam tahun:

rangka rawan elastik;
vestibul sempit dan pendek pharynx;
pita suara terletak tinggi;
sejumlah besar unsur selular dan saluran darah dalam mukosa faring.

Penting! Lebih muda kanak-kanak yang telah jatuh sakit dengan croup palsu, lebih serius akibat yang boleh disebabkan oleh penyakit itu.

Kumpulan risiko untuk perkembangan stenosis termasuk kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk alergi, imuniti yang rendah, peningkatan kegembiraan emosi. Ia juga diketahui bahawa kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk mempunyai croup daripada kanak-kanak perempuan. Selepas umur enam tahun, croup sangat jarang berlaku, ini disebabkan oleh peningkatan ketara dalam lumen dalam laring, yang menjadi lebih luas, oleh itu, edema dengan laringitis tidak lagi mengancam nyawa.

Croup palsu pada kanak-kanak paling kerap muncul sebagai komplikasi akibat pendedahan kepada badan penyakit berjangkit, selalunya disebabkan oleh virus (parainfluenza, influenza, herpes). Lebih jarang, laringitis stenosing berlaku apabila bakteria (haemophilus influenzae, staphylococcus) terdedah kepada badan. Croup palsu yang bersifat bakteria adalah lebih rumit.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan edema dengan laringitis stenosing:

penurunan ketara dalam pembukaan dalam laring akibat berlakunya edema;
kekejangan sukarela otot laring, yang secara ketara memburukkan manifestasi stenosis;
peningkatan pengeluaran rembesan likat disebabkan oleh kerja kelenjar nasofaring yang terlalu aktif, yang menjadi punca halangan lumen laring yang berkurangan.

Udara hangat dan sangat kering, diet yang tidak betul, pengambilan cecair yang tidak mencukupi - semua ini boleh menyebabkan stenosis terhadap latar belakang jangkitan yang sedia ada.

Simptom

Tanda-tanda laringitis stenosing sering berkembang pada hari kedua atau ketiga selepas permulaan penyakit yang mendasari. Doktor mengenal pasti gejala tertentu yang menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mula mengalami croup palsu:

menyalak, kering, batuk yang menjengkelkan;
terbakar dan sakit tekak;
pernafasan yang cepat, bising, disertai dengan sesak nafas.

Gejala-gejala ini berlaku pada latar belakang hiperthermia (suhu badan lebih kerap melebihi 38 darjah), terlalu teruja, peningkatan saiz nodus limfa serviks, berdehit, boleh didengar apabila menyedut.

Penting! Gejala palsu croup boleh berubah pada siang hari, keadaan pesakit yang semakin teruk sering berlaku semasa tidur malam, kemudian serangan asma berlaku.

Peningkatan gejala croup semasa tidur malam dikaitkan dengan beberapa faktor:

peningkatan ketara dalam nada sistem saraf parasympatetik pada waktu malam, yang meningkatkan aktiviti rembesan dan kontraksi otot trakea;
kedudukan mendatar semasa tidur, yang menjejaskan fungsi saliran paru-paru dengan ketara.

Pakar membezakan beberapa peringkat perkembangan penyakit, masing-masing sepadan dengan gejala tertentu.

Peringkat pertama adalah peringkat awal perkembangan stenosis. Penyakit ini disertai dengan sesak nafas, sesak nafas, yang dimanifestasikan semata-mata akibat daripada usaha fizikal. Semasa pemeriksaan oleh doktor, peningkatan penyedutan dan semput kering mungkin kedengaran.
Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kemunculan sesak nafas walaupun tanpa aktiviti fizikal. Pernafasan menjadi sukar, penyedutan disertai dengan pertemuan ruang intercostal. Kekurangan oksigen meningkat, keadaan disertai dengan pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial. Pada peringkat ini, pergolakan meningkat dengan ketara, kanak-kanak tidak boleh tidur.
Peringkat ketiga memerlukan bantuan segera daripada pakar. Sesak nafas menjadi lebih teruk, batuk menjadi lebih menyakitkan. Fungsi pampasan badan tidak mencukupi, stenosis bertambah teruk, sianosis meluas ke seluruh kulit. Nadi semakin laju, anak menjadi lesu.
Tahap keempat perkembangan penyakit membawa ancaman sebenar kepada kehidupan, disebabkan oleh kejadian asfiksia. Pada peringkat ini, batuk dan sesak nafas, ciri laringitis stenosing, hampir hilang, pernafasan menjadi cetek, aritmia berlaku. Tanda-tanda vital (tekanan dan kadar denyutan jantung) berkurangan, dan keadaan ini mungkin disertai dengan sawan.

