Faringitis difahami sebagai proses keradangan yang dilokalkan dalam faring. Proses ini boleh menjadi akut atau kronik, di mana tempoh remisi diikuti dengan pemburukan. Pada masa yang sama, faringitis akut jarang merupakan penyakit bebas. Biasanya ia adalah salah satu simptom penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan. Faringitis kronik adalah patologi bebas, dalam perkembangannya peranan penting dimainkan bukan sahaja oleh pelbagai mikroorganisma patogen, tetapi juga oleh faktor yang memprovokasi.
Penyebab penyakit yang paling biasa ialah:
- penyedutan udara sejuk, kering, tercemar;
- hipotermia;
- pendedahan kepada bahaya pekerjaan yang terdapat di kedai panas, loji simen, kilang tepung;
- tumpuan jangkitan jangka panjang;
- kehadiran penyakit bersamaan yang berlaku dengan penurunan imuniti;
- patologi saluran gastrousus, dicirikan oleh membuang kandungan berasid dari perut ke dalam esofagus dan tekak.
Merokok adalah faktor yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap perkembangan patologi saluran pernafasan. Di kalangan pesakit yang merokok, atau mereka yang secara pasif menerima sejumlah nikotin semasa bernafas, kekerapan penyakit radang saluran pernafasan atas dan oncopathology adalah 2 kali lebih tinggi.
Tanda-tanda klinikal
Bagi kanak-kanak, proses keradangan kronik di pharynx adalah tidak biasa. Kursus ini biasanya diperhatikan pada pesakit selepas 30 tahun. Dengan kecenderungan genetik, rawatan faringitis akut yang tidak betul, serta pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, perjalanan akut penyakit ini boleh berubah menjadi faringitis kronik, yang dicirikan oleh kursus panjang, sifat lesi, dan prognosis.
Faringitis kronik dicirikan oleh gejala berikut:
- batuk;
- rasa sakit dan menggaru di kerongkong;
- sakit tekak;
- mulut kering, sehubungan dengannya terdapat keinginan untuk meneguk air;
- tercekik berterusan, keinginan untuk menelan air liur.
Keterukan faringitis kronik biasanya berlaku selepas hipotermia atau pendedahan kepada komponen berbahaya lain dalam udara yang disedut. Gejala awal adalah sakit tekak yang bertambah teruk apabila menelan, terutamanya dengan tekak "kosong" yang tidak mengandungi segumpal makanan. Ia boleh mengeluarkan ke telinga atau leher. Selepas tempoh yang singkat, batuk kering muncul. Pada keesokan harinya, gejala meningkat.
Faringitis kronik berlaku dengan keadaan umum yang memuaskan. Kadang-kadang kursus yang berpanjangan mungkin disertai dengan rasa tidak enak, penurunan selera makan. Bacaan suhu biasanya dalam had biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, pemburukan proses boleh dicirikan oleh peningkatan suhu ke tahap subfebril.
Ciri-ciri batuk
Menghadapi latar belakang rawatan tempatan dengan agen anti-radang dan antiseptik, sakit di tekak mundur. Lama kelamaan, batuk menjadi kedepan. Secara semula jadi, ia kering, keras, paroxysmal. Boleh mengganggu pesakit pada waktu siang dan juga semasa tidur malam. Kursus sedemikian meletihkan pesakit, mengganggu rehat, dan membawa kepada kerengsaan.
Batuk dengan faringitis dicirikan oleh kursus berterusan, sukar untuk dirawat. Ia boleh mengganggu pesakit selama beberapa minggu sambil mengekalkan keamatannya.
Gegaran batuk yang kuat membawa kepada perkembangan kesakitan di kawasan epigastrik, yang disebabkan oleh ketegangan otot-otot diafragma apabila batuk. Sindrom kesakitan ini mundur selepas manifestasi klinikal penyakit merosot.
Komplikasi penyakit
Komplikasi faringitis kronik yang paling biasa adalah penyebaran keradangan ke tisu berdekatan dengan perkembangan laringitis, tracheitis, bronkitis. Bronkopneumonia berkembang lebih jarang. Kesan faringitis kronik pada pendengaran adalah mungkin.
Ini berlaku apabila tiub pendengaran terlibat dalam proses, yang menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring. Tiub Eustachian sempit, diameternya tidak melebihi 2 mm, oleh itu, walaupun sedikit penyempitan akibat keradangan dan edema membawa kepada disfungsi. Akibatnya, kesesakan berkembang di telinga tengah, menyumbang kepada proses keradangan.
