Adakah terdapat sebarang sekatan umur untuk hipertrofi tonsil? Walaupun peningkatan dalam saiz pembentukan limfoid ini lebih kerap dikesan pada zaman kanak-kanak, kemungkinan perkembangan proses hipertrofik pada pesakit dewasa tidak dapat diketepikan. Terdapat banyak sebab mengapa hipertrofi tonsil berlaku; ia tidak selalu dikaitkan dengan kehadiran keradangan dan lebih kerap dianggap sebagai fenomena penyesuaian-kompensasi. Adakah patut mempertimbangkan peningkatan tonsil pada masa dewasa sebagai patologi dan betapa berbahayanya? Apakah terapi yang boleh ditawarkan kepada pesakit?
Punca
Sebelum bercakap tentang mengapa tonsil boleh membesar dan bagaimana proses ini dimanifestasikan secara objektif, anda perlu membayangkan di mana formasi anatomi ini terletak dan ke mana sistem fungsi badan mereka berada. Cincin limfadenoid Pirogov-Valdeyer, dilokalkan di orofarinks, adalah penghalang imun di pintu masuk ke saluran pernafasan dan pencernaan. Ia dibentuk oleh beberapa tonsil:
- palatine berpasangan, atau tonsil, disetempat di antara gerbang palatine;
- tiub berpasangan, terletak di pembukaan pharyngeal tiub pendengaran;
- nasofaring yang tidak berpasangan (pharyngeal), terletak di forniks nasofaring;
- lingual yang tidak berpasangan dalam membran mukus akar lidah.
Tonsil terdiri daripada tisu limfoid, kerana organ periferal sistem imun terbentuk pada peringkat perkembangan intrauterin dan berterusan sepanjang hayat. Pada masa yang sama, sebahagian daripada mereka (pharyngeal, lingual, tubal) boleh mengalami involusi berkaitan usia, dinyatakan dalam penurunan saiz dan aktiviti berfungsi. Involusi, sebenarnya, bermaksud perkembangan terbalik, transformasi organ. Ini amat penting untuk mempertimbangkan sebab-sebab yang menjelaskan pembesaran tonsil pada orang dewasa, kerana hipertrofi fungsi berkaitan usia adalah ciri kanak-kanak, dan involusi berkaitan usia berlaku pada usia 13-15 tahun.
Hipertrofi, iaitu, peningkatan saiz amigdala, boleh diprovokasi oleh pelbagai sebab. Mengapa kelenjar dan pembentukan limfoid lain diperbesarkan? Ini membawa kepada:
- Kecacatan kongenital.
- Kekurangan involusi berkaitan usia.
- Trauma berterusan pada tisu tonsil (contohnya, makanan kasar).
- Tonsilektomi (pembuangan tonsil).
- Penyakit berjangkit yang kerap, kekurangan imun.
- Kehadiran tumpuan jangkitan kronik dalam orofarinks.
- Gangguan Endokrin.
- Pengambilan kontraseptif hormon oleh wanita.
Apabila tonsil diperbesarkan, mereka mengganggu pernafasan yang mencukupi, menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi. Jika taktik boleh dijangkakan pada zaman kanak-kanak dengan hipertrofi, langkah-langkah harus diambil dalam rawatan pesakit dewasa sejurus selepas diagnosis dibuat.
Oleh itu, mana-mana tonsil boleh menjadi hipertrofi; proses pada orang dewasa tidak dapat dipulihkan dan memerlukan rawatan.
Pengelasan
Hipertrofi tonsil adalah proses yang dikelaskan bukan sahaja mengikut jenis pembentukan limfoid yang diperbesarkan. Keterukan manifestasi klinikal secara langsung berkaitan dengan keterukan perubahan saiz, oleh itu, adalah kebiasaan untuk membahagikan peningkatan dalam kelenjar dan tonsil pharyngeal menjadi tiga darjah. Berkenaan dengan seluruh komponen cincin limfadenoid, hanya fakta hipertrofi yang dipertimbangkan.
Sinonim untuk hipertrofi tonsil pharyngeal adalah istilah "adenoid", "pembesaran adenoid" - bertentangan dengan idea patologi ini, ia boleh berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Tahap hipertrofi (masing-masing 1, 2 dan 3) dibandingkan dengan penutup vomer dengan tisu limfoid - plat tulang yang terletak di rongga hidung:
- meliputi sepertiga atas;
- meliputi dua pertiga atas;
- meliputi keseluruhan pembuka.
