Penyakit ENT dicirikan oleh kerosakan pada beberapa bahagian saluran pernafasan sekaligus - rongga mulut, trakea dan pharynx. Penurunan status imun seseorang menimbulkan pendaraban agen oportunistik yang menjejaskan membran mukus sistem pernafasan. Selalunya pharyngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit lain - tonsilitis, selesema, SARS, dll.
Bentuk akut penyakit ini hampir sama dengan tonsilitis, bagaimanapun, dengan tonsilitis, hanya tonsil palatine yang terjejas, dan dengan faringitis - sekurang-kurangnya dua bahagian saluran pernafasan.
Pharyngotracheitis - apakah itu?
Pharyngotracheitis adalah gabungan dua penyakit pernafasan sekaligus - tracheitis dan faringitis. Selalunya, pesakit pertama kali didiagnosis dengan faringitis, tetapi dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, jangkitan itu turun di bawah faring dan menjejaskan trakea, akibatnya penyakit kompleks berkembang. Pharyngotracheitis berjangkit boleh diprovokasi oleh:
- staphylococci;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- pneumococci;
- tongkat Pfeifer;
- streptokokus;
- kulat genus Candida;
- koronavirus-koronavirus.
Pharyngotracheitis disertai dengan sawan batuk, yang boleh mencetuskan kekejangan otot trakea dan kegagalan pernafasan.
Hipotermia, trauma pada mukosa pharyngeal, ketidakseimbangan hormon, dysbiosis, merokok tembakau, penggunaan cecair sejuk, dan lain-lain menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Selalunya, jangkitan memasuki saluran pernafasan dari rongga hidung dalam rinitis kronik.
Klasifikasi pharyngotracheitis
Pharyngotracheitis selalunya berlaku sebagai komplikasi selesema, sakit tekak, atau selsema. Jangkitan merebak dengan cepat dan serentak menjejaskan beberapa bahagian saluran pernafasan. Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit, dua bentuk pharyngotracheitis dibezakan:
- akut - dicirikan oleh kenaikan suhu secara tiba-tiba, batuk spastik yang tidak produktif, pembengkakan teruk pada trakea dan pharynx;
- kronik - dicirikan oleh keradangan lembap membran mukus pharynx dan trakea, serangan batuk berlaku terutamanya pada waktu malam, manakala suhu meningkat sedikit.
Bentuk akut penyakit ini diprovokasi terutamanya oleh virus, dan yang kronik - oleh bakteria. Dengan keradangan saluran pernafasan, tisu lembut mengalami perubahan morfologi, dalam hal ini, terdapat tiga jenis pharyngotracheitis:
- catarrhal - membran mukus membengkak dengan kuat dan memperoleh warna merah terang, tetapi tidak ada lesi purulen;
- hypertrophic - membran mukus yang terjejas oleh keradangan sedikit meningkat dalam saiz disebabkan oleh pengembangan saluran darah dan pengumpulan cecair antara sel dalam epitelium mukus;
- atropik - dalam lesi, membran mukus menjadi sangat nipis dan menjadi ditutup dengan kerak, yang kemudiannya merengsakan tekak dan mencetuskan serangan batuk.
Keradangan catarrhal berlaku terutamanya dengan perkembangan jangkitan virus, tetapi perubahan atropik dan hipertrofik dalam tisu paling kerap berlaku dalam perjalanan kronik penyakit ENT.
Penularan pharyngotracheitis
Adakah pharyngotracheitis berjangkit? Tahap kejangkitan (contagiousness) penyakit ditentukan oleh virulensi patogen dan status imun seseorang. Sekiranya keradangan sistem pernafasan diprovokasi oleh virus, kemungkinan jangkitan akan agak tinggi.
Virus boleh wujud dalam persekitaran untuk masa yang lama, jadi ia dihantar dari orang yang sakit kepada orang yang sihat melalui titisan udara semasa perbualan dan serangan batuk pada mulanya. Dengan hubungan jangka pendek dengan pembawa jangkitan, adalah mungkin untuk dijangkiti hanya sekiranya rintangan organisma berkurangan. Sekiranya patogen memasuki organ ENT, mereka dengan cepat tidak aktif oleh sel imun. Tetapi dengan immunodeficiencies sekunder, aktiviti virus tidak ditindas oleh leukosit dan neutrofil, akibatnya keradangan berlaku.
Bakteria penyebab penyakit, seperti staphylococci dan pneumococci, adalah kurang virulen dan patogenik (keupayaan untuk menyebabkan tindak balas patologi dalam tisu). Di samping itu, mereka tidak stabil dalam persekitaran, jadi mereka tidak wujud di luar organisma hidup untuk masa yang lama. Jika pharyngotracheitis dicetuskan oleh mikrob, jangkitan mungkin hanya dengan mencium atau menggunakan hidangan atau produk kebersihan yang sama. Dalam erti kata lain, jangkitan bakteria boleh disebarkan melalui hubungan isi rumah, jadi kemungkinan jangkitan adalah agak rendah.
