Kekhususan manifestasi klinikal jangkitan bakteria bergantung pada lokasi patogen dan jenisnya.
Terdapat 3 jenis bakteria utama, setiap satunya menyebabkan jenis penyakit tertentu.
Untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan memulakan rawatan yang sesuai, seseorang harus mempertimbangkan gejala ciri penyakit tekak, yang disebabkan oleh pendaraban mikrob anaerobik, i.e. streptokokus.
Streptococci - apakah itu?
Streptococci adalah mikrob anaerobik daripada keluarga lactobacilli yang berbentuk sfera. Mereka hidup terutamanya dalam saluran pernafasan dan pencernaan. Selalunya, patogen disetempat di rongga hidung, tekak dan usus besar. Sesetengah jenis bakteria mudah mengatasi ruang interstisial, jadi jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menjejaskan hati, jantung, otak dan sistem perkumuhan.
Menurut klasifikasi antarabangsa, jenis streptokokus berikut dibezakan:
- alfa hemolitik (penghijauan);
- beta hemolitik;
- streptococcus gamma (bukan hemolitik).
Ancaman terbesar kepada kesihatan pesakit adalah jangkitan tekak streptokokus, yang dicetuskan oleh streptokokus beta-hemolytic. Dalam proses pembiakan, ia mengeluarkan bahan toksik pekat yang menyebabkan komplikasi sistemik yang teruk. Bakteria pyogenic sangat kerap mencetuskan perkembangan tonsilitis, tonsillopharyngitis, demam merah, trakeobronkitis, radang paru-paru dan penyakit lain. Streptococcus beta-hemolytic membawa kepada perkembangan rematik, keradangan otak dan glomerulonephritis.
Menurut pemerhatian perubatan, kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun jarang mendapat jangkitan streptokokus. Tetapi semasa pembentukan kereaktifan imun, risiko mengembangkan keradangan bakteria meningkat secara mendadak.
Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa, adalah wajar mempertimbangkan manifestasi tipikal penyakit berjangkit yang paling biasa di tekak.
Sakit tekak streptokokus
Angina streptokokus adalah keradangan bakteria pharynx dan komponen cincin pharyngeal, iaitu tonsil. Dari saat jangkitan sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul, tidak lebih dari 4 hari berlalu. Sebagai peraturan, angina bermula secara tiba-tiba, seperti yang dibuktikan oleh gejala mabuk - kelemahan, otot dan sakit kepala, loya, dll.
Manifestasi biasa penyakit termasuk:
- peningkatan suhu;
- ketidakselesaan di tekak;
- pembesaran nodus limfa submandibular;
- sakit badan;
- selera makan berkurangan;
- loya;
- demam.
Apabila gejala sedemikian muncul, adalah dinasihatkan untuk memeriksa rongga mulut pesakit untuk keradangan tonsil dan plak putih di dinding tekak. Dalam kebanyakan kes, plak bakteria dan sedikit peningkatan dalam kelenjar diperhatikan 3 hari selepas jangkitan. Jika simptom ditemui, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor ENT.
Kesakitan pada nodus limfa submandibular, ketiadaan batuk dan mekar putih pada tonsil dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan jangkitan streptokokus.
Dysbacteriosis, hypovitaminosis, hipotermia dan penggunaan agen antibakteria yang tidak rasional menyumbang kepada perkembangan penyakit. Pada kanak-kanak, perkembangan jangkitan sering disertai dengan pembentukan fokus purulen pada permukaan tonsil. Jika sakit tekak tidak dirawat, lama kelamaan ia akan membawa kepada abses kawasan paratonsillar dan retropharyngeal.
Demam scarlet
Demam Scarlet adalah penyakit kanak-kanak yang disebabkan oleh streptokokus jenis A (beta-hemolytic). Demam, ruam pada lidah dan dinding tekak adalah gejala tipikal keradangan di kerongkong. Tempoh inkubasi adalah purata 3-10 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, dalam masa beberapa jam selepas jangkitan, pesakit mula mengadu sakit perut, demam, lesu dan sakit badan.
Bersama-sama dengan gejala yang disebutkan di atas, perkara berikut juga diperhatikan:
- mengelupas kulit;
- ruam kecil pada lidah;
- sakit kepala;
- tonsilitis akut;
- haba;
- kekurangan selera makan;
- pening dan muntah.
Glomerulonephritis meresap dan limfadenitis necrotizing adalah komplikasi yang timbul dalam kes kelewatan rawatan demam merah.
Apabila memeriksa pesakit, kemerahan gerbang palatine, tonsil, uvula dan belakang tekak diperhatikan. Dengan rayuan yang tidak tepat pada masanya kepada pakar, angina boleh berubah menjadi bentuk folikel. Kemudian pada tonsil palatine jalur purulen dengan salutan mukus tebal terbentuk. Pada masa yang sama dengan gejala mabuk, pesakit mengembangkan limfadenitis serantau, seperti yang dibuktikan oleh kesakitan nodus limfa serviks pada palpasi.