Apabila tonsil diperbesarkan, tanda anatomi digunakan untuk menentukan kemajuan proses patologi: pinggir gerbang anterior dan uvula, yang terletak di sepanjang garis tengah pharynx. Jika amigdala mengisi 1/3 jarak di antara mereka, mereka mengatakan kira-kira 1 darjah hipertrofi, jika 2/3 - kira-kira peningkatan tonsil sebanyak 2 darjah. Adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa pesakit mempunyai hipertrofi gred 3 jika kelenjar mencapai uvula.
Simptom
Bagaimanakah pembesaran tonsil ditunjukkan? Gejala adalah disebabkan oleh lokasi anatomi pembentukan limfoid dan tahap hipertrofinya.
Tonsil palatine
Pembesaran kelenjar pada orang dewasa agak jarang berlaku, dan tidak selalu menjadi punca aduan. Tonsil hipertrofi boleh ditemui secara kebetulan - contohnya, semasa pemeriksaan rutin. Pada masa yang sama, dengan peningkatan yang ketara, pelanggaran terbentuk:
- Pernafasan hidung.
- Undi.
- tidur.
Pernafasan hidung yang tidak betul membawa kepada perubahan patologi: peningkatan risiko jangkitan, bengkak dan kesesakan hidung (vasomotor rhinitis), kerosakan serentak pada tonsil pharyngeal, tiub pendengaran, dan telinga tengah.
Oleh kerana pesakit terpaksa bernafas melalui mulutnya (yang juga boleh menjadi sukar dengan peningkatan dalam kelenjar), membran mukus oropharynx mengering, dan tekaknya mungkin sakit. Semasa tidur, berdengkur berlaku, pemberhentian sementara pernafasan - pesakit bangun dengan lesu, letih, mengalami sakit kepala yang kerap, dan jengkel. Suara menjadi sengau, sukar bagi pesakit untuk menelan makanan.
Tonsil pharyngeal
Pesakit boleh mengadu:
- untuk hidung berair yang berterusan;
- sakit kepala, pening;
- berdengkur semasa tidur;
- untuk serangan batuk.
Antara simptom yang berkemungkinan juga harus diperhatikan ketidakseimbangan, keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, keletihan yang berterusan, yang tidak hilang walaupun selepas tidur yang lama. Pesakit mungkin pucat, dia mempunyai suara hidung, mulutnya terbuka untuk memudahkan pernafasan. Rinitis yang kerap, sinusitis dan otitis media diperhatikan. Sesetengah pesakit mengalami inkontinensia kencing, migrain, mimpi buruk dengan terjaga secara tiba-tiba.
Tonsil lingual
Peningkatan itu nyata:
- serangan batuk yang tidak produktif;
- ketidakselesaan di tekak;
- gangguan menelan;
- perubahan suara;
- berdengkur kuat.
Jika, bersama-sama dengan peningkatan jumlah tisu limfoid, terdapat pertumbuhan berlebihan plexus vena di kawasan akar lidah, batuk paroxysmal yang kuat boleh menyebabkan pelanggaran integriti saluran darah dan berlakunya pendarahan. .
Batuk disebabkan oleh tekanan pada epiglotis dan kerengsaan saraf laring superior.
Tonsil tiub
Aduan utama adalah gangguan pendengaran. Terdapat jenis kehilangan pendengaran konduktif - ia dikaitkan dengan kesukaran menghantar gelombang bunyi. Kehilangan pendengaran ini berterusan dan sukar untuk dirawat. Tonsil yang membesar pada orang dewasa adalah tisu limfoid yang mengembang, yang menyebabkan penurunan progresif dalam ketajaman pendengaran dan peningkatan beransur-ansur dalam perubahan. Main kasino dalam talian Fortune sangat popular bukan sahaja di kalangan pemain biasa, tetapi juga di kalangan pemain kasino. Pertama sekali, laman web ini menawarkan pelanggan program bonus yang sangat baik: sistem ganjaran tempatan adalah motivasi terbaik untuk permainan. Anda boleh mengetahui tentang semua butiran di laman web rasmi https://cimacollina.com Main Fortuna. Di sana anda akan menemui bahagian dengan maklumat dan perjanjian pengguna: kami mengesyorkan agar anda mengkajinya sebelum menggunakan perkhidmatan kasino dalam talian. Perkara yang sama berlaku untuk peraturan untuk menggunakan bonus.
