OSLT berbahaya kerana proses keradangan berlaku di beberapa bahagian saluran pernafasan sekaligus.
Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria.
Laryngospasm adalah ciri penyakit ENT yang boleh menyebabkan asfiksia. Sekiranya berlaku serangan, pesakit mungkin memerlukan pertolongan cemas kecemasan dan, dengan itu, dimasukkan ke hospital.
Etiologi
Sebagai peraturan, laryngotracheitis akut didiagnosis pada kanak-kanak kecil sehingga 7-8 tahun. Insiden penyakit ENT sebahagian besarnya dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem imun dan ciri-ciri anatomi struktur saluran pernafasan, khususnya laring. Pada orang dewasa, penyakit ini kurang biasa, tetapi kemungkinan ASLT meningkat dengan perkembangan jangkitan pada organ pernafasan atau kursus ARVI yang berpanjangan.
Keanehan penyakit ini adalah bahawa membran mukus beberapa bahagian saluran udara atas terlibat dalam proses keradangan. Edema tempatan membran mukus laring, trakea dan pharynx menyebabkan rembesan lendir yang tidak mencukupi dan, dengan itu, penampilan batuk yang menyalak tidak produktif. Faktor memprovokasi berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:
- keradangan sinus paranasal;
- sakit tekak yang lembap dan adenoiditis;
- luka herpes pada orofarinks;
- dehidrasi dan udara kering;
- luka bakar membran mukus organ ENT;
- penyakit pernafasan etiologi bakteria dan virus.
Penting! Dengan perkembangan laryngotracheitis, adalah perlu untuk berhenti merokok, kerana asap tembakau merangsang laringospasme dan boleh menyebabkan sesak nafas.
Penyetempatan utama patogen diperhatikan dalam mukosa laring, seperti yang dibuktikan oleh batuk berulang dan sakit tekak. Kemudian, tisu trakea terlibat dalam proses patologi, yang merupakan sesuatu seperti nod konduktif untuk udara. Dengan edema trakea, pernafasan menjadi sukar, dan penyedutan dan pernafasan disertai dengan bunyi bersiul. Jika keradangan tidak didiagnosis dan dihapuskan dalam masa, penyempitan kritikal lumen dalam saluran pernafasan akan menyebabkan laringospasme dan asfiksia akut.
Gambar klinikal
Bagaimanakah laryngotracheitis stenosing akut nyata? Gejala penyakit ditentukan oleh peringkat perkembangan proses keradangan dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Kadang-kadang tanda-tanda awal OSLT membuatkan diri mereka terasa apabila melawat rumah mandian, aktiviti fizikal yang berat, terhidu asap tembakau atau udara yang membeku.
Gambar klinikal laryngotracheitis termasuk gejala patologi berikut:
- sakit kepala;
- peningkatan suhu;
- kekeringan dan kerak di tekak;
- keadaan demam;
- sensasi terbakar di dada;
- pengurangan dalam timbre suara;
- batuk kering berkala.
Ramai pesakit mengelirukan manifestasi OSLT dengan selesema biasa, oleh itu mereka dirawat dengan pil antivirus, semburan tekak, lozenges, dll. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa disebabkan oleh keradangan membran mukus laryngopharynx dan ketiadaan praktikal lendir di saluran pernafasan, penindasan tekak boleh mencetuskan serangan berulang batuk menyalak dan kekejangan otot pharyngeal.