Faringitis streptokokus
Faringitis streptokokus adalah keradangan akut mukosa pharyngeal dan tisu limfoid di bahagian belakang tekak. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun. Jika tonsil terlibat dalam tindak balas keradangan, pesakit didiagnosis dengan tonsillopharyngitis.
Sebagai peraturan, streptokokus di tekak dilokalisasikan dalam tisu limfadenoid, menyebabkan pembengkakan dan keradangan yang teruk. Dalam kes klasik, permulaan penyakit akut dianggap tipikal, yang dicirikan oleh:
- sakit kepala;
- kelesuan;
- haba;
- takikardia;
- batuk kering;
- sakit apabila menelan;
- menggigil;
- suara serak;
- sakit perut;
- loya.
Apabila memeriksa pesakit, terdapat kemerahan pada dinding tekak dan melonggarkan tonsil palatine. Di tempat di mana flora patogenik disetempat, membran mukus ditutup dengan salutan kekuningan. Dari masa ke masa, titik merah kecil muncul pada lelangit lembut, menunjukkan pendarahan kecil.
Untuk jangkitan streptokokus, penglibatan dalam proses patologi laring tidak tipikal, yang membawa kepada kehilangan suara separa atau lengkap.
Gambaran gejala terperinci tonsillopharyngitis diperhatikan semasa wabak dan wabak besar penyakit dalam kumpulan besar. Tidak lama dahulu, pakar penyakit berjangkit menyedari bahawa dalam keadaan endemik, i.e. dengan wabak tempatan jangkitan pada individu, penyakit streptokokus berlangsung dengan lebih mudah dan tanpa komplikasi.
Dalam kebanyakan kes, faringitis berhenti secara spontan walaupun tanpa menggunakan ubat. Dalam masa seminggu, suhu badan turun ke paras normal, dan gejala tempatan dan umum penyakit itu berkurangan. Namun, apabila faringitis streptokokus muncul pada kanak-kanak, ia patut menghubungi pakar pediatrik, kerana dengan imuniti yang berkurangan, dia boleh memberikan komplikasi pada hati dan buah pinggang.
Perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak terdedah kepada alahan, jadi gejala penyakit itu muncul secara akut. Menembusi ke dalam darah, metabolit bakteria menimbulkan reaksi alahan, akibatnya tisu yang terjejas oleh keradangan membengkak dengan hebat. Atas sebab ini, terdapat risiko penyempitan kritikal lumen saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan sesak nafas.
Jika jangkitan streptokokus menjejaskan bayi, perkembangan penyakit itu mungkin ditandakan oleh:
- sifat berubah-ubah;
- pelepasan purulen dari hidung;
- keengganan untuk makan;
- sebak;
- haba;
- berpeluh;
- cirit-birit;
- muntah.
Kanak-kanak yang lebih tua boleh secara bebas memberitahu ibu bapa mereka tentang kemerosotan kesihatan.Sebagai peraturan, mereka mengadu malaise, sakit tekak, loya, kelemahan, sakit di leher. Apabila memeriksa orofarinks, salutan putih boleh didapati pada tonsil dan akar lidah.
Apabila tekak terjejas oleh streptokokus pada kanak-kanak, suhu sering meningkat ke tahap demam - 38.5-39 darjah.
Proses purulen dalam organ pernafasan membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit kecil. Disebabkan oleh peningkatan gejala mabuk, terdapat sakit tekak, batuk kering, sakit badan, dll. Sekiranya ruam kecil muncul pada badan dalam masa 3-4 hari selepas tanda-tanda awal penyakit itu muncul, kemungkinan besar kanak-kanak itu telah dijangkiti demam merah.
Selain penyakit tekak, keradangan bakteria membawa kepada kerosakan pada organ penting yang lain. Selalunya tonsillitis, demam merah dan pharyngotonsilitis disertai dengan etmoiditis, sphenoiditis, eustachitis, otitis media dan bronkitis. Dalam kebanyakan kes, penyakit sampingan berlaku dengan terapi yang tidak mencukupi atau rawatan ubat yang tidak tepat pada masanya untuk jangkitan streptokokus.
Sakit tekak pada wanita hamil
Menurut statistik, streptokokus di tekak didiagnosis pada kira-kira 20-25% wanita semasa kehamilan. Dalam beberapa minggu pertama selepas pembuahan, perubahan hormon berlaku di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap pertahanan badan. Penurunan imuniti adalah dorongan untuk pendaraban pesat mikrob oportunistik dalam organ pernafasan.
Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan dalam tubuh wanita, pakar mengesyorkan menggunakan kompleks vitamin dan mineral semasa merancang dan semasa kehamilan. Mereka menyumbang kepada pengaktifan daya simpanan badan, yang menghalang penurunan daya tahannya terhadap agen patogen. Perkembangan keradangan bakteria di tekak boleh ditunjukkan oleh:
- ketidakselesaan apabila menelan;
- kelesuan;
- demam;
- kemerahan gerbang palatine;
- menentukan ruam pada dinding tekak;
- hidung berair yang berterusan;
- kesakitan nodus limfa.