Pembesaran unilateral disertai dengan perubahan patologi di sebelah kanan atau di sebelah kiri - jadi, jika amigdala kanan diperbesar, tiub pendengaran kanan menderita dan, dengan itu, rongga telinga tengah di sebelah kanan. Adenoid dan adenoiditis kronik sering menjadi prasyarat untuk berlakunya hipertrofi pembentukan limfoid tiub.
Hipertrofi mana-mana tonsil tidak bermakna kehadiran keradangan serentak.
Tekak dengan hipertrofi tonsil tidak berubah jika tiada perubahan berjangkit dan keradangan yang bersamaan. Sekiranya ia merah, terdapat plak pada membran mukus, dan pesakit bimbang tentang kesakitan apabila menelan, demam - anda perlu memikirkan jangkitan.
Pendekatan rawatan
Rawatan untuk hipertrofi adalah wajib jika gejala klinikal berlaku. Bagaimanakah tonsil yang membesar dirawat pada orang dewasa? Gabungan kaedah pembedahan dan konservatif digunakan, dengan yang utama adalah campur tangan pembedahan, kaedah lain memungkinkan untuk menyatukan hasilnya, mencegah kambuh (episod berulang) dan komplikasi.
Sekiranya pesakit tidak mengalami kesukaran bernafas, tidak mengadu tidur yang kurang baik, berdengkur, tidak menunjukkan tanda-tanda ciri lain, hipertrofi tidak berbahaya baginya. Walau bagaimanapun, pemerhatian tetap adalah wajib - dan adalah wajar bahawa doktor yang sama memeriksa tekak. Ini menjadikannya lebih mudah untuk membandingkan perubahan dari semasa ke semasa.
Jika kita bercakap tentang pembentukan limfoid berpasangan, tetapi satu amygdala diperbesarkan, diagnosis pembezaan dijalankan sebelum memulakan rawatan - proses keradangan kronik, kehadiran abses sejuk, dan kehadiran neoplasma dikecualikan.
Bagaimanakah tonsil yang membesar dirawat? Untuk ini, kaedah kesan mekanikal dan fizikal digunakan:
- Tonsillotomi.
Ini adalah pembedahan memotong sebahagian daripada tonsil - semasa operasi, tisu dikeluarkan dalam gerbang palatine anterior. Persoalan menjalankan tonsillotomi dipertimbangkan pada 3 darjah hipertrofi.
- Diathermocoagulation.
Pemanasan tisu dengan bantuan arus frekuensi tinggi - dalam kes ini, pembekuan protein yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kaedah ini juga dipanggil moksibusi kuratif. Ia boleh ditunjukkan pada 2 darjah pembesaran.
Hipertrofi tonsil yang teruk pada orang dewasa adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan.
Adenoid dalam pesakit dewasa mesti dikeluarkan, kerana ia tidak boleh mengalami involusi dan mencetuskan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam rongga hidung. Adenotomi dilakukan menggunakan instrumen khas - adenotome. Penyingkiran dengan laser juga diamalkan hari ini.
Untuk hipertrofi tonsil lingual, pemotongan pembedahan tidak digunakan kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan. Keutamaan diberikan kepada kaedah yang lebih selamat - rawatan cryosurgical atau diathermocoagulation. Terapi radiasi juga digunakan.
Jika kita bercakap tentang hipertrofi pembentukan limfoid tiub, amigdala kiri diperbesarkan dan / atau amigdala di sebelah kanan, kuretase (mengikis) pertumbuhan, terapi radiasi dilakukan. Pada masa yang sama, langkah-langkah diambil untuk memulihkan patensi tiub pendengaran, serta membersihkan tekak, rongga hidung, menghapuskan fokus jangkitan kronik di kawasan gigi dan gusi.
Terapi konservatif dijalankan terutamanya dalam tempoh selepas operasi dan mungkin termasuk pelantikan ubat:
- antibakteria;
- antiseptik;
- vasoconstrictor;
- anti-radang, dsb.
Senarai ubat-ubatan ditentukan mengikut penilaian tanda-tanda dan kontraindikasi, ia adalah individu dalam setiap kes. Ubat-ubatan boleh digunakan secara sistemik (tablet, suntikan), topikal (lozenges, semburan, titisan). Semasa rawatan, diperlukan untuk memeriksa tekak secara berkala.
Pakar otolaryngolog (doktor ENT) terlibat dalam rawatan hipertrofi tonsil pada orang dewasa. Mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya akan membolehkan anda memilih kaedah pendedahan yang paling lembut, untuk mengelakkan pembentukan perubahan tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dengan peningkatan kelenjar dan pembentukan limfoid lain.