Komplikasi penyakit seperti otitis media paling kerap diperhatikan dalam perjalanan faringitis akut. Proses kronik disertai dengan kerosakan pada organ pendengaran dalam kes yang luar biasa. Walau bagaimanapun, perkembangan gejala, yang ditunjukkan oleh tinnitus, kesesakan, kehilangan pendengaran, adalah sebab untuk melaporkan aduan baru kepada pakar otolaryngolog dan menjalankan otoskopi.
Langkah-langkah terapeutik mungkin termasuk pelantikan antibiotik tempatan atau sistemik. Pakar otolaryngologi hanya boleh menentukan taktik rawatan berdasarkan keputusan otoskopi.
Diagnostik pelbagai bentuk penyakit
Faringitis kronik boleh didiagnosis dengan melakukan pharyngoscopy. Kajian ini bermaklumat, boleh diakses, dan tidak memerlukan peralatan khas. Ia terdiri daripada pemeriksaan visual pharynx menggunakan sumber cahaya tambahan dan spatula, yang ditekan pada lidah untuk memberikan peluang yang lebih baik untuk pemeriksaan.
Gambar pharyngoscopic bergantung pada bentuk lesi. Bergantung pada sifat lesi membran mukus, bentuk catarrhal faringitis, hipertrofik dan atropik, dibezakan. Setiap daripada mereka dicirikan oleh ciri-ciri sendiri, yang ditunjukkan dalam gejala penyakit, menentukan taktik rawatan. Perlu diingat bahawa untuk semua bentuk lesi, tanda objektif tidak dinyatakan dengan ketara berbanding dengan manifestasi klinikal penyakit.
Yang paling biasa dan bermanfaat ialah bentuk keradangan katarrhal. Ia adalah tipikal baginya untuk mempunyai membran mukus edematous dan hiperemik pharynx. Bentuk proses akut yang sama paling kerap berlaku dengan keradangan meresap, termasuk kerosakan pada laring, tonsil, dan nasofaring.
Faringitis kronik dicirikan oleh lesi tempatan yang hanya menjejaskan dinding pharyngeal posterior.
Apabila diburukkan lagi, ia mungkin diselaputi lendir. Tempoh remisi berterusan tanpa sebarang keanehan dari sisi membran mukus.
Bentuk faringitis hipertropik pada pemeriksaan fizikal dicirikan oleh tuberositas yang jelas pada dinding posterior yang dibentuk oleh folikel limfoid. Pembentukan sedemikian tidak mengganggu menelan makanan, tetapi membawa kepada tercekik berterusan, perasaan badan asing di kerongkong. Bentuk faringitis ini mesti dibezakan daripada kanser pharyngeal, yang juga boleh dicirikan oleh kehadiran pembentukan seperti tumor pada dinding pharyngeal posterior. Dalam kes yang meragukan, biopsi kawasan yang diubah pada membran mukus dilakukan, yang memungkinkan untuk menjelaskan patologi dengan pasti.
Penipisan membran mukus adalah tipikal untuk bentuk faringitis atropik. Semasa pengampunan, dia kelihatan pucat, malah sianosis. Kapal kelihatan melalui lapisan nipisnya.
Dalam tempoh akut, penipisan dan kekeringan membran mukus membawa kepada pembentukan kerak kering yang melekat ketat pada dinding belakang. Dengan perjalanan penyakit ini, pesakit sering mengadu dengan tepat tentang mulut kering, keinginan berterusan untuk melembapkan tekak. Apabila proses merebak, keadaan bertambah buruk, kesukaran mungkin timbul dengan menelan makanan. Ada yang tercekik, rasa sebak di tekak.
Bentuk faringitis kronik ini telah menarik perhatian yang meningkat, kerana ia dianggap sebagai peringkat terakhir dalam perkembangan penyakit ini.
Bentuk faringitis atropik sangat sukar untuk dirawat dan, sebenarnya, adalah keadaan prakanser.
Dalam hal ini, pesakit sedemikian tertakluk kepada pemeriksaan perubatan biasa.
Kehadiran batuk selama lebih daripada tiga minggu adalah sebab untuk berunding dengan pakar otolaryngolog, untuk menjalankan pharyngoscopy. Walaupun keadaan umum pesakit yang memuaskan, rawatan faringitis kronik adalah jangka panjang dan kompleks. Penghapusan faktor yang memprovokasi adalah langkah paling penting dalam laluan ke pemulihan.
