Kegagalan jantung ventrikel kiri

Gejala patologi

Penyakit ini berlaku dalam kes kerja otot jantung yang tidak mencukupi, yang menghantar darah ke organ penting. Akibatnya, tubuh mengalami kebuluran oksigen, kekurangan nutrien dan unsur surih, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Dalam kardiologi, perbezaan dibuat antara kekurangan sebelah kanan dan sebelah kiri. Setiap patologi mempunyai simptom dan proses perkembangannya sendiri. Kegagalan ventrikel kiri berlaku dengan latar belakang kerosakan teruk pada jantung kiri. Kesesakan patologi limfa dalam paru-paru disertai oleh:

• kekurangan oksigen;
• pernafasan bermasalah;
• asma bronkial;
• edema pulmonari.

Perkembangan kegagalan ventrikel kiri membawa kepada aktiviti otak terjejas dan tekanan intrakranial. Kemajuan patologi diperhatikan dalam penyakit seperti penyakit jantung, iskemia, kardiomiopati, dan hipertensi vaskular. Kejadiannya adalah akibat kerosakan pada saluran darah, yang diprovokasi oleh infarksi miokardium, anemia, mabuk teruk badan dengan bahan narkotik dan alkohol.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan kegagalan ventrikel kiri, adalah sangat penting untuk mengikuti rawatan yang disyorkan oleh doktor. Dalam kes ini, pengabaian kesihatan boleh membawa maut.

Semua keadaan jantung mempunyai simptom yang sama: sakit dada yang menjejaskan lengan kiri, tulang belikat dan leher. Kegagalan ventrikel kiri akut, sebagai tambahan kepada gejala utama, mungkin juga termasuk:

• demam;
• penurunan mendadak atau peningkatan suhu badan;
• sesak nafas;
• lonjakan tekanan darah;
• serangan aritmia;
• pening, pengsan;
• kehadiran sianosis pada kulit;
• pembesaran hati;
• peningkatan yang kuat dalam perut akibat daripada pengumpulan cecair yang berlebihan.

Pesakit dengan bentuk akut penyakit ini mencatatkan kegelapan yang kerap di mata, bengkak yang teruk pada anggota badan.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya muncul lebih dan lebih kerap, baik dalam keadaan aktif dan pasif seseorang.

Ketidakcukupan ventrikel kiri mungkin disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung pada pesakit, batuk yang teruk, pernafasan terputus-putus dengan wisel. Ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat patologi, darah hanya memasuki saluran bulatan kecil. Ini membawa kepada edema pulmonari. Keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit, kerana ia boleh mencetuskan kematian sementara.

Punca kegagalan ventrikel kiri

Kegagalan akut jenis ini paling kerap diperhatikan pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun. Tetapi terdapat kes apabila penyakit itu memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari. Kecacatan jantung dan kardiomiopati dianggap kurang berkemungkinan penyebab penyakit ini. Selalunya pada pesakit yang lebih tua, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh diabetes mellitus jenis 2, dalam kombinasi dengan tekanan darah tinggi.

Faktor-faktor untuk perkembangan penyakit ini adalah overstrain saraf, kerja fizikal yang keras, yang disertai dengan kekurangan rehat yang mencukupi dan terlalu banyak kerja.

Antara sebab yang memprovokasi patologi, seseorang juga boleh termasuk:

• penyakit virus akut yang seseorang bawa di atas kakinya;
• radang paru-paru lanjutan;
• mengambil ubat yang boleh menjadi toksik kepada jantung dan badan secara keseluruhan;
• penyalahgunaan kopi dan minuman tenaga, yang mengandungi dos kafein yang besar.

Seseorang yang mempunyai berat badan berlebihan dan tidak mengikuti gaya hidup sihat adalah berisiko. Di samping itu, orang yang menyalahgunakan alkohol atau merokok lebih berkemungkinan mendapat penyakit jantung.

Kegagalan jantung ventrikel kiri boleh disebabkan oleh infarksi miokardium serta aritmia yang teruk. Dengan patologi ini, keluaran minit dan jumlah darah yang mesti memasuki saluran arteri berkurangan secara mendadak.

