Gejala faringitis streptokokus

Proses keradangan akut dalam pharynx boleh menjadi penyakit bebas. Walau bagaimanapun, lebih kerap faringitis adalah salah satu gejala ARVI atau proses berjangkit lain yang menjejaskan saluran pernafasan. Sebab utama perkembangan keadaan patologi ini adalah virus. Walau bagaimanapun, agen patogen lain, bakteria, kulat, juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan keradangan pharynx. Pharyngitis streptokokus adalah salah satu bentuk perkembangan lesi pharynx, yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen tertentu.

Sebagai tambahan kepada streptokokus, bakteria lain, staphylococci, haemophilus influenzae, dan patogen tertentu juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan penyakit ini. Lebih-lebih lagi, walaupun faringitis streptokokus boleh dicirikan oleh pelbagai patogen.

Selalunya ia adalah streptokokus beta-hemolytic kumpulan A. Pada masa yang sama, streptokokus kumpulan C dan G juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan penyakit ini.

Diagnostik makmal

Adalah penting untuk menentukan patogen, kerana keberkesanan langkah rawatan yang dijalankan bergantung padanya. Taktik dan pendekatan terapeutik bergantung kepada sifat agen patogenik. Lesi bakteria memerlukan pelantikan antibiotik. Rawatan keradangan virus terdiri daripada tindakan detoksifikasi aktif. Ejen antikulat digunakan untuk agen penyebab genus Candida.

Adalah mungkin untuk menjelaskan dengan pasti sifat agen patogen dengan menjalankan pemeriksaan mikroskopik pengikisan dari tekak dengan inokulasi bakteriologi selanjutnya bahan pada medium nutrien.

Kajian sedemikian dijalankan dalam semua kes dengan syak wasangka patogen difteria, serta dalam kes yang meragukan untuk menjelaskan diagnosis. Hasil penyelidikan awal akan siap dalam masa 24 jam, yang terakhir akan mengambil masa beberapa hari. Memihak kepada sifat bakteria dibuktikan dengan ujian darah umum, yang membolehkan mengesan peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri. Keputusan peperiksaan sedemikian bukan ciri jangkitan virus.

Serodiagnostik membantu menjelaskan diagnosis, yang memungkinkan untuk menentukan peningkatan titer antibodi kepada patogen tertentu. Walau bagaimanapun, hasil kajian ini dinilai dari semasa ke semasa, mengambil tempoh masa tertentu. Dalam hal ini, untuk pelantikan rawatan, adalah perlu untuk bergantung bukan sahaja pada diagnostik makmal, tetapi, pertama sekali, aduan pesakit, sejarah perubatan, dan keputusan pemeriksaan objektif harus diambil kira. Ini akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul untuk pesakit dalam masa yang singkat. Keputusan makmal yang diperoleh hanya perlu mengesahkan diagnosis.

Tanda dan sejarah klinikal

Aduan utama untuk sebarang proses keradangan dalam faring adalah

1. Sakit tekak dan sensasi badan asing;
2. Sensasi yang menyakitkan, diperburuk dengan menelan. Mereka paling ciri apabila tekak "kosong", iaitu, ia tidak mengandungi segumpal makanan. Dalam kes ini, rasa sakit boleh diberikan pada leher atau telinga;
3. Batuk kering atau produktif, tetapi dengan sedikit kahak yang sukar dipisahkan;
4. Suara serak, ciri penyetempatan proses di jabatan bersebelahan dengan laring.

Bergantung pada sifat patogen, tanda tambahan tertentu mungkin hadir. Faringitis akut yang bersifat virus selalunya merupakan gejala ARVI. Dalam hal ini, kehadiran tanda-tanda seperti hidung tersumbat, hidung berair dengan pelepasan lendir yang banyak, sakit pada otot, sendi, tanda-tanda kelesuan umum adalah tipikal.

Sifat bakteria keradangan mempunyai beberapa ciri tersendiri, yang mesti ditentukan untuk menetapkan rawatan yang betul.

Faringitis streptokokus berlaku jika tiada fenomena catarrhal: hidung berair dan kesesakan hidung adalah tidak tipikal untuknya.

Walau bagaimanapun, keradangan bakteria dicirikan oleh malaise teruk dengan peningkatan suhu badan hingga 39 darjah, menggigil. Faringitis streptokokus tanpa demam adalah perkembangan luar biasa keadaan.

Satu lagi gejala penting yang menunjukkan penyertaan patogen bakteria dalam perkembangan keadaan patologi ini ialah kehadiran nodus limfa serantau yang membesar dan menyakitkan. Apabila memeriksa pesakit, adalah mungkin untuk meraba nodus limfa serviks anterior yang lembut dan mudah dipindahkan. Di samping itu, pada kanak-kanak, keradangan streptokokus pharynx boleh menampakkan diri dengan gejala tambahan dalam bentuk mual, muntah, dan sakit perut.

Anamnesis penyakit memainkan peranan penting dalam menjelaskan diagnosis. Faringitis streptokokus adalah penyakit berjangkit yang disebarkan melalui titisan udara atau melalui sentuhan. Akibatnya, kehadiran di kalangan persekitaran pesakit dengan angina, demam merah, erysipelas, yang disebabkan oleh patogen yang sepadan, menunjukkan keadaan epidemiologi yang semakin teruk, secara tidak langsung mengesahkan kemungkinan jangkitan dengan mikroorganisma tertentu ini.

