Euphyllin adalah antispasmodik yang berkaitan dengan xanthine. Kami digunakan secara meluas dalam banyak cabang perubatan, terutamanya dalam kardiologi dan pulmonologi. Ia dibuka pada tahun 80-an abad ke-19. Sumber semula jadi bahan ini: daun teh, biji kopi, sekam biji koko. Nama antarabangsa ialah aminophylline. Terdapat ubat preskripsi.
Mekanisme tindakan dan sifat fizikokimia aminofilin
Bahan aktif dalam aminofilin ialah aminofilin, komposisi molekulnya termasuk teofilin (80%) dan 1,2-etilenediamine (20%).
Ciri-ciri fizikokimia:
- serbuk keputihan atau kekuningan;
- bau ammonia yang lemah;
- larut dalam air.
Penerangan tentang spektrum kesan dan mekanisme tindakan:
- menyekat reseptor untuk adenosin dan menghalang tindakan fosfodiesterase, yang menyumbang kepada pengumpulan kitaran adenosin monofosfat;
- mengurangkan kemasukan ion kalsium ke membran sel, dengan itu mengurangkan pengecutan otot licin;
- kesannya terutamanya disebabkan oleh theophylline;
- melegakan bronkospasme (kesan bronkodilator);
- meningkatkan peredaran darah di buah pinggang;
- kesan diuretik yang lemah;
- melambatkan lekatan platelet;
- meningkatkan kerja diafragma;
- merangsang pusat pernafasan, yang seterusnya meningkatkan pertukaran gas dan mengurangkan kekerapan apnea;
- menormalkan pernafasan, dan ini meningkatkan ketepuan oksigen darah dan mengurangkan tahap karbon dioksida di dalamnya;
- merangsang kerja jantung, meningkatkan kekerapan kontraksi dan kekuatannya, dan juga meningkatkan aliran darah koronari;
- melegakan saluran darah;
- melegakan kekejangan dari urat periferal dan pulmonari, yang membantu mengurangkan tekanan dalam lingkaran "kecil" peredaran darah.
- melegakan kekejangan dari saluran hempedu;
- menipiskan darah;
- mengurangkan nada rahim;
- meningkatkan keasidan jus perut.
Petunjuk untuk penggunaan aminophylline
Petunjuk untuk pentadbiran lisan
Tablet Euphyllin digunakan dalam kes seperti:
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- emfisema;
- asma;
- apnea tidur pada waktu malam;
- peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari;
- Jantung pulmonari.
Petunjuk untuk pentadbiran parenteral
Aminofilin intravena digunakan untuk penyakit seperti:
gangguan peredaran darah akibat iskemia serebrum;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik semasa pemburukan;
- edema asal buah pinggang;
- asma bronkial dan jantung;
- peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari;
- kekurangan ventrikel kiri dengan bronkospasme (pernafasan terjejas oleh jenis Cheyne-Stokes).
Arahan khas
Untuk tempoh terapi, perlu mengehadkan penggunaan alkohol, serta makanan dan minuman yang mengandungi kafein. Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kereta dan daripada melakukan kerja yang memerlukan perhatian dan ketepatan pergerakan. Wanita hamil harus mempertimbangkan betapa kuatnya keperluan untuk ubat, kerana terdapat risiko bahaya kepada janin. Semasa penyusuan, dilarang menggunakan ubat, atau tidak menyusu semasa rawatan bayi.
Kontraindikasi dan ciri penggunaan
Kontraindikasi terhadap ubat:
- edema pulmonari;
- tekanan darah yang sangat tinggi atau rendah;
- strok hemoragik;
- aritmia terhadap latar belakang degupan jantung yang kerap;
- kegagalan jantung kronik semasa tempoh dekompensasi;
- epilepsi;
- alahan kepada ubat ini;
- ulser perut dan duodenum;
- gastrik hiperasid;
- strok hemoragik;
kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
- pendarahan dalam retina.
Anda juga harus berhati-hati dalam kes sedemikian:
- tempoh akut infarksi miokardium;
- angina pectoris;
- aterosklerosis yang meluas;
- kardiomiopati;
- extrasystoles;
- buah pinggang, kegagalan hati;
- ulser di mana-mana bahagian saluran penghadaman;
- pendarahan dalaman baru-baru ini;
- thyrotoxicosis atau hipotiroidisme yang tidak bertindak balas terhadap rawatan;
- penyakit refluks gastroesophageal;
- haba;
- kelenjar prostat yang diperbesarkan;
- orang tua;
- mengambil antikoagulan.
Arahan untuk penggunaan tablet aminophylline:
- Borang keluaran - 150 mg tablet bulat.
- Ambil secara dalaman.
- Untuk orang dewasa, lantik: 1 tab. 1-3 kali sehari.
- Kanak-kanak: 7-10 mg / kg sehari dalam empat dos dibahagikan.
- Kursus ini berlangsung secara purata beberapa hari - bulan, bergantung kepada penyakit.
- Dos tertinggi untuk orang dewasa: satu kali - 0.5 g; sehari - 1.5 g Bagi kanak-kanak: untuk satu dos - 7 mg / kg; sehari - 15 mg / kg.
Arahan untuk penggunaan aminophylline dalam ampul (2.4% - 5ml):
Ditadbir secara intravena.
- Dos ditentukan untuk setiap pesakit.
- Sekiranya pesakit menggunakan aminophylline secara lisan, maka dos untuk pentadbiran intravena harus dikurangkan.
- Ubat harus diberikan secara berbaring, memantau keadaan pesakit.
