Proses patologi biasanya melibatkan tonsil palatine, yang merupakan salah satu pembentukan limfoid terbesar dari cincin pharyngeal limfadenoid. Angina tonsil lingual yang tidak berpasangan adalah kurang biasa dan, tidak seperti tonsillitis klasik, lebih tipikal untuk pesakit pertengahan umur dan warga tua, dan bukan untuk kanak-kanak.
Ia berjalan dengan cara yang berbeza bergantung pada bentuk manifestasi klinikal dan memerlukan rawatan wajib. Bagaimanakah anda boleh mengenali dan bagaimana anda harus merawat keradangan tonsil lingual?
Sebab, pilihan aliran
Amigdala lingual terletak di dalam membran mukus akar lidah dan, bersama-sama dengan unsur-unsur lain dari cincin limfoepitelial Pirogov-Valdeyer, melakukan fungsi perlindungan - ia boleh dianggap sebagai sejenis "penghalang imun" dalam perjalanan agen berbahaya. Ia bersaiz kecil dan, jika tiada perubahan patologi, tidak dirasakan apabila menelan atau bercakap.
Angina (tonsillitis) tonsil lingual boleh berlaku secara berasingan, di mana tonsil lain tidak terlibat dalam proses patologi; ia juga boleh diperhatikan sebagai sebahagian daripada gambaran klinikal dengan lesi umum cincin limfoepitelial. Penunjuk statistik menunjukkan bahawa bilangan episod sakit tekak tonsillitis lebih besar pada pesakit dewasa, tetapi terdapat juga risiko mendapat sakit pada kanak-kanak dari mana-mana kumpulan umur.
Mengapa proses keradangan berkembang di kawasan tonsil lingual? Provocateurs adalah mikroorganisma patogen (staphylococci, streptokokus, dll.). Data anamnestik (maklumat tentang peristiwa sebelum permulaan simptom penyakit) biasanya menunjukkan kehadiran trauma pada amigdala, yang boleh berlaku akibat:
- Makan (kecederaan dari tulang atau serpihan tajam lain).
- Kemasukan benda asing dengan tepi tajam ke dalam rongga mulut.
- Campur tangan pembedahan di kawasan orofarinks (contohnya, tonsilektomi, atau penyingkiran tonsil palatine).
Kemungkinan jangkitan odontogenik juga tidak boleh dikecualikan - ini bermakna penyebaran mikroflora patogen dari fokus perubahan patologi dalam gigi atau tisu yang bersebelahan dengannya.
Keradangan amigdala boleh disebabkan bukan sahaja oleh flora rongga mulut dan fokus odontogenik, tetapi juga oleh flora eksogen pada permukaan badan asing.
Pada masa yang sama, pelanggaran sensitiviti membran mukus secara bersamaan adalah penting (yang tidak dikaitkan dengan angina tonsil lingual, tetapi boleh menyebabkan kerosakan tidak disedari), serta gangguan menelan, tergesa-gesa semasa makan. Di samping itu, tahap kereaktifan sistem imun adalah penting - jika terdapat kekurangan imun, kemungkinan untuk membangunkan proses berjangkit dan keradangan walaupun dengan trauma kecil adalah sangat tinggi.
Mengikut jenis aliran tonsillitis tonsil lingual boleh:
- catarrhal;
- folikel;
- phlegmonous.
Dalam kes ini, tonsillitis catarrhal tonsil lingual dianggap paling mudah. Dalam bentuk folikel, nodul limfoid, atau folikel tonsil, terjejas. Jika kita bercakap tentang keradangan phlegmonous, ia bermakna keradangan purulen yang meluas, di mana kandungan purulen tidak terhad kepada rongga tertentu dan secara literal meresap ke tisu yang terjejas.
Simptom
Keadaan pesakit dengan angina tonsil lingual dianggap sebagai sederhana atau teruk - ini dijelaskan oleh sindrom mabuk yang jelas akibat perkembangan proses berjangkit dan keradangan yang bersifat bakteria. Pesakit bimbang tentang kelemahan, selera makan terjejas, sakit kepala, sakit badan, dan peningkatan suhu badan kepada parameter demam atau piretik (38–40 ° C). megamillions keputusan
Gejala termasuk:
- Sakit tajam apabila menelan.
- Sakit yang tajam apabila memanjangkan lidah dari mulut.
- Peningkatan kesakitan yang ketara apabila cuba menyentuh akar lidah.
- Pelanggaran ucapan, suara hidung.
- Penyinaran (recoil) sakit di telinga.
- Nafas berbau.
Pada pesakit, trismus diperhatikan (rahang dimampatkan akibat kekejangan tonik otot pengunyahan), kerana pergerakan dalam sendi temporomandibular adalah terhad. Pembengkakan nodus limfa submandibular juga dikesan. Pergerakan lidah (kedua-dua sukarela dan tidak sukarela, seperti menariknya ke belakang semasa pemeriksaan) menyebabkan kesakitan yang teruk. Pemeriksaan pharynx (pharyngoscopy) amat sukar kerana kesakitan.
Penilaian perubahan pada bahagian tonsil lingual dilakukan dengan cara hypopharyngoscopy, iaitu kajian bahagian bawah pharynx menggunakan cermin laring khas. Dalam kes ini, anda boleh menemui: kemerahan tisu tonsil yang ketara; bengkak yang ketara dan penonjolan tonsil; serbuan purulen (lebih kerap menunjuk).