Dengan perkembangan penyakit ini, beban pada jantung meningkat, kerana ia berusaha dengan sekuat tenaga untuk mengimbangi perubahan yang berlaku dalam sistem vaskular. Otot jantung mula mengecut dengan lebih kuat, iramanya menjadi lebih kerap, kapilari dan arteriol mengembang, perfusi tisu meningkat. Perkembangan patologi membawa kepada regangan otot miokardium. Lapisan otot jantung sentiasa tegang, cuba untuk menolak darah ke dalam saluran darah, yang akhirnya membawa kepada hipertrofinya. Ini adalah bagaimana kegagalan jantung berlaku, yang dicirikan oleh:

1. Kebuluran oksigen badan. Pada masa yang sama, penyerapan oksigen oleh tisu hanya berlaku sebanyak 30%, dengan norma 60-70%. Keadaan asidosis bermula apabila badan memerlukan oksigen, tetapi sistem peredaran darah tidak dapat menyampaikannya. Dengan kehadiran masalah ini, pesakit mempunyai sesak nafas dan sianosis kulit;
2. Bengkak. Mereka berkembang kerana pengekalan cecair dalam badan. Kerja otot jantung yang tidak mencukupi meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan gangguan dalam metabolisme protein, yang membawa kepada penurunan jumlah air kencing dan perubahan dalam strukturnya. Ia menjadi berwarna gelap dan likat. Bengkak bermula di bahagian bawah kaki, kemudian menjejaskan rongga perut dan bergerak ke tangan;
3. Perubahan bertakung pada organ. Pada masa yang sama, kapasiti pernafasan berkurangan, yang membawa kepada bronkitis, radang paru-paru, dan kahak berdarah. Pesakit mengalami kesakitan di bahagian rusuk kanan. Akibat daripada proses bertakung, gastritis boleh berkembang dengan muntah dan kehilangan selera makan.

Dengan kegagalan ventrikel kiri, pesakit cepat letih, aktiviti mental dan fizikalnya berkurangan, tidur terganggu, dia menjadi mudah marah, terdedah kepada keadaan kemurungan.

Tipologi

Kegagalan ventrikel kiri akut adalah bentuk penyakit jantung yang paling biasa pada pesakit dengan infarksi miokardium. Ia juga ditemui di kalangan pesakit yang menghidap penyakit jantung, hipertensi, sklerosis saluran serebrum. Asas untuk perkembangannya adalah gangguan dalam sistem peredaran ventrikel kiri.

Penyakit ini dicirikan oleh aliran darah separa ke aorta dan ventrikel kiri. Oleh kerana jumlah darah yang tidak mencukupi, tekanan ventrikel kiri meningkat, dan ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan tekanan di atrium kiri. Pada masa ini, ventrikel kanan mengepam darah ke dalam saluran pulmonari, dan yang kiri tidak dapat menampung jumlah ini kerana kerja yang terhad. Akibatnya, proses bertakung berlaku di dalam paru-paru.

Cecair memasuki kapilari pulmonari dan alveoli, membentuk edema pulmonari. Serangan pesakit berkembang dengan cepat. Waktu cirinya ialah petang atau malam. Orang itu mula mengalami kesukaran bernafas, kemudian keadaannya menjadi lebih teruk dengan serangan sesak nafas. Pesakit merasakan kelemahan yang teruk, yang disertai dengan batuk paroxysmal dengan dahak berbuih kemerahan.

Apabila mendengar pesakit, bunyi jantung pekak jelas boleh didengari, yang dimanifestasikan dengan nafas yang berdehit dan penyedutan yang sukar bagi pesakit. Semua simptom ini menunjukkan perkembangan asma jantung, diikuti dengan sianosis dan semput kering di semua bahagian paru-paru. Masalah pernafasan yang serius berkembang, yang membawa kepada edema pulmonari yang teruk. Kegagalan ventrikel kiri akut adalah keadaan pesakit yang sangat berbahaya, yang boleh membawa maut.

Bentuk kronik penyakit ini, serta yang akut, berkembang dengan latar belakang penyakit yang meningkatkan beban pada ventrikel kiri. Tetapi perbezaannya ialah kegagalan ventrikel kiri kronik tidak berkembang begitu cepat, tetapi secara beransur-ansur, dalam bentuk yang kurang agresif. Ini membolehkan pesakit tidak merasakan ketidakselesaan dan kesakitan untuk masa yang lama. Penyakit dalam bentuk kronik boleh menyebabkan kesesakan vena dalam tisu paru-paru.

Tanda-tanda awal kegagalan ventrikel kiri kronik termasuk:

1. Sesak nafas berlaku secara tiba-tiba walaupun semasa keadaan pasif seseorang. Kes takikardia yang jarang berlaku mungkin berlaku, walaupun dalam keadaan rehat. Kejang berlaku lebih kerap apabila badan seseorang itu berada dalam kedudukan mendatar. Ini memaksa pesakit untuk berdiri, duduk, dan menurunkan kaki mereka ke lantai.
2. Batuk sawan, dengan kahak berwarna kelabu.
3. Manifestasi takikardia yang kerap semasa keadaan aktif atau pasif seseorang.
4. Mengubah saiz jantung. Ia mula mengembang ke kiri. Apabila mendengar, anda boleh mendengar irama gallop. Nadi pesakit semakin laju, pernafasan sukar, bunyi berdehit yang kuat kedengaran di semua bahagian paru-paru.