Streptococcus beta-hemolytic mudah mengatasi halangan plasenta, jadi ia boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin.
Terhadap latar belakang penurunan imuniti, wanita hamil sering mengalami komplikasi serius - otitis media purulen, penyakit pundi kencing, radang paru-paru, dll. Hanya tindak balas yang tepat pada masanya terhadap masalah dan rawatan yang cekap bukan sahaja dapat mencegah penyebaran jangkitan, tetapi juga mengurangkan kemungkinan perkembangan intrauterin patologi kanak-kanak.
Kadar Streptococcus
Jika streptokokus adalah mikroorganisma patogenik bersyarat, maka apakah kepekatan bakteria dalam kerongkong yang tidak menimbulkan bahaya kepada seseorang? Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat tentang norma kuantitatif patogen dalam organ ENT, kerana perkembangan keradangan bakteria tidak bergantung pada jumlah streptokokus di tekak, tetapi pada keupayaan tubuh untuk menahan pendaraban pesat mikrob.
Kadar bakteria oportunistik dalam tekak adalah penunjuk yang sangat relatif. Bergantung pada keseimbangan mikroflora dan ciri-ciri individu pertahanan imun, penunjuk norma pada orang yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara. Menurut analisis mikrobiologi, dalam kebanyakan orang, 103 hingga 105 CFU / ml bakteria hidup pada membran mukus tekak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, walaupun dengan kepekatan streptokokus 106 CFU / ml, keradangan tidak berkembang.
Sapuan tekak diambil hanya jika pesakit mengadu tentang simptom yang konsisten dengan perkembangan jangkitan streptokokus. Semasa kajian mikrobiologi, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat agen penyebab jangkitan dan, dengan itu, untuk menetapkan rawatan sebenar dan berkesan untuk penyakit ENT.
Komplikasi
Kursus jangkitan streptokokus yang rumit paling kerap diperhatikan dengan perkembangan tonsillitis atau faringitis. Pada orang yang mempunyai daya tahan badan yang berkurangan, gejala perkembangan penyakit sampingan mungkin muncul seawal seminggu selepas jangkitan tekak. Komplikasi yang agak ringan termasuk:
- otitis media purulen;
- limfadenitis;
- pneumonia;
- resdung;
- bronkitis akut;
- paratonsilitis.
Perlu diingatkan bahawa komplikasi boleh berlaku walaupun selepas pesakit telah pulih. Oleh itu, dalam masa 2-3 minggu selepas regresi manifestasi utama penyakit, adalah wajar untuk diperhatikan oleh pakar.
Komplikasi lewat yang muncul 14-16 hari selepas pemulihan termasuk:
- meningitis;
- miokarditis;
- pyelonephritis;
- osteomielitis;
- endokarditis;
- sakit sendi.
Terhadap latar belakang bronkopneumonia streptokokus, pesakit mungkin mengalami penyakit paru-paru nekrotik dan pleurisy. Kemunculan komplikasi difasilitasi oleh penggabungan fokus purulen keradangan di antara mereka. Apabila flora campuran ditemui di kerongkong, i.e. streptokokus dan staphylococcus, risiko generalisasi keradangan bakteria dan perkembangan sepsis meningkat berlipat ganda.
Prinsip rawatan
Untuk memusnahkan streptokokus, atau sebaliknya mengurangkan bilangannya dalam organ pernafasan, hanya mungkin melalui antibiotik. Preskripsi ubat yang betul dan tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan pemulihan cepat pesakit. Sehingga penentuan tepat agen penyebab jangkitan, agen antimikrob dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan. Selepas diagnosis, rejimen terapi boleh diselaraskan, yang memungkinkan untuk memendekkan perjalanan penyakit dan mencegah komplikasi.
Sebagai peraturan, terapi antibiotik berlangsung tidak lebih daripada 10 hari, selepas itu pesakit diberi ubat pengukuhan umum dan tindakan imunostimulasi. Dalam kes perjalanan penyakit yang rumit, disyorkan untuk menggunakan ubat dalam bentuk penyelesaian suntikan, yang cepat diserap ke dalam tisu dan menghalang pembiakan mikrob. Untuk memusnahkan flora streptokokus, berikut boleh ditetapkan:
- "Erythomycin";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Adalah mungkin untuk meringankan perjalanan penyakit dengan mengambil ubat-ubatan tindakan gejala - antipiretik, antiallergik, vasoconstrictor, dekongestan, dll.
Adalah disyorkan untuk menambah rawatan ubat streptokokus di tekak dengan terapi alternatif. Mereka melancarkan keterukan gejala penyakit, tetapi pada masa yang sama tidak menimbulkan beban pada buah pinggang dan hati. Dalam rawatan sakit tekak bakteria, rebusan mawar liar, thyme, chamomile perubatan dan bijak telah membuktikan diri mereka dengan baik.
Minum banyak cecair mempercepatkan penyingkiran bahan buangan bakteria daripada peredaran sistemik, dengan itu menghapuskan gejala mabuk.