Dengan lesi mikotik saluran pernafasan, tahap penularan penyakit bergantung kepada agen penyebab jangkitan. Sebagai contoh, candida (kulat seperti ragi) adalah patogen oportunistik. Mereka hidup dalam membran mukus organ ENT walaupun orang yang sihat, oleh itu, dengan rintangan normal badan, mereka tidak menyebabkan penyakit. Tetapi aspergillus dan actinomycetes adalah mikroorganisma dengan patogenik dan virulensi yang tinggi. Ia boleh disebarkan melalui titisan sentuhan dan udara.
Adalah tidak diingini untuk menghubungi pembawa jangkitan sehingga dia menjalani analisis mikrobiologi dan sifat agen penyebab jangkitan ditentukan.
Gambar klinikal
Gejala penyakit menggabungkan manifestasi kedua-dua tracheitis dan faringitis. Tetapi jika pharyngotracheitis disertai dengan penyakit lain, contohnya, tonsillitis atau rinitis kronik, gambaran gejala akan diisi semula dengan tanda-tanda baru - hidung tersumbat, sakit tekak, hipertrofi kelenjar, dll. Manifestasi biasa penyakit kompleks termasuk:
- terbakar dan sakit tekak;
- kesukaran menelan;
- kekurangan selera makan;
- batuk sesuai;
- sakit kepala;
- kekejangan otot laring;
- kelemahan otot;
- pernafasan berdehit (stridor);
- kesakitan nodus limfa serviks;
- sakit dada (dimanifestasikan selepas batuk sesuai).
Pada pemeriksaan, terdapat longgar dan kemerahan dinding pharyngeal posterior, bengkak tekak dan gerbang palatine, sedikit peningkatan dalam kelenjar.
Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh bakteria, mekar putih akan hadir di dinding laringofarinks, jika kulat - mekar cheesy kekuningan.
Dengan faringngotrakeitis lanjutan, sawan batuk boleh bertahan sehingga 40-50 minit, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan atau kardiovaskular. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang demam merah atau selesema. Sehari selepas jangkitan pada trakea dan pharynx, pesakit mengalami sawan batuk, yang semakin meningkat pada waktu petang. Dengan kursus pharyngotracheitis yang menggalakkan, selepas 3-4 hari batuk menjadi basah, yang menunjukkan pencairan dan pemindahan dahak dari saluran pernafasan.
Diagnostik
Apabila gejala muncul yang menunjukkan perkembangan pharyngotracheitis, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli terapi atau pakar otolaryngolog. Semasa pemeriksaan pesakit, kaedah berikut digunakan:
- faringoskopi;
- pemeriksaan visual;
- bakterioskopi;
- prosedur ultrasound;
- kimia darah.
Gejala gabungan penyakit ENT secara praktikal tidak berbeza daripada manifestasi penyakit pernafasan biasa yang lain. Oleh itu, hanya doktor yang boleh mendiagnosis patologi dengan tepat.Selepas menentukan agen penyebab jangkitan, pesakit diberi ubat yang sesuai, dan, jika perlu, rawatan fisioterapeutik.
Bebas dan, sebagai peraturan, rawatan penyakit yang tidak mencukupi hanya merumitkan diagnosis. Gambar klinikal kabur, akibatnya menjadi sukar untuk menentukan punca sebenar kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit. Di samping itu, terapi antibiotik yang tidak mencukupi boleh menyebabkan bakteria membina daya tahan terhadap kebanyakan agen antimikrob, yang akan merumitkan pemilihannya dengan ketara.
Kaedah rawatan
Hanya rawatan perubatan yang komprehensif dan tepat pada masanya boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan mencegah komplikasi. Tanpa gagal, pesakit diberi ubat etiotropik yang memusnahkan secara langsung agen penyebab jangkitan. Di samping itu, ubat simptomatik ditetapkan untuk melegakan gejala penyakit - batuk, sakit kepala, sakit tekak, bengkak membran mukus, dll.
Dalam rawatan pharyngotracheitis, berikut boleh digunakan:
- antibiotik ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - memusnahkan struktur selular staphylococci, meningococci dan bakteria lain;
- agen antiviral ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - menghalang pendaraban dan pengenalan virus ke dalam membran mukus saluran pernafasan atas;
- antipiretik (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol) - menghapuskan gejala demam dan menurunkan suhu;
- antihistamin (Erius, Ebastin, Desloratadine) - melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan pada trakea dan pharynx;
- ubat antitussive ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - hentikan serangan batuk yang tidak produktif;
- ekspektoran ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - mengurangkan kelikatan sputum dan mempercepatkan perkumuhannya dari bronkus dan trakea.
Dengan penyediaan rejimen rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan manifestasi penyakit dalam masa 3-4 hari.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan penyedutan dan berkumur, yang dengan cepat mengurangkan keterukan gejala tempatan pharyngotracheitis.
