Rawatan sifilis laring dan tekak

Sifilis tekak adalah penyakit berjangkit kronik, sejenis sifilis yang menjejaskan farinks, laring, tonsil, lelangit lembut dan keras. Agen penyebab penyakit ini adalah treponema pucat (sejenis bakteria). Sifilis adalah penyakit kelamin, kerana laluan utama penularannya adalah seksual. Walau bagaimanapun, jangkitan dengan cara lain juga mungkin.

Sifilis adalah penyakit berbahaya yang sukar dirawat, terutamanya dalam kes lanjut. Kerosakan sifilis pada tekak mengancam bukan sahaja kesihatan organ ENT, tetapi juga kehidupan manusia secara umum.

Treponema pucat berbahaya kerana ia boleh menjejaskan hampir semua tisu dalam badan. Akibat jangkitan yang paling berbahaya ialah neurosifilis - kerosakan pada tisu saraf, yang boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Oleh itu, jika anda mengesyaki sifilis, anda harus menghubungi ahli terapi atau ahli venereologi secepat mungkin. Kami akan memberitahu anda dengan tepat apa gejala yang perlu memberi amaran dan mendorong anda untuk melawat doktor. Juga, artikel itu akan membantu anda mengetahui tentang kaedah moden diagnosis dan rawatan sifilis laring dan pharynx.

Laluan penghantaran

Treponema pallidum boleh disebarkan dari orang ke orang melalui rekahan mikroskopik dalam membran mukus. Oleh itu, untuk jangkitan, hubungan langsung dengan orang yang sudah sakit dengan sifilis adalah perlu. Adalah diketahui bahawa mereka adalah yang paling menular, i.e. berjangkit, pesakit dengan sifilis primer - mereka yang mempunyai ulser terbuka pada membran mukus (dalam mulut, pada alat kelamin, dll.)

Jangkitan sifilis di tekak boleh berlaku apabila:

• seks oral;
• ciuman;
• pemindahan darah daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat;
• penggunaan pinggan mangkuk dan barangan lain di mana air liur pesakit kekal.

Laluan utama penghantaran treponema pucat adalah seksual. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa adalah mungkin untuk dijangkiti dengan cara isi rumah, sebagai contoh, menggunakan peralatan bersama. Ramai pakar mempersoalkan kemungkinan ini. Hakikatnya ialah treponema pucat mati dengan cepat di luar tubuh manusia. Itulah sebabnya penularan sifilis melalui barangan rumah tidak mungkin.

Sifilis laring dan pharynx biasanya berkembang apabila mulut atau saluran pernafasan atas ternyata menjadi pintu masuk untuk jangkitan.

Di samping itu, lesi sifilis tekak boleh berkembang pada pesakit dengan sifilis sekunder (dalam kes ini, lesi adalah sekunder, dan tidak dikaitkan dengan laluan jangkitan). Ia juga mungkin jangkitan intrauterin bayi jika ibu hamil dijangkiti.

Peringkat perkembangan penyakit

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Selama ini, jangkitan itu berkembang secara tidak dapat dilihat kepada manusia. Pembawa mungkin tidak menyedari hakikat jangkitan dan membahayakan kesihatan orang tersayang.

Secara purata, 3 minggu selepas jangkitan, gejala pertama penyakit mula muncul. Selanjutnya, sifilis berkembang mengikut skema berikut (jika tiada rawatan):

1. Pada membran mukus organ di mana jangkitan berlaku, bintik merah terbentuk, dan kemudian papula (gelembung dipenuhi dengan cecair telus). Dalam masa seminggu, papula berubah menjadi chancre keras. Chancre, juga dipanggil sifilis primer, adalah bonjolan bulat merah jambu terang. Hakisan terbentuk pada permukaan chancre keras. Bergantung pada jenis hakisan, bentuk erymatous, erosive dan ulseratif sifilis primer dibezakan. Dengan kerosakan sifilis pada tekak, chancre keras terbentuk pada amigdala (biasanya pada satu sisi), atau pada epiglottis atau mukosa pharyngeal. Dalam masa seminggu selepas pembentukan chancre keras di tekak, nodus limfa yang terletak di leher membengkak. Gejala ini juga merupakan ciri pelbagai tonsilitis, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis sifilis tekak pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, selepas beberapa hari, pembiakan aktif treponema pucat menyebabkan tindak balas imun yang kuat, akibatnya nodus limfa membesar di seluruh badan, yang bukan ciri untuk angina.

Kira-kira sebulan setengah selepas pembentukan chancre keras sembuh secara spontan. Pada peringkat ini, pesakit boleh memutuskan bahawa dia telah sembuh (terutamanya jika dia telah mengambil sebarang langkah terapeutik, contohnya, berkumur dengan antiseptik). Bahaya terletak pada fakta bahawa antiseptik tidak menjejaskan perkembangan jangkitan sifilis.

Penyembuhan chancre yang keras tidak dikaitkan dengan peningkatan dalam kesihatan pesakit. Jangkitan terus berkembang.