Peringkat pembangunan OSLT
Seperti yang telah disebutkan, gejala penyakit ENT sebahagian besarnya bergantung pada tahap perkembangan keradangan di saluran pernafasan. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosing muncul secara tiba-tiba, terutamanya pada waktu malam atau sejurus selepas terjaga. Dalam otolaryngology, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 peringkat perkembangan OSLT, yang termasuk:
| peringkat | Keadaan umum pesakit | Gejala yang tersendiri |
|---|---|---|
| Peringkat 1 (pampasan) | jika tiada usaha fizikal, gejala kegagalan pernafasan tidak muncul |
|
| Peringkat 2 (subkompensasi) | pernafasan menjadi sukar apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar atau melakukan sedikit senaman fizikal |
|
| Peringkat 3 (decompensated) | kegagalan pernafasan dilengkapkan dengan gejala overexcitation saraf |
|
| Peringkat 4 (asfiksia akut) | fungsi penting terjejas, koma hipoksik berkembang |
|
Sekiranya anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit pada peringkat 3 dan 4 perkembangan laryngotracheitis stenosing, ini boleh membawa maut.
Penjagaan kecemasan untuk OSLT gred 1
Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan laryngospasm sendiri? Adalah mungkin untuk menghentikan manifestasi tahap 1 stenosis laring tanpa penyertaan pakar. Walau bagaimanapun, sebelum memberikan bantuan kecemasan, masih berbaloi untuk menghubungi pasukan ambulans di rumah. Bagaimana untuk membantu pesakit dan mencegah laringospasme?
Ia adalah perlu untuk menyediakan akses kepada udara segar dan lebih baik lembap. Jika anda tidak mempunyai pelembap khas, gantung tuala lembap atau cadar di dalam bilik. Untuk memulihkan pernafasan normal pesakit dengan cepat, semburkan larutan isotonik (saline) atau air mineral biasa berhampirannya.
Prosedur gangguan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah kekejangan laring yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa mereka akan menyumbang kepada pemulihan aktiviti pernafasan normal hanya pada peringkat awal perkembangan laryngotracheitis stenosing. Mandi kaki panas, plaster sawi pada otot betis, kompres separa alkohol pada dada akan membantu menghentikan serangan.
Untuk mengurangkan bengkak membran mukus dan memudahkan pernafasan, disyorkan untuk menanam "Galazolin" ke dalam hidung dan melakukan penyedutan ultrasonik dengan "Lazolvan". Penyedutan menggunakan ekspektoran merangsang pengeluaran lendir dalam laringofarinks, dengan itu mengurangkan keterukan laringospasme. Sebelum ambulans tiba, lebih baik meletakkan pesakit di atas katil dengan bantal besar atau selimut di bawah punggungnya.
Penjagaan kecemasan untuk OSLT gred 2
Pada peringkat subcompensated perkembangan penyakit, risiko croup palsu berlipat ganda. Edema tisu yang teruk di kawasan subglottik laring boleh menyebabkan stenosis, i.e. penyempitan kritikal lumen dalam saluran pernafasan. Manifestasi pertama serangan adalah batuk yang berterusan, serak, dan sesak nafas. Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu:
- menyediakan akses kepada udara segar dan lembap;
- mengambil ubat penenang (Diazepam, Phenobarbital); untuk membuat penyedutan kortikosteroid ("Hydrocortisone", "Pulmicort");
- titisan titisan vasoconstrictor ke dalam hidung ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Titisan vasoconstrictor boleh digunakan tidak lebih daripada 3 kali sehari, kerana ia mengeringkan mukosa hidung, dan boleh mencetuskan serangan kedua.
Kadang-kadang mengambil cara di atas tidak membantu untuk menghentikan sepenuhnya stenosis laring.Dalam kes ini, untuk memudahkan kesejahteraan pesakit, perlu menyuntik intramuskular "Prednisolone" atau "Dexamethasone".
Penjagaan kecemasan untuk gred 3 dan 4 OSLT
Perlu diingatkan bahawa stenosing laryngotracheitis pada 3 dan 4 peringkat pembangunan mesti dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun. Untuk mengurangkan pembengkakan saluran pernafasan, pesakit harus menjalani kursus terapi oksigen, yang membolehkan untuk memulihkan patensi trakea, serta menormalkan kerja sistem kardiovaskular.