Dalam bentuk catarrhal, tanda-tanda utama adalah kemerahan dan bengkak, dalam bentuk folikel, folikel bernanah dalam bentuk titik putih-kuning yang bersinar melalui membran mukus dapat dilihat. Sekiranya pesakit mengalami tonsillitis phlegmonous tonsil lingual, kawasan yang terjejas adalah edematous secara mendadak, edema radang juga merebak ke kawasan epiglottis, sampai ke pintu masuk ke laring. Tisu tonsil menyusup (tepu) dengan eksudat purulen.
Sekiranya bentuk biasa proses keradangan diperhatikan, lidah juga terjejas (glossitis berlaku, abses akar lidah), dalam kes yang jarang berlaku, phlegmon (keradangan purulen meresap) lantai mulut berkembang.
Proses keradangan di kawasan tonsil lingual boleh mengancam nyawa.
Edema yang meluas dalam bentuk phlegmonous penyakit ini boleh menyebabkan stenosis (penyempitan lumen) laring. Dengan stenosis, kebolehtelapan untuk aliran udara berkurangan sehingga ia berhenti sepenuhnya, terdapat pelanggaran pernafasan yang tajam, mengancam sesak nafas (lemas).
Keperluan mod
Apabila kanak-kanak kecil atau orang tua sakit, terdapat risiko komplikasi atau mereka telah dikenal pasti, kemasukan ke hospital diperlukan di jabatan hospital. Jika rawatan di rumah boleh diterima, ia semestinya termasuk rehat di katil yang ketat semasa tempoh demam dan rehat bilik, tanpa tenaga, sehingga pemulihan akhir.
Pesakit harus diasingkan daripada ahli keluarga yang sihat, terutamanya jika terdapat kanak-kanak kecil di kalangan mereka, orang yang mempunyai keadaan imunodefisiensi apa-apa etiologi. Pinggan mangkuk, linen katil, tuala berasingan diperuntukkan untuknya.
Diet yang lembut diperlukan. Makanan harus dipilih supaya ia tidak merengsakan membran mukus - hidangan harus dikecualikan:
- tajam;
- jeruk;
- runtuh.
Keutamaan diberikan kepada produk dengan konsistensi cecair atau separa cecair yang lebih mudah ditelan, serta makanan yang tidak terdapat serpihan kecil. Sebagai contoh, jika pesakit ditawarkan sup, lebih baik untuk mengelap sayur-sayuran daripada memotongnya menjadi kepingan.
Rawatan
Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kaedah yang tidak termasuk pembedahan. Ini adalah kaedah yang paling lembut, yang, bagaimanapun, tidak selalu menjadi satu-satunya pilihan rawatan - terdapat tanda-tanda yang jelas untuk manipulasi pembedahan, dan mereka tidak boleh diabaikan dengan tonsillitis tonsil lingual.
Terapi konservatif untuk angina tonsil lingual termasuk:
- Ubat antibakteria.Antibiotik spektrum luas (Amoxicillin, Cephalexin) ditetapkan dalam tablet atau suntikan.
- Langkah detoksifikasi. Sekiranya keadaan pesakit agak memuaskan, detoksifikasi dicapai terutamanya melalui minuman suam yang banyak (air, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, teh lemah). Dalam kes yang teruk, terapi infusi (larutan garam, glukosa intravena) diperlukan, yang dijalankan di hospital.
- Terapi hiposensitisasi. Termasuk agen anti-alergi (Cetrin, Desloratadine); hari ini dipercayai bahawa ia adalah dinasihatkan untuk menggunakannya hanya untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk reaksi alergi.
- Terapi antipiretik. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuprofen); digunakan dalam dos yang berkaitan dengan usia untuk mengurangkan suhu badan dengan peningkatan yang ketara (lebih daripada 38–38.5 ° C). Ini adalah ubat simptomatik secara eksklusif, ia tidak boleh digunakan secara rutin untuk mencegah timbulnya gejala. Mereka juga boleh ditunjukkan sebagai ubat penahan sakit untuk sakit tekak yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat topikal.
- Terapi tempatan. Ini adalah ubat rumah, serta semburan farmaseutikal untuk mengairi membran mukus dan penyelesaian untuk membilas orofarinks, yang termasuk antiseptik, anestetik dan ubat anti-radang. Penyelesaian garam, rebusan dan penyerapan chamomile, calendula, Hexasprey, Tantum Verde, dll digunakan.
Terdapat nota mengenai penggunaan ubat-ubatan tempatan: semburan tidak digunakan sebelum umur 3 atau 5 tahun kerana risiko mengembangkan laryngospasm (kekejangan laryngeal); memampatkan pada kawasan nodus limfa submandibular digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor pada suhu badan normal.
Rawatan keradangan tonsil pada akar lidah mengambil masa kira-kira 5-7 hari. Kursus terapi antibiotik berlangsung dari 7 hingga 10-14 hari dan tidak boleh diganggu sendiri.
Ia harus diselesaikan walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam keadaan, jika tidak terdapat risiko pembentukan rintangan (rintangan) mikroorganisma, pengurangan (episod berulang) penyakit. Pembilasan dan prosedur topikal lain bermula serta-merta apabila gejala muncul, tempoh penggunaan bergantung pada jenis proses keradangan.
Campur tangan pakar bedah diperlukan jika abses (rongga yang dipenuhi dengan nanah) telah terbentuk di kawasan akar lidah. Setelah memilih kaedah anestesia yang paling sesuai untuk pesakit, abses dibuka. Operasi dijalankan hanya di hospital khusus, di mana anda boleh mengetahui kehadiran kontraindikasi, perhatikan pesakit.