1. Tahap kedua sifilis mempunyai kursus beralun. Peringkat pemburukan diikuti oleh peringkat remisi. Semasa remisi, sifilis adalah asimtomatik. Turun naik sedemikian dikaitkan dengan kitaran hayat treponema pucat (setiap pemburukan sepadan dengan tempoh pembiakan treponema). Sifilis sekunder dipanggil lesi papular membran mukus yang timbul beberapa lama selepas penyembuhan chancre keras. Sifilis sekunder boleh menjejaskan kawasan besar membran mukus, merebak ke pharynx, laring, dan rongga hidung. Pada masa yang sama, ruam simetri ciri muncul pada kulit pesakit. Ramai pesakit juga mengadu sakit kepala, lemah teruk, demam, keguguran rambut.
2. Sifilis tertier diperhatikan dalam kes-kes yang teruk, jika pesakit tidak menerima rawatan yang betul selama bertahun-tahun. Dengan sifilis tekak peringkat ketiga, apa yang dipanggil tumor bergetah ditemui pada pesakit - pembentukan dalam bentuk hemisfera yang dipenuhi dengan kandungan lembut. Membuka, tumor bergetah membentuk ulser dengan tepi "koyak" yang tidak rata, ditutup dengan plak nekrotik. Ia boleh disetempat pada lelangit keras dan lembut, epiglotis, dan kurang kerap di kawasan lain. Ulser terdedah kepada jangkitan sekunder, termasuk mikroflora pharyngeal oportunistik. Apabila jangkitan sekunder melekat, abses boleh terbentuk di kerongkong. Keradangan purulen boleh menjejaskan pita suara, rawan laring. Akibat daripada pelanggaran seterusnya, suara pesakit, pendengaran, dan pernafasan hidung mungkin terjejas.

Sifilis laring dan tekak boleh dirawat di mana-mana peringkat. Sememangnya, sifilis primer bertindak balas terbaik terhadap rawatan. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat ketiga, komplikasi mungkin berlaku, kerana ulser penyembuhan membentuk parut. Parut pada lapisan farinks dan laring boleh menyebabkan kehilangan suara dan mengganggu pernafasan.

Bagaimana untuk membezakan sifilis tekak daripada jangkitan pernafasan akut?

Sifilis primer dan juga sekunder boleh disalah anggap sebagai jangkitan pernafasan akut biasa (ARI) yang menjejaskan kerongkong. Sebagai contoh, chancre keras pada amigdala menyerupai tonsillitis sebelah (khususnya, sakit tekak Vincent yang nekrotik), dan lesi sifilis pada laring tidak berbeza dalam gejala luaran daripada laringitis biasa.

Mari kita serlahkan perbezaan utama antara sifilis dalam tekak dan jangkitan pernafasan akut:

1. Dengan sifilis, suhu badan meningkat sedikit, berbeza dengan angina dan banyak jangkitan virus pernafasan akut.
2. Sakit apabila menelan adalah sederhana, dan selalunya tidak hadir sepenuhnya.
3. Bengkak membran mukus dengan sifilis meluas ke lelangit lembut dan keras; membran mukus mempunyai warna tembaga.
4. Papula sifilis pada mukosa adalah perbezaan utama. Di sepanjang tepi, mereka dikelilingi oleh sempadan merah (berbeza dengan bintik-bintik plak purulen dengan angina).
5. Papules boleh didapati bukan sahaja pada tonsil, tetapi juga pada lidah, lelangit lembut, dan mukosa pipi.
6. Dengan rawatan sakit tekak yang mencukupi, plak purulen di tekak hilang dalam masa 10 hari, manakala lesi sifilis mungkin tidak sembuh selama sebulan atau lebih.

Diagnostik klinikal

Diagnosis moden jangkitan sifilis adalah berdasarkan ujian darah.Semua kaedah untuk mengesan sifilis boleh dibahagikan kepada treponemal dan bukan treponemal. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ujian treponemal bertujuan untuk mengesan antibodi kepada treponema, manakala yang bukan treponemal menilai kehadiran jangkitan secara tidak langsung, dengan perubahan ciri dalam parameter darah klinikal dan biokimia.

Ujian bukan treponemal lebih mudah didapati, itulah sebabnya ia paling kerap digunakan di klinik. Ini termasuk RPR, RW dengan antigen cardiolipin. Perhatikan bahawa ujian bukan treponemal boleh memberikan hasil positif palsu (iaitu, ujian menunjukkan kehadiran treponema, manakala pesakit tidak mempunyai jangkitan ini).

Keputusan positif daripada ujian bukan treponemal mesti disahkan oleh ujian darah treponemal.

Analisis treponemal termasuk RIF, RIBT, RW dengan antigen treponemal. Mereka digunakan untuk mendiagnosis sifilis, tetapi bukan untuk memantau rawatan. Selepas dijangkiti sifilis, keputusan ujian treponemal kekal positif seumur hidup.

Ujian bukan treponemal kuantitatif digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan untuk sifilis.

Rawatan sifilis

Apabila merawat sifilis, adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual sehingga pemulihan. Sekiranya pesakit mempunyai pasangan seksual biasa, dia juga harus diperiksa dan menerima rawatan yang diperlukan.

Untuk menyembuhkan sifilis, anda perlu memusnahkan puncanya - treponema pucat. Untuk tujuan ini, antibiotik digunakan. Adalah diketahui bahawa mikroorganisma ini sensitif terhadap tindakan antibiotik biasa seperti penisilin. Kurang biasa, antibiotik lain digunakan - macrolides atau cephalosporins (pilihan dibuat memihak kepada mereka jika pesakit disyaki alah kepada penisilin). Ubat-ubatan dan dosnya ditetapkan oleh ahli venereologi. Ubat-ubatan sendiri untuk lesi tekak sifilis adalah tidak sesuai dan berbahaya.

Rawatan sampingan dengan persediaan topikal juga digunakan. Sebagai contoh, disyorkan untuk berkumur dengan hidrogen peroksida, serta penyelesaian antiseptik lain - merebus chamomile, eucalyptus, dll.

Rawatan tempatan tidak menjejaskan daya maju treponema pallidus dan tidak dapat menyembuhkan sifilis. Membilas hanya mempercepatkan penyembuhan ulser pada membran mukus.