Sebelum ketibaan ambulans, pesakit mesti berada dalam kedudukan duduk, jika tidak, laringospasme hanya akan bertambah buruk. Di tapak, pakar boleh melakukan intubasi trakea untuk mengelakkan sesak nafas akut. Untuk melakukan ini, tiub berongga khas dimasukkan ke dalam rongga mulut di mana pesakit boleh bernafas dengan bebas.
Dengan peningkatan dalam fenomena stenosis dan ketidakmungkinan intubasi trakea, "Atropin" disuntik ke dalam otot rongga mulut, yang membantu menghilangkan kekejangan. Semasa mengekalkan refleks menelan, pesakit disuntik secara intravena dengan "Oxybutyrate". Selepas menyelesaikan semua manipulasi yang diperlukan, pesakit dimasukkan ke hospital. Jika perlu, sudah berada di hospital, resusitasi kardiopulmonari boleh dilakukan.
Rawatan
Kaedah terapi untuk laringitis stenosing bergantung kepada sebab-sebab perkembangannya. Dengan keradangan bakteria organ ENT, ubat antimikrobial dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan. Jika penyebab OSLT adalah jangkitan virus, agen antivirus dan imunostimulasi dimasukkan dalam rejimen rawatan.
Stenosis tekak berlaku pada latar belakang edema tisu yang teruk. Penyempitan lumen saluran pernafasan menjadi punca perkembangan kegagalan pernafasan. Untuk meringankan perjalanan penyakit, pesakit ditetapkan ubat anti-alergi. Mereka menghalang keradangan dan pembengkakan membran mukus, kerana patensi trakea, tekak dan pharynx dinormalisasi.
Apakah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat laryngotracheitis stenosing? Sebagai peraturan, jenis ubat berikut digunakan untuk merawat patologi ENT pada orang dewasa:
| Jenis dadah | Prinsip operasi | Nama ubat |
|---|---|---|
| antivirus | memusnahkan virus patogen, akibatnya keradangan dan pembengkakan trakea berkurangan |
|
| antimikrob | memusnahkan struktur selular mikrob, dengan itu mengurangkan keterukan keradangan dan gejala mabuk |
|
| antihistamin | mengganggu biosintesis mediator keradangan dan / atau mengurangkan sensitiviti reseptor alahan, akibatnya bengkak organ ENT dihapuskan |
|
| penyelesaian untuk penyedutan | melegakan otot trakea dan pharynx, yang menghalang berlakunya laringospasme |
|
| ekspektoran | mencairkan dan merangsang perkumuhan lendir dari saluran pernafasan |
|
Dengan rawatan laryngotracheitis akut yang mencukupi, gejala stenosis akan hilang dalam masa 5-7 hari.
Pencegahan
Pematuhan dengan langkah pencegahan membolehkan anda mencegah perkembangan laryngotracheitis akut dan laryngospasm. Perlu diingatkan bahawa gejala penyakit boleh muncul secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Keradangan trakea dan tekak yang diabaikan membawa kepada penyempitan berterusan lumen saluran pernafasan dan berlakunya gejala sesak nafas. Bagaimana untuk mencegah berulangnya keradangan?
- adalah perlu untuk merawat selesema dan pemburukan tonsilitis kronik atau faringitis dalam masa;
- dalam masa sebulan selepas pemulihan, disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan, kerana ia membantu menguatkan badan dan meningkatkan imuniti tempatan;
- anda harus enggan makan makanan yang terlalu pedas, yang boleh mencetuskan kerengsaan mukosa esofagus dan saluran pernafasan;
- pada malam sebelum penyakit ENT bermusim, adalah perlu untuk mengambil imunostimulan dan kompleks vitamin-mineral yang menyumbang kepada peningkatan daya tahan badan.
Perlu berunding dengan pakar tentang mengambil ubat imunostimulasi. Penyalahgunaan dadah boleh menjejaskan kesihatan buah pinggang dan hati secara negatif.