Rawatan

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak harus ditujukan terutamanya untuk mencegah dan menghentikan serangan stenosis dengan cepat, serta mengurangkan keradangan dan mengurangkan bengkak.

Sebagai profilaksis untuk serangan croup, adalah perlu:

ventilasi bilik di mana kanak-kanak yang sakit itu berada;
menyediakan jumlah cecair yang mencukupi, lebih baik jika minuman itu beralkali;
tidak termasuk makanan yang merengsa (panas, sejuk, pedas, masin, salai, pepejal), memberi keutamaan kepada makanan hangat, diperkaya, lembek;
untuk melegakan sakit tekak, anda boleh menggunakan lozenges khas, lozenges, semburan (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Croup palsu sering disertai dengan batuk yang kering dan menjengkelkan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan ubat antitussive (Sinekod, Codelac). Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini harus dibuat hanya selepas berunding dengan doktor, dan hanya dalam situasi di mana croup palsu tidak disertai dengan pembentukan sejumlah besar rembesan likat. Sekiranya sejumlah besar rembesan dihasilkan dengan croup palsu, adalah dinasihatkan untuk menggunakan agen ekspektoran dan mucolytic (Lazolvan, Erespal).

Rawatan kompleks stenosis pada kanak-kanak harus termasuk penggunaan ubat antialergi untuk mengurangkan edema tisu, contohnya, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Pada peringkat akhir pembangunan croup, adalah dinasihatkan untuk menggunakan:

untuk penyingkiran bengkak yang cepat, ubat glucocorticoid disyorkan (Dexamethasone, Prednisolone);
sedatif untuk melegakan kekejangan laring, mengurangkan nada otot (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
ubat anti-radang yang mengurangkan bengkak dan menormalkan suhu badan (ibuprofen);

Penting! Dalam rawatan kompleks proses keradangan pada kanak-kanak, penggunaan agen anti-radang seperti Aspirin adalah kontraindikasi kerana risiko sindrom Reye.

dengan sifat virus croup palsu, ubat antiviral (Groprinosin, Arbidol) digunakan dalam rawatan kompleks;
dengan sifat bakteria croup palsu, rawatan dijalankan menggunakan terapi antibakteria (Sumamed, Augmentin).

Penggunaan diuretik membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, yang membantu mengurangkan keterukan edema. Untuk ini, ubat diuretik khas digunakan, contohnya, Arifon, Lasix, Diuver.

Serangan croup selalunya disertai dengan kekejangan refleks otot laring. Untuk mengurangkan gejala, adalah perlu untuk mendorong refleks yang bertentangan, sebagai contoh, mendorong muntah dengan menekan pada lidah, atau cuba mendorong bersin dengan menggelitik hidung.

Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur bukan dadah yang mengganggu. Dalam kes ini, darah mengalir ke hujung, mengurangkan bengkak. Memanaskan bahagian dada dan laring dengan kompres hangat akan membantu mengurangkan nada otot dan mengendurkan otot.

Penyedutan adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan keterukan stenosis. Dengan croup palsu, penyedutan ditunjukkan menggunakan penyelesaian alkali, contohnya, Borjomi, Polyana Kvasova. Anda boleh menyediakan sendiri penyelesaian sedemikian, pada kadar satu sudu teh baking soda setiap liter air masak suam.