Peperiksaan objektif

Adalah mungkin untuk menjelaskan penyetempatan lesi dengan menjalankan pemeriksaan visual pharynx, pharyngoscopy. Kajian objektif terdiri dalam kajian langsung mukosa pharyngeal menggunakan sumber cahaya tambahan dan spatula, menekan yang pada lidah, pakar berjaya memeriksa membran pharyngeal, tonsil. Kajian ini membolehkan anda menentukan sifat perubahan morfologi dalam faring.

Untuk kursus akut, keradangan catarrhal adalah yang paling tipikal. Ia dicirikan oleh hiperemia dan edema membran mukus dinding pharyngeal posterior, gerbang palatine, lelangit keras dan lembut. Dalam kes ini, membran mukus kelihatan lacquered. Pada dinding belakang pharynx, folikel tunggal yang diperbesarkan dengan warna merah terang boleh didapati. Perubahan ciri proses keradangan dalam tonsil tidak hadir. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis pembezaan antara keradangan virus dan bakteria hanya berdasarkan keputusan pharyngoscopy. Pemeriksaan objektif hanya boleh menjelaskan proses keradangan dan bentuknya.

Perlu diingat bahawa patogen streptokokus boleh menyebabkan perkembangan jangkitan seperti demam merah. Dalam kes ini, peranan penting dalam diagnosis diberikan kepada kehadiran manifestasi kulit, kajian keadaan epidemiologi. Ciri ruam dengan demam merah ialah kehadiran ruam titik kecil, biasa pada latar belakang umum hiperemik. Tanda penting ialah penebalan unsur-unsur ruam di lipatan kulit dan kawasan lelasan semula jadi.

Ciri-ciri kursus kronik

Faringitis streptokokus akut biasanya mempunyai kursus ringan. Selepas 5-6 hari, penunjuk suhu kembali normal, sakit, batuk merosot dalam beberapa hari akan datang. Akhir sekali, nodus limfa kembali normal. Sekiranya terapi antibiotik tidak dijalankan, maka selepas kehilangan tanda-tanda klinikal, streptokokus beta-hemolytic masih disuntik dari oropharynx. Pesakit dianggap menular, walaupun dari masa ke masa bilangan mikrob dan aktiviti mereka berkurangan.

Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, faringitis streptokokus juga boleh mengalami kursus kronik, yang merupakan akibat daripada rawatan yang salah terhadap proses akut, serta kesan faktor buruk:

• merokok;
• pendedahan kepada faktor persekitaran yang berbahaya;
• bahaya pekerjaan;
• kehadiran tumpuan jangkitan kronik, karies, sinusitis;
• hipotermia;
• kehadiran penyakit yang berkaitan dengan penurunan imuniti, patologi endokrin;
• kesilapan sistematik dalam pemakanan, keutamaan untuk makanan pedas, masam, terlalu sejuk atau panas;
• penderaan alkohol.

Penyakit ini boleh mempunyai bentuk morfologi berikut:

• katarak;
• hipertropik;
• atropik.

Bentuk catarrhal dicirikan oleh aduan ketidakselesaan di tekak, yang memaksa pesakit untuk menelan lebih kerap. Terdapat tercekik berterusan dan keinginan untuk batuk kerana pengumpulan lendir di bahagian belakang faring. Semasa remisi, mukosa pharyngeal berwarna merah jambu pucat, menebal. Terdapat kumpulan folikel yang membesar yang menyerupai bijirin millet. Semasa eksaserbasi, membran mukus menjadi merah jambu terang atau merah.

Untuk keradangan hipertropik, penebalan mukosa pharyngeal adalah ciri. Lesi terbesar dicatatkan di kawasan dinding pharyngeal posterior, di mana perubahan granulosa ditentukan. Dalam hal ini, aduan utama adalah kehadiran badan asing di kerongkong. Akibatnya, keinginan untuk sentiasa menelan air liur.

Dalam bentuk atropik, membran mukus ditipis dan terlalu kering. Kehadiran salur yang disuntik dan kerak kering pada dinding pharyngeal posterior dicatatkan.

Pesakit bimbang tentang tekak kering, yang boleh menyukarkan untuk menelan makanan. Terutama sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh sedutan "kosong".

Dalam semua kes kursus kronik, terdapat batuk berterusan yang kuat, mudah dibezakan daripada proses patologi lain. Dia kering, keras, mengganggu pesakit siang dan malam, mengganggu rehat. Proses ini sering melibatkan otot-otot diafragma, yang disertai dengan sakit di kawasan epigastrik semasa kejutan batuk. Faringitis kronik dicirikan oleh kekurangan hasil penyelidikan objektif berbanding dengan aduan sedia ada. Kehadiran keadaan subfebril yang berpanjangan adalah sebab untuk memeriksa pesakit, mengenal pasti patogen dan menetapkan kursus terapi antibiotik.

Perkembangan tindak balas suhu semasa proses berjangkit dan keradangan menunjukkan pelancaran mekanisme perlindungan dalam badan. Hyperthermia mengaktifkan sistem imun dan bertujuan untuk memerangi patogen patogen. Sekiranya faringitis bakteria meneruskan penunjuk suhu biasa, ini menunjukkan imuniti pesakit yang rendah, kehadiran patologi bersamaan yang teruk.