Selepas mengambil X-ray dan mengambil gambar, pesakit mengesahkan kehadiran kesesakan di dalam paru-paru, dan hasil kajian penunjuk pernafasan luaran menunjukkan kegagalan pernafasan. Keadaan seseorang boleh bertambah baik selepas menetapkan dan mengambil ubat diuretik. Selepas melakukan kardiogram, anda boleh melihat garis mendatar jantung, hipertrofi dan beban ventrikel kiri. Selalunya pada pesakit dengan penyakit kronik, terdapat perkembangan mendadak kegagalan ventrikel kiri akut, yang menunjukkan dirinya sebagai asma jantung dan edema pulmonari.

Pertolongan cemas: bila ia diperlukan?

Asma jantung dan edema pulmonari yang dikaitkan dengan kegagalan ventrikel kiri akut boleh menyebabkan serangan jantung atau kematian. Oleh itu, tugas doktor ditujukan, pertama sekali, untuk mengurangkan keadaan pesakit, dan kemudian hanya untuk mengurangkan edema pulmonari. Selepas menjalankan manipulasi yang diperlukan, pesakit harus segera dibawa ke jabatan kardiologi.

1. Kepala mangsa harus diangkat tinggi. Untuk ini, bantal lain diletakkan di atasnya.
2. Jika keadaan pesakit membolehkan dia mengambil posisi duduk, dia duduk, dan kakinya diturunkan ke lantai. Mereka diletakkan pada tourniquet dengan tekanan, yang jauh melebihi tekanan arteri biasa. Ia digunakan semula setiap 15 minit, dengan rehat pendek antara prosedur.
3. Setiap tiga minit pesakit perlu membubarkan 1 tablet "Nitroglycerin". Secara keseluruhan, dia mesti mengambil 4 tablet.
4. Untuk mengeluarkan pembentukan kahak dan buih buih di saluran pernafasan, pesakit menjalani prosedur penyedutan yang terdiri daripada oksigen dan alkohol. Tempoh penyedutan wap etil tidak boleh melebihi 30 minit. Kemudian penyedutan oksigen dilakukan selama 15 minit, selepas itu pertukaran berlaku lagi.
5. Setelah selesai penyedutan, pesakit diberi ubat yang harus menurunkan tekanan darah, menghilangkan sindrom kesakitan dan kekejangan bronkial.
6. Dalam rawatan edema pulmonari, diuretik ditambah kepada ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu dan saluran darah organ penting.

Pengangkutan pesakit dalam ambulans hanya mungkin selepas mengurangkan kesesakan di dalam paru-paru. Sekiranya tidak dapat mencapai keputusan yang diinginkan dengan cepat, pasukan ambulans harus berada di rumah pesakit sehingga keadaannya bertambah baik.

Ubat untuk memerangi penyakit ini ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dangkal, kerana kegagalan ventrikel kiri yang belum sembuh membawa kepada komplikasi yang serius.

Jika terapi ubat tidak memperbaiki keadaan pesakit, pembedahan disyorkan. Ini boleh menjadi kardiomioplasti atau pemasangan implan - salur yang boleh meningkatkan peredaran darah dan fungsi sistem vaskular secara keseluruhan.

Kedua-dua operasi mempunyai risiko tertentu. Tetapi dalam kes hasil yang menggalakkan pesakit, kesan terapeutik positif menanti. Hasilnya akan ketara beberapa bulan selepas pembedahan atau pemulihan selepas pembedahan. Dalam kes ini, keputusan muktamad tetap dengan pesakit. Dan dalam kes ini, sukar dilakukan tanpa berunding dengan pakar kardiologi yang berpengalaman.

Agar kegagalan ventrikel kiri tidak menjadi masalah pada usia tua, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menyalahgunakan alkohol, merokok, kopi, minuman tenaga, bermain sukan, yang bukan sahaja mengembangkan daya tahan, tetapi juga menguatkan otot jantung. Adalah sangat penting untuk berada di udara segar dengan lebih kerap, kurang bimbang, berfikir secara positif, makan hanya makanan yang sihat. Dengan mematuhi peraturan ini, badan akan kekal kuat dan sihat untuk jangka masa yang lama.