Pertolongan cemas

Bersama dengan rawatan dadah, adalah penting untuk mengetahui prinsip asas dan kaedah memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan laringitis stenosing, kerana tanpa langkah-langkah yang tepat pada masanya, penyakit itu akan berkembang dan boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, jangkitan virus biasa pada kanak-kanak disertai dengan sesak nafas dan gejala lain ciri laringitis stenosing, ia berikut:

panggil doktor;
menaikkan bahagian atas badan pesakit dengan meletakkan bantal tambahan;
cuba menenangkan pesakit, kerana kebimbangan hanya boleh memburukkan lagi tanda-tanda kekejangan laring;
menyediakan kemasukan udara segar (buka tingkap), memudahkan pernafasan (menanggalkan pakaian yang ketat);
adalah penting untuk memerhatikan keadaan iklim yang optimum di dalam bilik: kelembapan tidak lebih rendah daripada 50% (dengan bijirin kira-kira 70%), suhu tidak lebih tinggi daripada 18-20 darjah;
berikan kanak-kanak itu sejumlah besar cecair suam, lebih baik hanya air atau rebusan herba (chamomile, sage), tidak termasuk jus, minuman berkarbonat;
sebelum ketibaan ambulans, anda boleh menggunakan antihistamin yang diterangkan di atas, antispasmodik (Drotaverin, Papaverine).

Terapi lanjut perlu dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Penting! Pada peringkat akhir perkembangan stenosis, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan: intubasi (pemasukan tiub khas ke dalam trakea) atau trakeostomi (pemasukan kanula ke dalam trakea atau menjahit dinding trakea ke kulit).

Penyedutan

Penyedutan adalah cara yang mudah dan berkesan untuk memberikan pertolongan cemas dan rawatan untuk laringitis stenosis pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Cara paling mudah untuk menyedut dengan nebulizer ialah menggunakan air mineral beralkali. 2-4 ml cecair dituangkan ke dalam peranti, prosedur dijalankan selama sepuluh minit, diulang tiga hingga lima kali sepanjang hari. Sekiranya peranti yang diperlukan tidak tersedia, maka baking soda boleh dilarutkan dalam air suam dan biarkan kanak-kanak menghirup udara beralkali.
Penyedutan dengan nebulizer dengan larutan Berodual, Euphyllin atau Salbutamol juga ditunjukkan untuk perkembangan stenosis. Dalam kes ini, ubat dalam kepekatan yang sepadan dengan umur dicairkan dengan 2 ml garam, penyedutan dilakukan 2-3 kali sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Penggunaan ubat antialergi hormon melalui penyedutan juga mempunyai kecekapan yang lebih tinggi berbanding dengan pemberian oral. Dengan laringitis stenosing, penggunaan Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal ditunjukkan.

Profilaksis

Untuk mengurangkan kemungkinan laringitis stenosis pada kanak-kanak, adalah penting untuk mencegah berlakunya penyakit pernafasan dan merawat bentuk penyakit akut dalam masa.

Pengerasan tekak. Ini adalah prosedur mudah yang perlu dilakukan secara berkala. Kanak-kanak perlu berkumur dengan air, menggunakan air suhu bilik terlebih dahulu. Secara beransur-ansur, selama beberapa bulan, suhu air akan berkurangan, mencapai kira-kira lima darjah. Perkara utama adalah tidak tergesa-gesa, menurunkan suhu dengan satu atau dua darjah seminggu, kerana jika tidak, kanak-kanak itu mungkin sakit.
Pemakanan yang betul. Pemakanan harian kanak-kanak harus seimbang dan kaya dengan vitamin, unsur surih yang membantu dalam pembentukan imuniti dan menentang jangkitan virus. Ia juga harus diingat bahawa punca croup palsu selalunya reaksi alahan terhadap makanan tertentu.
Pematuhan dengan rejim kerja dan rehat. Tidur yang cukup adalah penting terutamanya pada zaman kanak-kanak, kerana ia membantu badan untuk memulihkan dan menentang perkembangan jangkitan.
Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan laringitis stenosing, yang telah timbul terhadap latar belakang jangkitan virus, adalah perlu untuk memantau kebersihan, suhu dan kelembapan udara di apartmen tempat kanak-kanak itu tinggal. Jadi, udara yang berdebu, terlalu panas dan kering boleh menyebabkan pengeringan mukosa nasofaring dan perkembangan komplikasi.