- Kaedah penyediaan penyelesaian: dos ubat yang dimaksudkan untuk satu kali dicairkan dalam 10-20 ml 0.9% NaCl (menyuntik, suntikan jet selama 5 minit), dan dalam 100-150 ml 0.9% NaCl, jika penitis diperlukan , titiskan 30-50 titis seminit.
- Dos harian untuk pentadbiran jet: untuk orang dewasa - 10 mg / kg (secara purata 600-800 mg), diedarkan 3 kali. Dengan cachexia 400-500 mg (jumlah pertama tidak lebih daripada 200-250 mg).
- Kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun: 2-3 mg / kg titisan. Dos harian tertinggi ialah 3 mg / kg.
- Terapi biasanya berlangsung beberapa hari - dua minggu. Semuanya bergantung kepada keparahan penyakit, sensitiviti dan toleransi ubat kepada pesakit.
Kesan sampingan yang mungkin
Diperhatikan dari sisi sistem yang berbeza.
Saraf:
- kebimbangan;
- gangguan tidur;
- sakit kepala;
pening;
- menggigil;
- sawan;
- halusinasi.
Kardiovaskular:
- degupan jantung yang cepat;
- aritmia ventrikel, yang boleh membawa maut;
- extrasystole;
- penurunan tekanan;
- kegagalan ventrikel kiri akut;
- angina pectoris;
- runtuh.
Urogenital:
- peningkatan pengeluaran air kencing;
- rasa tersumbat ketika membuang air kecil (pada orang tua).
Reaksi alahan:
- ruam;
- gatal-gatal;
- Edema Quincke.
Saluran penghadaman:
- cirit-birit;
- nada usus menurun.
Lain-lain:
- suhu;
- kemerahan kulit.
Interaksi dengan ubat lain
Meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini ubat hormon (dexamethasone, kortisol), mineralocorticoids (peningkatan paras natrium).
- Terdapat kemungkinan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa apabila digabungkan dengan ubat-ubatan untuk anestesia am.
- Mampu memanjangkan tindakan beta-blocker dan diuretik.
- Meningkatkan kesan toksik ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf.
- Apabila mengambil rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, jazz, adalah bernilai meningkatkan dos aminophylline, kerana agen yang disenaraikan di atas menyumbang kepada penghapusannya.
- Apabila digabungkan dengan macrolides, lincomycin, allopurinol, fluoroquinolones, methotrexate, propafenone, verapamil, kesan ubat dipertingkatkan, jadi anda harus berhati-hati dan mengurangkan dos.
- Jangan gunakan dengan xanthines.
Gejala berlebihan dan akibatnya
Terlebih dos berlaku apabila tepu aminofilin dalam darah melebihi 20 mg / kg. Lebih biasa pada orang yang lebih tua. Koma - pada 40 mg / kg.
Gejala berikut diperhatikan:
- Kemerahan kulit muka.
Tachycardia.
- Insomnia.
- Keterujaan motor.
- Kebimbangan.
- Fotofobia.
- Kurang selera makan sepenuhnya.
- Cirit-birit.
- Loya.
- muntah.
- Sakit di bahagian atas abdomen.
- Menggigil.
- Pernafasan cepat.
- Kejang-kejang.
- Penurunan mendadak dalam tekanan.
Akibat:
- Pendarahan gastrousus.
- Aritmia ventrikel.
- Pengurangan oksigen dalam darah.
- Asidosis metabolik.
- Peningkatan gula darah.
- Penurunan kalium darah.
- Kemusnahan otot rangka.
- Gerhana kesedaran.
- Kegagalan buah pinggang
Rawatan berlebihan
Algoritma untuk membantu dengan dos berlebihan bergantung pada keterukan gejala dan termasuk:
Pembatalan dadah.
- Cucian gastrik.
- Penerimaan sorben.
- Normalisasi tekanan.
- Diuresis paksa.
- Hemisorpsi dan plasmasorption (kaedah membersihkan darah daripada racun).
- Dialisis hemo- dan peritoneal.
- Oksigen.
- Pengudaraan buatan paru-paru.
- Terapi simtomatik (motilium, cerucal).
- Sekiranya berlaku serangan sawan, saluran udara mesti dipatenkan; memberi oksigen; in / in untuk memperkenalkan diazepam pada kadar 0.1-0.3 mg / kg (tidak lebih daripada 10 mg).
Untuk mengelakkan reaksi buruk, ketepuan ubat dalam darah harus disimpan tidak lebih tinggi daripada 10-15 mg / kg.
Analog
Ubat serupa-sinonim yang boleh menggantikan aminophylline termasuk: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (import), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin suntikan 24% - 1ml.
Kesimpulan
Merumuskan, saya ingin mengatakan bahawa, walaupun terdapat sekian lama aminophylline dalam farmakologi, permintaan untuknya tidak berkurangan. Ia adalah ubat yang kuat dan lebih kerap digunakan untuk melegakan keadaan kecemasan, kerana ia memberikan hasil yang sangat baik. Tetapi sebagai tambahan kepada suntikan, ia juga digunakan dalam tablet, elektroforesis dengan cecair dijalankan (dalam neurologi untuk osteochondrosis dan pelbagai penyakit tulang belakang), dan penyedutan dilakukan menggunakan nebulizer. Semasa mengambil, anda harus mematuhi preskripsi doktor dan tidak melaraskan dos dan tempoh kursus secara bebas, kerana ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang teruk untuk badan, dan ini boleh menyebabkan banyak masalah.
